相信大家都知道腰椎間盤突出吧,患上腰椎管狹窄的病人數(shù)量也僅次于腰椎間盤突出,兩者雖是不同的疾病,卻有很多相似之處,癥狀亦可同時存在。再加上腰椎間盤突出患者群體廣泛,當(dāng)病人出現(xiàn)腰椎管狹窄癥狀時,很容易被誤診(漏診)為腰椎間盤突出。腰椎管狹窄的病因很多,先天因素、后天因素,其中腰椎間盤突出算比較常見的了,原因在于: 腰椎管狹窄在所有的椎管狹窄里占比較大,腰椎相對于其他的脊柱節(jié)段比較固定一些,活動度最大。隨著年齡的增加,部分患者出現(xiàn)腰突,突出物逐漸增大擠壓椎管或是退變的增加,加上活動量很大,腰椎所承受的軸向應(yīng)力跟三軸六向運(yùn)動,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于頸椎和胸椎。這種情況會加速退變以及相應(yīng)局部骨骼系統(tǒng)和韌帶系統(tǒng)的增厚,相應(yīng)部位脊髓和神經(jīng)根的中央管所在位置繼發(fā)性增生,增生后容易出現(xiàn)狹窄,逐漸影響病人的工作和生活。 椎管狹窄這種疾病危害大很嚴(yán)重,很多人都沒有感受到椎管狹窄這種疾病的影響,所以一味的以為這種疾病是危害并不嚴(yán)重,只有積極的治療危害還不會很嚴(yán)重,但是如果治療不及時的話就會給自己帶來很大的影響。那么椎管狹窄的癥狀特點(diǎn)有哪些? 下腰痛的病史或伴有下腰痛,疼痛一般比較輕微,臥床休息則減輕或消失,腰前屈不受限制,后伸活動往往受限。神經(jīng)壓迫癥,腰椎管狹窄癥可導(dǎo)致神經(jīng)受壓迫,出現(xiàn)馬鞍區(qū)的癥狀與體征以及括約肌的癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)大小便及性生活障礙癥狀。 明顯的腰腿痛癥狀和間歇性跛行,這是椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)主要的一點(diǎn)?;颊叱T诓叫幸唬倜讜r產(chǎn)生腰腿痛,彎腰休息一會或下蹲后癥狀會立即減輕或消失,若繼續(xù)再走,不久疼痛又出現(xiàn)。脊柱后伸時癥狀加重,前屈時癥狀減輕。 壓迫脊髓、神經(jīng)根而影響大小便功能障礙,甚至造成下肢不完全性癱瘓。椎管狹窄病人往往主訴多而體征少。檢查脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,只是后伸痛。直腿抬高試驗(yàn)正常或只有中度牽拉痛。少數(shù)病人下肢肌肉萎縮,跟腱反射有時減弱或消失。 神經(jīng)根管狹窄引起相應(yīng)的神經(jīng)根受壓迫,受刺激癥狀及體征。有一些病人表現(xiàn)為間歇性跛行,另一些表現(xiàn)為持續(xù)性放射性神經(jīng)根癥狀,多為酸痛,麻痛,脹痛,竄痛,疼痛的程度不同。神經(jīng)根癥狀的部位與受壓神經(jīng)根有關(guān),表現(xiàn)為相應(yīng)的神經(jīng)根性分布區(qū)針刺覺減弱,痛覺異常,肌肉力量減弱及腱反射異常。 椎管狹窄的致病原因相當(dāng)復(fù)雜,疾病發(fā)生后對患者的生活影響很大,所以應(yīng)及時防治很關(guān)鍵,為了家人和患者的健康,希望大家能認(rèn)真對待每一種疾病。 單純藥物治療是局限的,只能進(jìn)行活血、消炎、止痛等對癥治療,暫時緩解局部癥狀,是治標(biāo)不治本,并不能真正解決四維肌肉等動力系統(tǒng)失調(diào)引起的腰曲紊亂,因此單純藥物治療腰椎管狹窄癥效果不理想。 中醫(yī)常以辨證論治的《濡經(jīng)祛萎湯》法則來分析,來治療。中醫(yī)認(rèn)為椎管狹窄綜合征主要病理機(jī)制是腎虛不固,經(jīng)絡(luò)不通,氣滯血瘀,營衛(wèi)不和。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰椎管狹窄癥分為腎精不足型、風(fēng)寒濕阻型、氣虛血瘀型三種,治療多以補(bǔ)腎益精、祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)通絡(luò)、益氣養(yǎng)血、活血化瘀為主。 第一個方面對于感知感覺異常辨證施治:溫通經(jīng)脈、活血祛瘀。 第二個方面對于大、小便功能(括約肌功能)癥狀辨證施治:扶脾養(yǎng)胃,補(bǔ)腎益精 第三個方面對于運(yùn)動功能癥狀辨證施治:益氣養(yǎng)血,扶正祛邪 第四個方面對于陽痿辨證施治:補(bǔ)腎藏 |
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