（淫邪發(fā)夢(mèng)，什么意思呢？淫邪，系指亢盛的邪氣;發(fā)夢(mèng)，指因此引發(fā)的做夢(mèng)。因文中主要論述了淫邪擾亂臟腑而形成夢(mèng)的機(jī)理和表現(xiàn)，故稱為"淫邪發(fā)夢(mèng)"。

　　本文主要闡述了邪氣乘人體臟腑的虛弱而侵入臟腑，使魂魄不安而成夢(mèng)的機(jī)理，列舉了因各臟腑的盛衰，邪氣的不同，出現(xiàn)不同的夢(mèng)境，提示釋夢(mèng)診斷疾病的具體方法。

精讀內(nèi)經(jīng).靈柩.淫邪發(fā)夢(mèng)第四十三 ）

（124.靈樞·淫邪發(fā)夢(mèng) 新解析）1、1---1/2---

淫邪發(fā)夢(mèng)  第四十三——1-

黃帝曰：愿聞淫邪泮衍（pàn yǎn，擴(kuò)散蔓延），奈何？歧伯曰：正邪從外襲內(nèi)而未有定舍，反淫于藏，不得定處，與營(yíng)衛(wèi)俱行，而與魂魄飛揚(yáng)，使人臥不得安而喜夢(mèng)；氣淫于府，則有余于外，不足于內(nèi)；氣淫于藏，則有余于內(nèi)，不足于外。（當(dāng)邪氣從外入侵體內(nèi)，并無(wú)固定的部位，即使是流竄到內(nèi)臟也不固定，而是與人體營(yíng)氣衛(wèi)氣一起到處流行，從而導(dǎo)致魂魄動(dòng)蕩不安，使人睡臥不寧，經(jīng)常做夢(mèng)。當(dāng)邪氣侵入人體六腑會(huì)使外在陽(yáng)氣過(guò)盛，而內(nèi)在陰氣不足；如果邪氣侵入人體五臟，會(huì)使內(nèi)在陰氣不足，而外在陽(yáng)氣不足。）（黃帝說(shuō)，我想了解邪氣在人體內(nèi)流散的情況是怎樣的。　　岐伯回答說(shuō)，邪從外侵人人體，有時(shí)沒(méi)有固定的侵犯部位，卻向內(nèi)侵犯臟腑，而且與營(yíng)氣、衛(wèi)氣一起在體內(nèi)流行，致使魂魄不能安定，使人睡臥不寧而多夢(mèng)。如果邪氣侵犯夭腑，就會(huì)使在外的陽(yáng)氣過(guò)盛而在里的陰氣不足。如果邪氣侵犯五臟，就會(huì)使在里的陰氣過(guò)盛而在外的陽(yáng)氣不足。）（【原文】黃帝曰：愿聞淫邪泮衍，奈何？歧伯曰：正邪從外襲內(nèi)而未有定舍，反淫于臟，不得定處，與營(yíng)衛(wèi)俱行，而與魂魄飛揚(yáng)，使人臥不得安而喜夢(mèng)；氣淫于府，則有余于外，不足于內(nèi)；氣淫于藏，則有余于內(nèi)，不足于外。

【譯文】黃帝說(shuō)：我希望聽(tīng)聞淫邪蔓延體內(nèi)會(huì)怎么樣呢？岐伯說(shuō)：邪氣從外侵襲體內(nèi)，沒(méi)有固定的侵犯部位和途徑，等到邪氣侵入內(nèi)臟，也沒(méi)有固定的部位，而是與營(yíng)衛(wèi)之氣一起流行運(yùn)轉(zhuǎn)，伴隨著魂魄飛揚(yáng)，使人睡臥不安而常常做夢(mèng)。邪氣侵入六腑，就表明在外的陽(yáng)氣有余，在內(nèi)的陰氣不足；邪氣侵入五臟，就表明在內(nèi)的陰氣有余，在外的陽(yáng)氣不足。

【說(shuō)明】本節(jié)論述的是寒邪侵入五臟六腑的問(wèn)題，寒邪蔓延于體內(nèi)，有虛邪、真邪之區(qū)別也。虛邪者，虛鄉(xiāng)不正之淫邪，中人多死。真邪者，風(fēng)寒暑濕燥火，天之真氣也。夫虛邪之中人，灑淅動(dòng)形，真邪之中人也微，先見(jiàn)于色，不知于身，若有若無(wú)，若存若亡，有形無(wú)形，莫知其情。是以上文之淫邪泮衍，血脈傳流，大氣入臟，不可以致生者，虛邪之中人也。本節(jié)論真邪從外侵內(nèi)，若有若無(wú)，而未有定舍，與營(yíng)衛(wèi)俱行于外內(nèi)肌腠募原之間，反淫于臟，不得定處，而與魂魄飛揚(yáng)，使入臥不得安，而且喜夢(mèng)。夫寒邪之折毛發(fā)理，邪從皮毛入而發(fā)于腠理之間。腠理者，在外膚肉之紋理，在內(nèi)臟腑募原之肉理，衛(wèi)氣所游行出入之理路也。是以淫邪泮衍，與營(yíng)衛(wèi)俱行，行于募原之肉理，則反淫于臟矣。夫心藏神，腎藏精，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意。隨神往來(lái)謂之魂，并精而出為之魄。志意者，所以御精神，收魂魄者也。與魂魄飛揚(yáng)而喜夢(mèng)者，與五臟之神氣飛揚(yáng)也?！?strong style="color: rgb(47, 47, 47);text-indent: 32px;white-space: normal;">1.寒邪侵入五臟六腑的問(wèn)題）

　　黃帝曰：有余不足，有形乎？歧伯曰：陰氣盛，則夢(mèng)涉大水而恐懼；---陽(yáng)氣盛，則夢(mèng)大火而燔□；陰陽(yáng)俱盛，則夢(mèng)相殺；----上盛，則夢(mèng)飛，---下盛，則夢(mèng)墮；---甚饑，則夢(mèng)??；---甚飽，則夢(mèng)予；---肝氣盛，則夢(mèng)怒；----肺氣盛，則夢(mèng)恐懼、哭泣、飛揚(yáng)；---心氣盛，則夢(mèng)善笑、恐畏；---脾氣盛，則夢(mèng)歌樂(lè)、身體重不舉；---腎氣盛，則夢(mèng)腰脊兩解不屬。---凡此十二盛者，至而寫之，立已。（人體陰陽(yáng)之氣的有余與不足在夢(mèng)境中表現(xiàn)為：陰氣盛：會(huì)夢(mèng)見(jiàn)趟渡大水而感到恐懼。陽(yáng)氣盛：會(huì)夢(mèng)身臨大火而感到烤熱。陰陽(yáng)都盛：會(huì)夢(mèng)見(jiàn)相互殘殺。人體上部邪氣盛：會(huì)夢(mèng)見(jiàn)升騰飛越。人體下部邪氣盛：會(huì)夢(mèng)見(jiàn)有高處向下墜落。饑餓過(guò)度：會(huì)夢(mèng)見(jiàn)向人素取食物。飽食過(guò)度：會(huì)夢(mèng)見(jiàn)向別人施舍食物。黃帝內(nèi)經(jīng)明確告訴我們夢(mèng)境與人體息息相關(guān)，只要我們根據(jù)夢(mèng)境就能大致知道我們身體的健康狀況。經(jīng)常做夢(mèng)，對(duì)身體也有傷害，不同的夢(mèng)對(duì)應(yīng)著不同的身心，治療方法也不盡相同。）（黃帝問(wèn)，人體陰氣和陽(yáng)氣的過(guò)盛、不足，有具體表現(xiàn)嗎?　　岐伯答道，如果陰氣亢盛，夢(mèng)見(jiàn)渡涉大水而感到恐懼;　　陽(yáng)氣亢盛，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)大火燒灼的景象;　　陰氣和陽(yáng)氣都亢盛，會(huì)夢(mèng)見(jiàn)相互廝殺;　　人體上部邪氣亢盛，夢(mèng)見(jiàn)身體在天空飛騰;　　人體下部邪氣亢盛，夢(mèng)見(jiàn)身體向下墜墮;　　過(guò)度饑餓的時(shí)候，會(huì)夢(mèng)見(jiàn)向人索取東西;　　過(guò)飽的時(shí)候，會(huì)夢(mèng)見(jiàn)給予別人東西;　　肝氣亢盛，做忿怒的夢(mèng);　　肺氣亢盛，做恐懼、哭泣和飛揚(yáng)騰越的夢(mèng);　　心氣亢盛，夢(mèng)見(jiàn)好喜笑或恐懼畏怯;　　脾氣亢盛，夢(mèng)見(jiàn)歌唱奏樂(lè)或身體沉重不能舉動(dòng);　　腎氣亢盛，會(huì)夢(mèng)見(jiàn)腰脊分離而不相連接;　　以上所談的這十二種氣盛所形成的夢(mèng)境，分別使用針刺瀉法，很快就能痊愈。）（【原文】黃帝曰：有余不足，有形乎？歧伯曰：陰氣盛，則夢(mèng)涉大水而恐懼；陽(yáng)氣盛，則夢(mèng)大火而燔焫；陰陽(yáng)俱盛，則夢(mèng)相殺；上盛，則夢(mèng)飛，下盛，則夢(mèng)墮；甚饑，則夢(mèng)??；甚飽，則夢(mèng)予；肝氣盛，則夢(mèng)怒；肺氣盛，則夢(mèng)恐懼、哭泣、飛揚(yáng)；心氣盛，則夢(mèng)善笑、恐畏；脾氣盛，則夢(mèng)歌樂(lè)、身體重不舉；腎氣盛，則夢(mèng)腰脊兩解不屬。凡此十二盛者，至而寫之，立已。

【譯文】黃帝說(shuō)：陰陽(yáng)二氣的有余不足有什么表現(xiàn)嗎？岐伯說(shuō)：如果陰氣盛，就會(huì)夢(mèng)到涉大河而感到恐懼；如果陽(yáng)氣盛，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)身處大火之中而感到灼熱；如果陰陽(yáng)二氣俱盛，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)揮刀格斗。身體上部氣盛就會(huì)夢(mèng)到向上飛翔，身體下部氣盛就會(huì)夢(mèng)到向下墜落，過(guò)于饑餓就會(huì)夢(mèng)到索取東西，過(guò)飽就會(huì)夢(mèng)到給予別人東西。如果肝氣盛，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)發(fā)怒；肺氣盛就會(huì)夢(mèng)到恐懼的事情，還會(huì)哭泣；心氣盛就會(huì)夢(mèng)到常令人發(fā)笑的事情；脾氣盛就會(huì)夢(mèng)到歌唱和奏樂(lè)，或身體沉重，手足難舉；腎氣盛就會(huì)夢(mèng)到腰脊分離，不相連屬。凡是以上這十二盛所引起的夢(mèng)境，可以知道病邪所在，運(yùn)用瀉法針刺，可以馬上治愈。

【說(shuō)明】本節(jié)論述的是五臟氣盛引起夢(mèng)境的問(wèn)題，腑為陽(yáng)而主外，臟為陰而主內(nèi)，邪氣與營(yíng)衛(wèi)俱行于臟腑募原之間，故氣淫于臟，則有余于內(nèi)，不足于外，氣淫于腑，則有余于外，不足于內(nèi)。今反淫于臟，則有余于內(nèi)，而五臟之陰氣盛也。陰氣盛則夢(mèng)涉大水恐懼，陽(yáng)氣盛則夢(mèng)大火燔焫，此心腎之有余也。陰陽(yáng)俱有余，則心氣并于肺腎氣并于肝而夢(mèng)相殺也，此肝肺之有余也。夫魂游魄降，上盛則夢(mèng)飛，下盛則夢(mèng)墮，此魂魄之有余于上下也。甚饑，則夢(mèng)??；甚飽，則夢(mèng)予，是脾胃之有余不足也。此邪與五臟之神氣游行，而形之于夢(mèng)也。如肝氣盛則夢(mèng)發(fā)怒，肺氣盛則夢(mèng)傷悲，心氣盛則夢(mèng)歡笑，脾氣盛則夢(mèng)歌樂(lè)，腎氣盛則夢(mèng)腰脊不屬，此邪氣干擾形臟，而形之于夢(mèng)也。凡此十二盛者，乃氣淫于臟，有余于內(nèi)，故瀉之立愈?！?strong style="color: rgb(47, 47, 47);text-indent: 32px;white-space: normal;">2.五臟氣盛引起夢(mèng)境的問(wèn)題）

　　厥氣客于心，則夢(mèng)見(jiàn)邱山煙火；---客于肺，則夢(mèng)飛揚(yáng)、見(jiàn)金鐵之奇物；---客于肝，則夢(mèng)山林樹(shù)木；---客于脾，則夢(mèng)見(jiàn)邱陵、大澤、壞屋、風(fēng)雨；---客于腎，則夢(mèng)臨淵，沒(méi)居水中；----客于膀胱，則夢(mèng)游行；---客于胃，則夢(mèng)飲食；---客于大腸，則夢(mèng)田野；---客于小腸，則夢(mèng)聚邑、沖衢（chōng qú ，交通大路）；客于膽，則夢(mèng)斗訟、自刳；客于陰器，則夢(mèng)接內(nèi)；客于項(xiàng)，則夢(mèng)斬首；---客于脛，則夢(mèng)行走而不能前、及居深地苑中；---客于股肱，則夢(mèng)禮拜起；---客于胞，則夢(mèng)溲便。---凡此十五不足者，至而補(bǔ)之，立已也。（　由于正氣虛弱而邪氣侵入于心，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)山丘煙火彌漫。　　侵入肺的，夢(mèng)見(jiàn)飛揚(yáng)騰越或金石類奇形怪狀的東西?！　∏秩敫蔚?，夢(mèng)見(jiàn)山林樹(shù)木?！　∏秩肫⒌?，夢(mèng)見(jiàn)丘陵和大的湖泊，或者風(fēng)雨中毀壞的房屋。　　侵入腎的，會(huì)夢(mèng)見(jiàn)站在深淵的邊沿或浸泡在水中。　　侵入膀胱的，夢(mèng)見(jiàn)漂蕩流行?！　∏秩胛傅?，夢(mèng)見(jiàn)食物。　　侵人大腸的，夢(mèng)見(jiàn)田野;　　侵入小腸的，夢(mèng)見(jiàn)許多人聚集在廣場(chǎng)或要塞?！　∏秩肽懙?，夢(mèng)見(jiàn)同人爭(zhēng)斗、訴訟或自殺?！　∏忠u到生殖器的，夢(mèng)見(jiàn)性交?！　∏忠u到項(xiàng)部的，夢(mèng)見(jiàn)被殺頭?！　∏忠u到小腿的，夢(mèng)見(jiàn)想走路而不能前進(jìn)，或被困在地下深處的窖園中。　　侵襲到大腿的，夢(mèng)見(jiàn)行禮跪拜;　　侵襲到尿道和直腸的，夢(mèng)見(jiàn)解大便、小便?！　∫陨纤勥@十五種正氣不足而邪氣侵襲的夢(mèng)境，分別運(yùn)用針刺補(bǔ)法，很快就能痊愈。 ）（【原文】厥氣客于心，則夢(mèng)見(jiàn)邱山煙火；客于肺，則夢(mèng)飛揚(yáng)、見(jiàn)金鐵之奇物；客于肝，則夢(mèng)山林樹(shù)木；客于脾，則夢(mèng)見(jiàn)邱陵、大澤、壞屋、風(fēng)雨；客于腎，則夢(mèng)臨淵，沒(méi)居水中；客于膀胱，則夢(mèng)游行；客于胃，則夢(mèng)飲食；客于大腸，則夢(mèng)田野；客于小腸，則夢(mèng)聚邑、沖衢；客于膽，則夢(mèng)斗訟、自刳；客于陰器，則夢(mèng)接內(nèi)；客于項(xiàng)，則夢(mèng)斬首；客于脛，則夢(mèng)行走而不能前、及居深地窌苑中；客于股肱，則夢(mèng)禮拜起；客于胞，則夢(mèng)溲便。凡此十五不足者，至而補(bǔ)之，立已也。

【譯文】邪氣客居于心，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)山丘上充滿煙火；邪氣客居于肺，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)飛揚(yáng)升騰，或看到金屬的奇怪東西；邪氣客居于肝，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)山林樹(shù)木；邪氣客居于脾，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)丘陵和巨大的湖沼之地，或風(fēng)雨毀壞房屋；邪氣客居于腎，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)身臨深淵，或被水淹沒(méi)；邪氣客居于膀胱，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)游蕩不定；邪氣客居于胃，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)吃喝；邪氣客居于大腸，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)田野；邪氣客居于小腸，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)居民區(qū)和交通要沖；邪氣客居于膽，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)與人打官司爭(zhēng)斗和自殺；邪氣客居于生殖器，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)性交；邪氣客居于脖頸，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)殺頭；邪氣客居于小腿，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)邁步向前走卻不能前進(jìn)，或居住在深深的地下；邪氣客居于胳膊大腿，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)禮節(jié)性跪拜；外邪客居于尿道和直腸，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)小便和大便。凡以上這十五種正氣不足、外邪侵入而引起的疾病，通過(guò)夢(mèng)境可以知道病邪所在，用針刺補(bǔ)法治療，馬上可以治愈。

【說(shuō)明】本節(jié)論述的是邪氣客居五臟六腑及身體各部的夢(mèng)境，厥氣者，虛氣厥逆于臟腑之間；客者，侵犯于臟腑之外內(nèi)也。凡此十五不足者，至而補(bǔ)之，立愈也。嗟乎，人生夢(mèng)境耳，得其生神之理，則神與俱成，如醉之醒，如夢(mèng)之覺(jué)，若迷而不寤，喑乎其無(wú)聲，漠乎其無(wú)形矣?！?strong>3.邪氣客居五臟六腑及身體各部的夢(mèng)境）（黃帝說(shuō)：請(qǐng)先生給我講講邪氣會(huì)怎樣在人體內(nèi)浸淫橫溢呢？

　　岐伯回答說(shuō)：外界虛邪賊風(fēng)剛剛侵入體內(nèi)，尚未形成固定的運(yùn)行路徑和滯留位置。溢散滲入五臟后，如果不能滯留在固定部位，就會(huì)與營(yíng)養(yǎng)精氣和護(hù)衛(wèi)精氣并行，使人魂魄飛揚(yáng)，導(dǎo)致睡臥不安又經(jīng)常做夢(mèng)。如果邪氣侵入六腑，就會(huì)使腑臟外護(hù)衛(wèi)精氣過(guò)盛，造成腑內(nèi)營(yíng)養(yǎng)精氣不足。如果邪氣侵入五臟，則會(huì)使臟內(nèi)營(yíng)養(yǎng)精氣過(guò)盛，造成臟外護(hù)衛(wèi)精氣不足。

　　黃帝問(wèn)：營(yíng)養(yǎng)精氣和護(hù)衛(wèi)精氣有余或不足，有怎樣的癥狀呢？

　　岐伯回答說(shuō)：如果陰經(jīng)精氣過(guò)盛，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)涉大河，使人心里感到恐懼。如果陽(yáng)經(jīng)精氣過(guò)盛，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)大火燒灼景象。如果陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)精氣俱盛，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)有人互相拼殺。

      如果人體上半身精氣過(guò)盛，就會(huì)夢(mèng)到自己升空飛翔。如果人體下半身精氣過(guò)盛，則會(huì)夢(mèng)到自己向下墜落。

      如果過(guò)于饑餓，就會(huì)夢(mèng)到夢(mèng)到自己四處尋找食物。如果飲食過(guò)飽，則會(huì)夢(mèng)到自己施食給別人。

      如果肝臟精氣過(guò)盛，就會(huì)夢(mèng)到自己怒氣沖沖。如果肺臟精氣過(guò)盛，就會(huì)夢(mèng)到自己恐懼不安，魂魄飛揚(yáng)哭泣不止。如果心臟精氣過(guò)盛，就會(huì)經(jīng)常夢(mèng)到自己嬉笑恐懼情緒變化無(wú)常。如果脾臟精氣過(guò)盛，就會(huì)夢(mèng)到自己狂歌歡唱而身體沉重不能活動(dòng)。如果腎臟精氣過(guò)盛，就會(huì)夢(mèng)到自己腰脊分離不相連。

      上述十二種體內(nèi)精氣過(guò)盛的多夢(mèng)癥狀，施用針刺術(shù)進(jìn)行疏瀉調(diào)治，立即就可以治愈。

　　如果厥陰邪氣上逆侵入心臟，患者就會(huì)夢(mèng)到山丘上有煙火。邪氣侵入肺臟，就會(huì)夢(mèng)到自己魂魄飛揚(yáng)，還會(huì)夢(mèng)到奇異的金銀鐵器物象。邪氣侵入肝臟，就會(huì)夢(mèng)到山林樹(shù)木。邪氣侵入脾臟，就會(huì)夢(mèng)到丘陵和大片湖澤濕地，還會(huì)夢(mèng)到暴風(fēng)雨摧毀房屋景象。邪氣侵入腎臟，就會(huì)夢(mèng)到自己身臨深淵，還會(huì)夢(mèng)到自己身體被水淹沒(méi)。

    如果邪氣侵入膀胱，就會(huì)夢(mèng)到自己身體游在水中。邪氣侵入胃臟，就會(huì)夢(mèng)到自己飲食進(jìn)餐。邪氣侵入大腸，就會(huì)夢(mèng)到田野景象。邪氣侵入小腸，就會(huì)夢(mèng)到很多人聚集在都市街巷和交通要道。邪氣侵入膽囊，就會(huì)夢(mèng)到自己與別人打官司或自刨其腹。

    如果邪氣侵入生殖器，就會(huì)夢(mèng)到自己與異性交媾情景。邪氣侵入頸項(xiàng)，就會(huì)夢(mèng)到自己被斬首。邪氣侵入小腿，就會(huì)夢(mèng)到自己欲走卻不能前行，還會(huì)夢(mèng)到自己身處地窖深坑中。邪氣侵入大腿，就會(huì)夢(mèng)到自己對(duì)人行跪拜禮。邪氣侵入尿道和直腸，就會(huì)夢(mèng)到自己小便和大便情景。

    上述十五種精氣不足的多夢(mèng)癥狀，施用針刺術(shù)進(jìn)行刺補(bǔ)調(diào)治，立即就可以治愈。）

（黃帝內(nèi)經(jīng)中認(rèn)為發(fā)夢(mèng)的機(jī)理, 夢(mèng)境及其治療大法

【原文】

黃帝曰：愿聞淫邪泮衍（1）奈何？岐伯曰：正邪（2）從外襲內(nèi)，而未有定舍，反淫于臟，不得定處，與營(yíng)衛(wèi)俱行，而與魂魄飛揚(yáng)，使人臥不得安而喜夢(mèng)；氣淫于腑，則有余于外，不足于內(nèi)；氣淫于臟，則有余于內(nèi)，不足于外。

【注釋】

（1）泮衍：泮，音義同“滂”，溶解流逸的意思。衍，滿溢的意思。

泮衍，指邪氣彌漫。

（2）正邪：指有害于身心的內(nèi)外各種刺激，不同于六淫和七情勞逸等發(fā)病因素，故稱正邪。

【白話詳解】

黃帝說(shuō)：我想聽(tīng)聽(tīng)邪氣彌漫體內(nèi)的變化情況是怎樣的？岐伯說(shuō)：正邪從外侵襲人體，并無(wú)固定的部位，流竄于內(nèi)臟，也不固定處所，當(dāng)它與營(yíng)衛(wèi)之氣并行時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致魂魄游蕩，使人坐臥不安而多夢(mèng)。如果它侵?jǐn)_到腑，則使在外的陽(yáng)氣有余，在內(nèi)的陰氣不足；如果它侵淫到臟，則使在內(nèi)的陰氣有余，在外的陽(yáng)氣不足。

【按語(yǔ)】

本節(jié)論述了發(fā)夢(mèng)的機(jī)理。中醫(yī)的夢(mèng)學(xué)研究是始自于《內(nèi)經(jīng)》，本篇是論述發(fā)夢(mèng)的專篇，除此以外，另有《素問(wèn)脈要精微論》和《素問(wèn)方盛衰論第八十》皆對(duì)發(fā)夢(mèng)有所論及。對(duì)于病夢(mèng)產(chǎn)生的原因和病邪致病的機(jī)理，認(rèn)為主要是由“正邪”引起。“正邪”與“淫邪”是不同的，一般認(rèn)為，“淫邪”是各種由于太過(guò)而侵襲人體的外界因素。而“正邪”，人們多遵從明代醫(yī)家張景岳的解釋“凡陰陽(yáng)勞逸之感于外，聲色嗜欲之動(dòng)于內(nèi)，但有干于身心者，皆謂之正邪”，即由嗜欲所引起的病邪。對(duì)于致病機(jī)制，文章闡釋為“正邪從外襲內(nèi)”，尤其是在睡眠之時(shí)，衛(wèi)氣行于陰，其衛(wèi)外功能有所減弱，邪氣易侵?jǐn)_人體。襲入之后，病邪居無(wú)所定，而同行與營(yíng)衛(wèi)之氣，滋擾臟腑，使得分藏于五臟的魂與魄分離飛揚(yáng)，進(jìn)而使精神不安，而產(chǎn)生夢(mèng)象。需要注意的是，這一過(guò)程中所引起的魂魄飛揚(yáng)，與由情志所致的魂魄飛揚(yáng)是有區(qū)別的。后者主要是由于七情過(guò)度，五臟的精氣離開(kāi)五臟，以致臟精耗失而出現(xiàn)的精神活動(dòng)異常。

【原文】

黃帝曰：有余不足有形乎？岐伯曰：陰氣盛，則夢(mèng)涉大水而恐懼；陽(yáng)氣盛，則夢(mèng)大火而燔（1）；陰陽(yáng)俱盛，則夢(mèng)相殺。上盛則夢(mèng)飛，下盛則夢(mèng)墮；甚饑則夢(mèng)取，甚飽則夢(mèng)予；肝氣盛則夢(mèng)怒，肺氣盛，則夢(mèng)恐懼、哭泣、飛揚(yáng)；心氣盛則夢(mèng)善笑恐畏；脾氣盛則夢(mèng)歌、身體重不舉；腎氣盛，則夢(mèng)腰脊兩解不屬。凡此十二盛者，至而瀉之立已。

厥氣客于心，則夢(mèng)見(jiàn)丘山煙火；客于肺，則夢(mèng)飛揚(yáng)，見(jiàn)金鐵之奇物；客于肝，則夢(mèng)山林樹(shù)木；客于脾，則夢(mèng)見(jiàn)丘陵大澤，壞屋風(fēng)雨；客于腎，則夢(mèng)臨淵，沒(méi)居水中；客于膀胱，則夢(mèng)游行；客于胃，則夢(mèng)飲食；客于大腸，則夢(mèng)田野；客于小腸，則夢(mèng)聚邑（2）沖衢（3）；客于膽，則夢(mèng)斗訟（4）自刳；客于陰器，則夢(mèng)接內(nèi)；客于項(xiàng)，則夢(mèng)斬首；客于脛，則夢(mèng)行走而不能前，及居深地苑中；客于股肱，則夢(mèng)禮節(jié)拜起；客于胞，則夢(mèng)溲便。凡此十五不足者，至而補(bǔ)之立已也。

【注釋】

（1）燔芮：燒熾灼熱的意思。

（2）聚邑：人口稠密，貨物聚集的城市。

（3）沖衢（qú）：四通八達(dá)的交通要道。

（4）斗訟：斗毆爭(zhēng)辯。

【白話詳解】

黃帝說(shuō)：有余與不足，其表現(xiàn)怎樣？岐伯說(shuō)：如陰氣盛，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)趟渡大水而害怕；如陽(yáng)氣盛，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)大火而感到灼熱；如陰陽(yáng)二氣俱盛，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)相互格斗殘殺。如上體的邪盛，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)自己飛騰向上；如下體的邪盛，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)自己向下墜墮。過(guò)度饑餓時(shí)，會(huì)夢(mèng)見(jiàn)索取食物；過(guò)飽時(shí)，會(huì)夢(mèng)見(jiàn)予他人食物。肝氣盛的人，會(huì)夢(mèng)見(jiàn)發(fā)怒；肺氣盛的人，會(huì)夢(mèng)見(jiàn)恐懼、哭泣；心氣盛的人，會(huì)夢(mèng)見(jiàn)喜笑或恐怖畏懼；脾氣盛的人，會(huì)夢(mèng)見(jiàn)歌唱、歡樂(lè)或身體沉重不能舉動(dòng)；腎氣盛的人，會(huì)夢(mèng)見(jiàn)腰和脊背分離不相連屬。這十二種因氣盛引起的病，治療時(shí)可分別根據(jù)夢(mèng)境察知邪的所在，而用針刺瀉之，就能馬上好轉(zhuǎn)。

如邪氣侵犯到心臟，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)山丘煙火；如侵犯到肺臟就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)飛揚(yáng)騰越，或見(jiàn)金鐵制成的奇怪的東西；如邪氣侵犯到肝臟，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)山林樹(shù)木；如邪氣侵犯到脾臟，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)丘陵大澤和被風(fēng)雨損壞的房屋；如邪氣侵犯到腎臟，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)自己身臨深淵，或浸沒(méi)在水中；如邪氣侵犯到膀胱，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)自己到處游蕩；如邪氣侵犯到胃，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)飲食；如邪氣侵犯到大腸，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)廣闊的田野；如邪氣侵犯到小腸，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)擁擠的交通要道；如邪氣侵犯到膽，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)與人爭(zhēng)斗訴訟，破腹自殺；如邪氣侵犯到生殖器，就會(huì)夢(mèng)中性交；如邪氣侵犯到項(xiàng)部，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)自己被斬首；如邪氣侵犯到足脛，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)自己行而不前，以及被困于窖苑之中；如邪氣侵犯到大腿和肘臂，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)行跪拜的禮節(jié)；如邪氣侵犯到膀胱和直腸，就會(huì)夢(mèng)見(jiàn)自己小便和大便。根據(jù)上述15種因氣虛而導(dǎo)致的夢(mèng)境，治療時(shí)可分別察知?dú)馓摰乃诙冕槾萄a(bǔ)之，也能立即有所改善。

【按語(yǔ)】

本節(jié)論述了臟腑陰陽(yáng)之氣有余和不足所分別出現(xiàn)的夢(mèng)境及其治療大法。夢(mèng)是特殊的神志活動(dòng)，與臟腑氣血、營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行密切相關(guān)。人的生理要求，本能的欲望，可以表現(xiàn)在夢(mèng)中，如“甚饑則夢(mèng)取，甚飽則夢(mèng)予”，因此，夢(mèng)是人在睡眠過(guò)程中的一種正常的生理現(xiàn)象，做夢(mèng)是人腦的正?；顒?dòng)，是人腦處于睡眠狀態(tài)下，一定時(shí)間一定部位的興奮活動(dòng)，中醫(yī)將之歸結(jié)于五臟營(yíng)衛(wèi)氣血運(yùn)動(dòng)的正常反應(yīng)，因而人體臟腑組織的病變也可以反映在夢(mèng)境之中，這就是本篇“淫邪發(fā)夢(mèng)”的主要原理所在。文中所提及的27種夢(mèng)象，一方面是從臟氣有余不足進(jìn)行闡述，另一方面也結(jié)合臟腑不同的功能特點(diǎn)加以分析，雖與臨床實(shí)際未必完全符合，但也足以說(shuō)明病夢(mèng)的產(chǎn)生與臟腑的功能、屬性、氣之盛衰等情況有關(guān)，為臨床辨夢(mèng)釋夢(mèng)提供了理論基礎(chǔ)。

對(duì)于病夢(mèng)的治療問(wèn)題，古代醫(yī)家把病夢(mèng)的成因歸結(jié)于體內(nèi)陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑失和，故主張采用調(diào)和陰陽(yáng)、調(diào)理臟腑的方法予以治療，強(qiáng)調(diào)將病夢(mèng)作為一個(gè)癥狀考慮，再結(jié)合其他體征而辨證論治。后世醫(yī)家依此也發(fā)展與補(bǔ)充了許多治病方法與有效方藥，如心氣不足的益氣安神法，心血不足之養(yǎng)血安神法，心腎不交之交通心腎法，心虛膽怯的壯膽鎮(zhèn)驚、安神定志法，以及心火旺盛之清心瀉火法等，可參考運(yùn)用。）

【總結(jié)】

　　本篇講的是夢(mèng)境與人體健康的關(guān)系。盡管所有的這些理論，都是古人經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的經(jīng)驗(yàn)積累而得來(lái)的，但我們也只能參考而已，畢竟，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，更注重實(shí)癥。

　　國(guó)內(nèi)對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》與夢(mèng)關(guān)系研究比較深入的，是二炮總醫(yī)院心理科的王鳳香。王鳳香，女，中醫(yī)學(xué)學(xué)士、心理學(xué)碩士、健康心理學(xué)博士。主要從事中國(guó)傳統(tǒng)文化和現(xiàn)代心理學(xué)的整合研究。她將《黃帝內(nèi)經(jīng)》的夢(mèng)診理論和現(xiàn)代釋夢(mèng)心理學(xué)相結(jié)合，開(kāi)創(chuàng)了獨(dú)特有效的心理減壓和情緒管理方法。 

歸納：本篇《淫邪發(fā)夢(mèng)》，主要論述的是寒邪侵入人體各部位后引起夢(mèng)境的問(wèn)題，通過(guò)患者自述夢(mèng)境，故可以知曉五臟六腑之病變。