文/羊城晚報(bào)全媒體記者 劉欣宇 通訊員 甄曉洲

圖/受訪者提供

“腦卒中堪稱神經(jīng)科第一大病，一旦發(fā)生就要爭(zhēng)分奪秒送院治療，否則就可能釀成非死即殘的悲劇?！?月23日，記者從中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱中山三院）卒中中心聯(lián)盟會(huì)議暨多學(xué)科協(xié)作會(huì)議上獲悉，為促進(jìn)卒中病人治療的規(guī)范化，提高對(duì)腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病的救治能力，中山三院在原有卒中綠色通道的基礎(chǔ)上對(duì)本院卒中中心進(jìn)行了系統(tǒng)架構(gòu)建設(shè)，聯(lián)合廣東近60家醫(yī)療單位，牽頭成立了卒中中心聯(lián)盟，全力打造全省范圍內(nèi)5小時(shí)卒中救治時(shí)間圈，最大限度挽救患者生命、減輕患者痛苦，為降低卒中病死率、致殘率貢獻(xiàn)力量。

會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)

中國(guó)卒中負(fù)擔(dān)重，每年死于中風(fēng)的患者約達(dá)150萬

“腦卒中俗稱中風(fēng)，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，通常分為缺血性腦卒中（即腦梗死）和出血性腦卒中（即腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）兩大類?！敝猩饺荷窠?jīng)內(nèi)科主任陸正齊教授表示，中風(fēng)可導(dǎo)致肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙、吞咽障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等癥狀，具有發(fā)病率高，復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的特點(diǎn)。

據(jù)他介紹，在2017年2月公布的中國(guó)卒中疾病負(fù)擔(dān)的橫斷面調(diào)查研究顯示：據(jù)2012年-2013年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，年齡標(biāo)準(zhǔn)化的患病率、發(fā)病率和死亡率分別為1114.8/100000人、246.8/100000人年和114.8/100000人年。卒中發(fā)病和患病病例中，缺血性卒中占69.6%和77.8%。流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，中國(guó)目前約有1800萬腦卒中患者，每年新發(fā)腦卒中180萬人，每年死于中風(fēng)的患者約達(dá)150萬。

圖/羊城晚報(bào)資料圖

且隨著生活方式發(fā)生的巨變，心腦血管疾病迅猛攀升，其中腦血管病超瘤和冠心病，在全國(guó)死亡、致殘疾病中名列第一位，目前，發(fā)病率仍以接近每年9%的速度上升。中國(guó)卒中的負(fù)擔(dān)仍非常重。

警惕卒中癥狀，盡早識(shí)別，科學(xué)防治

中山三院神經(jīng)內(nèi)科首席專家胡學(xué)強(qiáng)教授表示，越早到達(dá)醫(yī)院，越早接受治療，拯救越多的腦細(xì)胞，是腦卒中早期治療的重點(diǎn)?！办o脈溶栓治療和血管內(nèi)取栓治療是有效恢復(fù)血管再通的方法，是否能實(shí)現(xiàn)，到院時(shí)間則是最重要的因素?！?/p>

他介紹，從首先發(fā)現(xiàn)病人異常癥狀或病人最后一次正常開始計(jì)算時(shí)間：

（1）起病3小時(shí)、4.5小時(shí)、6小時(shí)內(nèi)符合條件的患者均可考慮靜脈溶栓治療，但“時(shí)間就是大腦”，要爭(zhēng)取盡早接受溶栓治療；

（2）起病6小時(shí)、6-16小時(shí)、16-24小時(shí)內(nèi)符合條件的患者可以考慮血管取栓治療，盡管時(shí)間較靜脈溶栓時(shí)間延長(zhǎng)，但不要延誤到院時(shí)間，早治療早獲益，能在6小時(shí)內(nèi)治療的，不要拖延到16~24小時(shí)；

（3）即使發(fā)現(xiàn)時(shí)起病時(shí)間已超過6小時(shí)（靜脈溶栓時(shí)間窗）或24小時(shí)（血管取栓時(shí)間窗），仍強(qiáng)烈建議病人以最快速度到醫(yī)院完成治療及評(píng)估。

“知道如何識(shí)別中風(fēng)，這也是助力盡快送院治療的關(guān)鍵一步?！标懻R教授建議，可以通過“BE FAST”口訣來鑒別是否發(fā)生中風(fēng)：

B即Balance （平衡）：如果患者常常覺得走路不穩(wěn)，又或者身體總向一側(cè)偏斜，就要注意是否出現(xiàn)腦卒中了。

E即Eyes （眼睛）：腦卒中患者，看東西常出現(xiàn)復(fù)視，有時(shí)也會(huì)表現(xiàn)為偏盲，即整個(gè)視野的左側(cè)或右側(cè)一半突然缺失。另外，如果家中有親人一側(cè)眼皮突然睜不起來了，這時(shí)也需要警惕是否出現(xiàn)腦卒中。

F即Face （面部）：平時(shí)觀察下患者咧嘴笑或者呲牙時(shí)，有沒有出現(xiàn)一側(cè)口角歪斜的情況。

A即Arms （手臂）：將患者兩只手臂平舉，看是不是能舉到相同的高度，如果有一側(cè)手臂不能上抬或是提前掉下來了，那就需要引起重視。

S即Speech（語(yǔ)言）：如果家里有人說話突然變得含糊、“大舌頭”，或者完全說不出話、交流沒有反應(yīng)、答非所問等，這時(shí)候也需要警惕是否出現(xiàn)腦卒中。

T即Time（時(shí)間）：如果短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀的任何一種，一定要立即就醫(yī)，抓住黃金救治時(shí)間。

此外，陸正齊教授指出，腦卒中的防治工作強(qiáng)調(diào)二級(jí)預(yù)防的重要性。醫(yī)生在治療本次卒中的同時(shí)，就對(duì)下一次卒中的復(fù)發(fā)進(jìn)行有效的干預(yù)。如果這些措施預(yù)防得好，大量的病人可以少發(fā)病，即使發(fā)病也不會(huì)那么嚴(yán)重和兇險(xiǎn)。我們國(guó)家很多病人往往是吃了一段時(shí)間藥以后，各種原因自行停藥斷藥現(xiàn)象普遍，依從性比較低。作為一個(gè)醫(yī)生，除了本身要救治病人以外，更大的任務(wù)還是對(duì)廣大群眾健康的科普宣教，讓他們做好預(yù)防，按醫(yī)囑治療。擅自停藥，或者是亂求醫(yī)、亂服藥，特別是相信電視的廣告和不正確宣傳，都是不可取的。

“作為醫(yī)療改革的重要內(nèi)容，國(guó)家衛(wèi)健委在全國(guó)推廣雙向轉(zhuǎn)診制、社區(qū)醫(yī)院'首診制’，鼓勵(lì)'小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院；手術(shù)在醫(yī)院，術(shù)后護(hù)理在社區(qū)’。對(duì)于腦卒中來說，需要'急救在醫(yī)院，康復(fù)到社區(qū)’，這樣才方便病人去做長(zhǎng)期、規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練。正因如此，卒中聯(lián)盟應(yīng)運(yùn)而生。卒中聯(lián)盟可通過加強(qiáng)各單位內(nèi)的溝通協(xié)作，在完善腦卒中綜合診療管理模式中起到十分重要的作用。”陸正齊教授說。

來源 | 羊城晚報(bào)·羊城派

責(zé)編 | 陳輝

校對(duì) | 周勇