（長(zhǎng)刺節(jié)論，啥意思呢？長(zhǎng)，即廣的意思;刺，針刺;節(jié)，法度。本篇廣泛地論述各種疾病的針刺法度，所以篇名為"長(zhǎng)刺節(jié)論”。篇中討論了頭痛、寒熱、癰腫、疝、積、痹、狂、麻風(fēng)等病的針刺部位和針刺方法。 ）（55.素問·長(zhǎng)刺節(jié)論 新解析）1/1----1/2-

長(zhǎng)刺節(jié)論篇  第五十五——1---2--

刺家不診，聽病者言，在頭，頭疾痛，為藏針之，刺至骨，病已上，無(wú)傷骨肉及皮，皮者道也。（①為藏針之，藏:新校正云:"按全元起本云:'為針之’，無(wú)'藏’字”。　?、?strong>皮者道也，道;道路。皮膚為針刺出入的道路 ）——（精通針術(shù)的醫(yī)家，在尚未診脈之時(shí)，還需聽取病人的自訴。病在頭部，且頭痛劇烈，可以用針刺治療（在頭部取穴），刺至骨部，病就能痊愈，但針刺深淺須恰當(dāng)，不要損傷骨肉與皮膚，雖然皮膚為針刺入必經(jīng)之路，仍應(yīng)注意勿使其受損。）（【原文】刺家不診，聽病者言，在頭，頭疾痛，為藏針之，刺至骨，病已上，無(wú)傷骨肉及皮，皮者道也。

【譯文】精通針術(shù)的醫(yī)家，在尚未診脈之時(shí)，還需聽取病人的自訴。病在頭部，且頭痛劇烈，可以用針刺治療（在頭部取穴），刺至骨部，病就能痊愈，但針刺深淺須恰當(dāng)，不要損傷骨肉與皮膚，雖然皮膚為針刺入必經(jīng)之路，仍應(yīng)注意勿使其受損。

【說明】本節(jié)論述的是針刺頭部時(shí)的方法，病者言頭痛，則知病在陽(yáng)，而取之頭；病者言發(fā)寒熱，則知病在陰，而取之背。至如腹有積而取之腹，筋攣痛而取之筋，肌肉痛而刺其肌，骨重痠而刺及骨，皆隨病取刺之法，不待診視而后知病之所在，故曰刺家不診，聽病者言，此望切之外，聞問之法也。——1.針刺頭部時(shí)的方法）

　　陰刺，入一傍四處。治寒熱。深專者，刺大藏，迫藏刺背，背俞也。刺之迫藏，藏會(huì)，腹中寒熱去而止。與刺之要，發(fā)針而淺出血。治腐腫者刺腐上，視癰小大深淺刺，刺大者多血，小者深之，必端內(nèi)針為故止。（③大藏，馬蒔注:"五藏為大臟，而刺五俞即所以刺大臟也　?、?strong>臟會(huì)，背部俞穴，是臟氣聚會(huì)之處?！　、?strong>與刺之要，與，字在這里無(wú)意義。　?、?strong>必端內(nèi)針為故止：　　必，一定;　　端，端正，這里是指直刺;　　內(nèi)，納;　　為故止，指針刺以達(dá)病灶為止。（注：這里的故具體當(dāng)何意，一直沒有查到，如有網(wǎng)友有高見，不妨交流一下。））——（陽(yáng)刺之法，是中間直刺一針，左右斜刺四針，以治療寒熱的疾患。若病邪深入專攻內(nèi)臟，當(dāng)刺五臟的募穴;邪氣進(jìn)迫五臟，當(dāng)刺背部的五臟俞穴，邪氣迫臟而針刺背俞，是因?yàn)楸秤崾桥K器聚會(huì)的地方。待腹中寒熱消除之后，針刺就可以停止。針刺的要領(lǐng)，是出針使其稍微出一點(diǎn)血。）（【原文】陰刺，入一傍四處，治寒熱。深專者，刺大臟，迫臟刺背，背俞也。刺之迫臟，臟會(huì)，腹中寒熱去而止。與刺之要，發(fā)針而淺出血。治腐腫者刺腐上，視癰小大深淺刺，刺大者多血，小者深之，必端內(nèi)針為故止。

【譯文】陰刺之法，是中間直刺一針，左右斜刺四針，以治療寒熱的疾患。若病邪深入，則專攻內(nèi)臟，當(dāng)刺五臟的募穴；邪氣進(jìn)迫五臟，當(dāng)刺背部的五臟俞穴，邪氣迫臟而針刺背俞，是因?yàn)楸秤崾桥K器聚會(huì)的地方。待腹中寒熱消除之后，針刺就可以停止。針刺的要領(lǐng)，是出針使其稍微出一點(diǎn)血。治療癰腫，應(yīng)刺癰腫的部位，并根據(jù)其大小決定針刺的深淺。刺大的癰腫，宜多出血，對(duì)小的深部癰腫要深刺，一定要端直進(jìn)針，以達(dá)到病所為止。

【說明】本節(jié)論述的是針刺五臟疾病的方法，刺大臟者，當(dāng)迫于臟而刺背，蓋臟腧之在背也。刺其腧而迫于臟，則臟氣與針會(huì)，而腹中之寒熱去也。與刺之要同法，發(fā)針而淺出其血焉。腐腫者，謂腫中肉腐，故為膿血者。刺其腐上，當(dāng)視其癰腫之大小而淺深之。腐腫之大者，多膿血，淺刺之，而膿血易出也；小者，毒內(nèi)陷而尚未外潰，故當(dāng)深之，必端內(nèi)針以取膿血。蓋恐有壞良肉，為此，故當(dāng)端內(nèi)針，刺至血處而止。——2.針刺五臟疾病的方法）

　　病在少腹有積，刺皮（骨盾）以下，至少腹而止；刺俠脊兩傍四椎間，刺兩髂季脅肋間，導(dǎo)腹中氣熱下已。（治療癰腫，應(yīng)刺癰腫的部位，并根據(jù)其大小，決定針刺的深淺。刺大的癰腫，宜多出血，對(duì)小的深部癰腫要深刺，一定要端直進(jìn)針，以達(dá)到病所為止。）（【原文】病在少腹有積，刺皮碷¹以下，至少腹而止；刺俠脊兩傍四椎間，刺兩髂²季脅肋間，導(dǎo)腹中氣熱下已。

【譯文】病在少腹而有積聚，應(yīng)刺腹部皮肉豐厚之處以下的部位，向下直到少腹為止；再針第四椎間兩旁的穴位和髂骨兩策的居髁穴，以及脅肋間的穴位，以引導(dǎo)腹中熱氣下行，則病可以痊愈。

【說明】本節(jié)論述的是針刺腹部的方法，蓋腹部有積，則外見于皮間，故循少腹之上，下至少腹而止，是其處也。挾脊兩旁四椎間，乃膏肓穴處，肓之原在臍下也。髂為腰骨，兩髂髎季脅肋間，乃足少陽(yáng)經(jīng)脈之所循，蓋少腹之積，邪在肝腎，故取少陽(yáng)之經(jīng)，導(dǎo)積熱從針下而出也?！?strong style="color: rgb(47, 47, 47);text-indent: 32px;white-space: normal;">3.針刺腹部的方法

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【注釋】1.碷：(dun盾)古通“盾”。皮厚也?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·長(zhǎng)刺節(jié)論》：“病在少腹有積，刺皮碷以下，至少腹而止?！?/span>

2.髂：(qià恰)腰部下面腹部?jī)蓚?cè)的骨，左右各一，下緣與恥骨、坐骨聯(lián)成髖骨。亦稱“腸骨”。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·長(zhǎng)刺節(jié)論》：“刺兩髂季脅肋間，導(dǎo)腹中氣熱下已?！?/span>）

病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，（腹痛不得大小便）得之寒；刺少腹兩股間，刺腰髁骨間，刺而多之，盡炅病已。（⑦盡炅病已，炅，熱。指針刺到身熱，病就好了。）——（病在少腹而有積聚，應(yīng)刺腹部皮肉豐厚之處以下的部位，向下直到少腹為止;再針第四椎間兩旁的穴位和髂骨兩策的居髁穴，以及機(jī)脅肋間的穴位，以引導(dǎo)腹中熱氣下行，則病可以痊愈。）——（病在少腹，腹痛且大小便不通，病名叫做疝，是受寒所致。應(yīng)針刺少腹到兩大腿內(nèi)側(cè)間以及腰部和髁骨間穴位，針刺穴位要多，到少腹部都出現(xiàn)熱感，病就痊愈了。）（【原文】病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝¹，得之寒；刺少腹兩股間，刺腰髁骨間，刺而多之，盡炅²病已。

【譯文】病在少腹，腹痛且大小便不通，病名叫做疝，是受寒所致。應(yīng)針刺少腹到兩大腿內(nèi)側(cè)間以及腰部和髁骨間穴位，針刺穴位要多，到少腹部都出現(xiàn)熱感，病就痊愈了。

【說明】本節(jié)論述的是針刺腿部以治腹病的方法，所謂疝，謂厥陰寒疝之為病也。肝主疏泄，肝氣逆，故不得大小便也。此為寒疝，故少腹痛而上連于腹也。少腹兩股，及腰踝骨間為厥陰肝脈之所循，刺而多留之，俟其盡熱而病愈。——4.針刺腿部以治腹病的方法

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【注釋】1.疝：(shàn膳)疝瘕。病名，腹中氣郁積結(jié)塊所致?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·脈要精微論》：“病名心疝，少腹當(dāng)有形也?！?/span>

2.炅：(jiǒng窘)熱?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·舉痛論》：“卒然而痛，得炅則痛立止?！?/span>）（讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問 長(zhǎng)刺節(jié)論篇第五十五 1——小腹疾病的針刺）

病在筋，筋攣節(jié)痛，不可以行，名曰筋痹。（1/2）（經(jīng)筋病因主要是筋痹所致，“筋攣節(jié)痛”，造成關(guān)節(jié)疼痛廢用，多為運(yùn)動(dòng)障礙類疾患。筋肉的痙攣收縮﹐直接或間接造成肢體或軀體出現(xiàn)酸脹、重滯、困倦、疲乏、抽搐、僵直、拘攣、眩暈、冷涼、轉(zhuǎn)筋疼痛﹑痲痹不仁、痿廢不用等等系列癥狀。）——（痹的核心病機(jī)就是：“筋縮”；即一、氣血不通暢，不通則痛。二、筋縮短會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。以“屈不能伸”為主要表現(xiàn)。）刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也；病起筋炅，病已止。（病在筋，筋脈拘攣，關(guān)節(jié)疼痛，不能行動(dòng)，病名為筋痹。應(yīng)針刺在患病的筋上，由于筋脈在分肉之間，與骨相連，所以針從分肉間刺入，應(yīng)注意不能刺傷骨。待有病的筋脈出現(xiàn)熱感，說明病已痊愈，可以停止針刺。 ）（原文】病在筋，筋攣節(jié)痛，不可以行，名曰筋痹¹。刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也；病起筋炅²，病已止。

【譯文】病在筋，筋脈拘攣，關(guān)節(jié)疼痛，不能行動(dòng)，病名為筋痹。應(yīng)針刺在患病的筋上，由于筋脈在分肉之間，與骨相連，所以針從分肉間刺入，應(yīng)注意不能刺傷骨。待有病的筋脈出現(xiàn)熱感，說明病已痊愈，可以停止針刺。

【說明】本節(jié)論述的是針刺筋脈的方法，諸筋皆屬于節(jié)，故筋攣節(jié)痛，病在筋者，屈而不伸，故不可行也，名曰筋痹。為因于筋，故當(dāng)刺在筋，筋在分肉間，而生于骨，故當(dāng)從分肉內(nèi)針，而不可中骨也?！?strong style="color: rgb(47, 47, 47);text-indent: 32px;white-space: normal;">5.針刺筋脈的方法

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【注釋】1.痹：(bì畢)中醫(yī)指由風(fēng)、寒、濕等引起的肢體疼痛或麻木的病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·五臟生成篇》：“診曰有積氣在中，時(shí)害于食，名曰心痹?！?/span>

2.炅：(jiǒng窘)熱。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·舉痛論》：“卒然而痛，得炅則痛立止?！?/span>）（ 用針刺術(shù)調(diào)治疾病時(shí)，在診脈前首先要詢問患者的病痛感覺。如果患者感覺頭部疼痛劇烈，就在頭部取穴刺治，深刺至骨即可治愈。必須注意，針刺深淺要恰當(dāng)，不能損傷骨肉和皮膚。針刺穴位必須穿過皮膚，就應(yīng)格外注意。

　調(diào)治寒熱病癥的陽(yáng)刺法，是在穴位中間直刺一針，左右各斜刺四針。陰刺法，則皆為左右斜刺。如果邪氣已經(jīng)侵入內(nèi)臟，就應(yīng)刺取五臟的募穴。如果邪氣剛剛迫近內(nèi)臟，就應(yīng)刺取背部的五臟腧穴。背部腧穴是五臟精氣會(huì)聚之處，邪氣迫臟時(shí)就應(yīng)刺取此穴，直至患者腹中寒熱邪氣消退后才可拔針。針刺的要領(lǐng)，就是拔針時(shí)應(yīng)使針孔輕微出血。

　調(diào)治癰腫疾病，應(yīng)針刺患者身體癰腫的部位，根據(jù)腫塊大小決定針刺深淺。如果腫塊大，就應(yīng)針刺至多出血。如果腫塊小就應(yīng)深刺，必須端直進(jìn)針至病處為止。如果邪氣積聚在少腹，就應(yīng)針刺患者腹部肚臍下與髂骨兩端間，直到少腹為止的部位。再針刺第四椎間兩旁和髂骨兩側(cè)及脅肋間的穴位，以導(dǎo)引腹中熱氣下行外泄，疾病就可以痊愈。

　如果病邪在少腹，患者感覺腹痛且大小便不通，這種癥稱為疝癥，是寒邪侵害所致。針刺調(diào)治時(shí)，應(yīng)刺取少腹到兩大腿內(nèi)側(cè)間以及腰部和髁骨間穴位。針刺穴位要多，直至患者少腹部都出現(xiàn)熱感，疾病即可治愈。

　　如果病邪在筋脈，患者出現(xiàn)筋脈拘攣、關(guān)節(jié)疼痛和不能行動(dòng)癥狀，這種病稱為筋痹癥。針刺調(diào)治時(shí)，應(yīng)針刺至筋脈上。因?yàn)榻蠲}在分肉間與骨骼相連處，從分肉間針刺筋脈時(shí)不可傷骨。直至病邪所在的筋脈出現(xiàn)熱感，疾病即可治愈。）

（【點(diǎn)評(píng)】本段重點(diǎn)解讀針刺各部位時(shí)的要點(diǎn) ）

病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷于寒濕。（肌痹，也就是肌肉的疼痛，也就是肌肉受到風(fēng)寒濕的侵?jǐn)_引起的肌肉攣縮疼痛，這在臨床中是最常見的，也是相對(duì)比較好治療的，最土的辦法一個(gè)刮痧拔罐就能取得比較好的效果，最簡(jiǎn)單的辦法一針或一個(gè)手法立刻就能改善。通常情況下，肌痹其實(shí)是可以自愈的，也就是說，肌痹的患者，不一定要去治療，或許你休息休息，自己也就好了，因?yàn)榧∪獾淖杂δ芷鋵?shí)蠻強(qiáng)大。換句話說，如果你僅僅是肌痹的患者，雖然你被西醫(yī)影像片證明你有椎間盤突出或骨質(zhì)增生，這樣的情況就去接受針刀之類微創(chuàng)療法折騰損毀，那就實(shí)在是太冤枉了，得不償失。）——（肌痹，也就是肌肉的疼痛，臨床中是最常見的，也是相對(duì)比較好治療的，常見的按摩、拔罐、膏藥、藥酒、熱熨等等方法都很容易收到非常好的功效。）刺大分小分，多發(fā)針而深之，（意思應(yīng)該是朝肌肉分間去深入，所以我認(rèn)為應(yīng)該是進(jìn)針之后朝多個(gè)方向送針。因?yàn)槭羌∪獠∽?，只需按摩肌肉的分間，疏通分間氣即可，就不要去刺激筋骨，如果傷了筋骨就會(huì)加重病情。）——（這個(gè)大小分，其實(shí)應(yīng)該是指的不同厚薄處肌肉的筋膜?！岸喟l(fā)針而深之”，意思應(yīng)該是朝肌肉分間去深入，所以我認(rèn)為應(yīng)該是進(jìn)針之后朝多個(gè)方向送針。因?yàn)槭羌∪獠∽儯恍璋茨∪獾姆珠g，疏通分間氣即可，就不要去刺激筋骨，如果傷了筋骨就會(huì)加重病情。）以熱為故；（從表面理解，意思似乎是所有的肌肉筋膜都發(fā)熱了，這員針又沒有熱量，又怎么做得到呢？其實(shí)不難理解，我們都明白，肌肉受寒就會(huì)攣縮僵硬，自然就感到發(fā)涼發(fā)冷，氣血不足潤(rùn)養(yǎng)繼而就會(huì)產(chǎn)生疼痛，遇熱則舒展柔軟，病痛自然也就緩解了，臨床驗(yàn)證也果然如此。所以我理解所謂的“諸分盡熱”，應(yīng)該是運(yùn)用員針按摩分間，使得氣血疏通之后，局部以及前方的肌肉得到氣血的濡養(yǎng)，自然很快就變軟了，這也應(yīng)了我前面所理解的朝多個(gè)方向運(yùn)針按摩揩摩，令分間肌肉變軟,這樣前后左右氣血盡通，分間氣血疏通了。有了正常的氣血充盈其中，諸分也就恢復(fù)了正常的溫度，患者就不會(huì)再感到發(fā)涼寒冷，這就是“諸分盡熱”的理解，這個(gè)“熱”，指的是正常的體溫，也就是相對(duì)受寒發(fā)涼而言是“熱”，而不是高出正常體溫太多的那種熱。）無(wú)傷筋骨，傷筋骨，癰發(fā)若變；諸分盡熱，病已止。 （筋痹所引起的疼痛，是筋攣節(jié)痛，如果你不知道病因，去了醫(yī)院，醫(yī)院照例事先要拍片檢查，最后還是會(huì)給你加上一個(gè)“椎間盤突出、骨質(zhì)增生”的病名。呵呵，所以啊，這世界，冤假錯(cuò)案太多了。筋痹通過手法、膏藥、刮痧、火罐、毫針、針刀之類治療，當(dāng)然也能解決一部分問題，但大多數(shù)的筋痹是這些方法難以解決的，搞得不好就會(huì)令癥狀越來(lái)越加重，特別是損傷性療法，于事無(wú)補(bǔ)，反添禍害，所以我越來(lái)越反感針刀了，不管大刀小刀毫刀，都是損毀型療法，從人體氣血這一角度來(lái)看，都不可取。）病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹。（寒入了骨，寒濕性凝滯，必然造成體內(nèi)深處的氣血瘀阻，那么時(shí)間久了，滯留的氣血就會(huì)在骨關(guān)節(jié)縫隙等處形成一些病理性堆積物，比如增生之類。這是一種自然現(xiàn)象，患者發(fā)展到骨痹這個(gè)程度，往往已經(jīng)不是單一的了，大多都包含著筋痹在內(nèi)，并且病情已經(jīng)從局部發(fā)展到整體的影響，所以通常的治療思路解決起來(lái)并不是那么容易。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面，關(guān)于骨痹的治療，是用大針來(lái)解決的，在《靈樞·九針論》將九針對(duì)應(yīng)天地四時(shí)陰陽(yáng)，其中大針對(duì)應(yīng)的是野。）深者刺，無(wú)傷脈肉為故，其道大分小分，骨熱病已止。（①名曰肌痹，肌痹，為五體痹之一，凡風(fēng)寒濕、熱毒等邪侵淫肌肉，閉阻脈絡(luò)，氣滯血瘀，出現(xiàn)一處或多處肌肉疼痛，麻木不仁，甚至肌肉萎縮，疲軟無(wú)力，手足不隨，謂之肌痹。肌痹主要包括多發(fā)性肌炎、皮肌炎，重癥肌無(wú)力、流感病毒引起的肌炎，或進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等病。　?、?strong>名曰骨痹，骨痹，屬于五體痹之一。凡由六淫之邪侵?jǐn)_人體筋骨關(guān)節(jié)，閉阻經(jīng)脈氣血，出現(xiàn)肢體沉重、關(guān)節(jié)劇痛，甚至發(fā)生肢體拘攣屈曲，或強(qiáng)直畸形者謂之骨痹。本病一年四季均可發(fā)病。發(fā)于周圍關(guān)節(jié)者以女性居多。發(fā)于中樞關(guān)節(jié)者以青年男性居多。本病與痛痹、歷節(jié)、痛風(fēng)、熱痹、鶴膝風(fēng)、尫痹等的某些證型可能有所交錯(cuò)，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、肢節(jié)拘攣屈曲、強(qiáng)直畸形者均可列入本病范疇。本病與腎痹的關(guān)系甚為密切，可以是腎痹的初期或中期的發(fā)展階段。）——（病在肌膚，周身肌膚疼痛，病名為肌痹，這是被寒濕之邪侵犯所致。應(yīng)針刺大小肌肉會(huì)合之處，取穴要多，進(jìn)針要深，以局部產(chǎn)生熱感為度。不要傷及筋骨，若損傷了筋骨，就會(huì)引起癰腫或其他病變。待各肌肉會(huì)合之處都出現(xiàn)熱感，說明病已痊愈，可以停止針刺。）（【原文】病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷于寒濕。刺大分、小分，多發(fā)針而深之，以熱為故；無(wú)傷筋骨，傷筋骨，癰發(fā)若變；諸分盡熱，病已止。病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹。深者刺，無(wú)傷脈肉為故，其道大分小分，骨熱病已止。

【譯文】病在肌膚，周身肌膚疼痛，病名為肌痹，這是被寒濕之邪侵犯所致。應(yīng)針刺大小肌肉會(huì)合之處，取穴要多，進(jìn)針要深，以局部產(chǎn)生熱感為度。不要傷及筋骨，若損傷了筋骨，就會(huì)引起癰腫或其他病變。待各肌肉會(huì)合之處都出現(xiàn)熱感，說明病已痊愈，可以停止針刺。病在骨，肢體沉重不能抬舉，骨髓深處感到酸痛，局部寒冷，病名為骨痹。治療時(shí)應(yīng)深刺，以不傷血脈肌肉為度。針刺的道路在大小分肉之間，待骨部感到發(fā)熱，說明病已痊愈，可以停止針刺。

【說明】本節(jié)論述的是針刺肌肉的方法，邪痹于肌是以肌肉盡痛，此因傷于寒濕，蓋寒勝為痛痹，濕勝為著痹，宜刺大小分肉之間，分肉之間有三百六十五會(huì)穴，故當(dāng)多發(fā)針而深取之。蓋谿骨屬骨，故當(dāng)深之而又無(wú)傷于筋骨也。傷筋骨者，則癰發(fā)而有所變矣。候其氣至，而諸分肉盡熱，則病愈，而可以止針矣?！?strong style="color: rgb(47, 47, 47);text-indent: 32px;white-space: normal;">6.針刺肌肉的方法）

　　病在諸陽(yáng)脈，且寒且熱，諸分且寒且熱，名曰狂。刺之虛脈，視分盡熱，病已止。（病在骨，肢體沉重不能抬舉，骨髓深處感到酸痛，局部寒冷，病名為骨痹。治療時(shí)應(yīng)深刺，以不傷血脈肌肉為度。針刺的道路在大小分肉之間，待骨部感到發(fā)熱，說明病已痊愈，可以停止針刺。）（【原文】病在諸陽(yáng)脈，且寒且熱，諸分且寒且熱，名曰狂。刺之虛脈，視分盡熱，病已止。

【譯文】病在手足三陽(yáng)經(jīng)脈，出現(xiàn)或寒或熱的癥狀，同時(shí)各分肉之間也有或寒或熱的感覺，這叫狂病。針刺用瀉法，使陽(yáng)脈的邪氣外泄，觀察各處分肉，若全部出現(xiàn)熱感，說明病已痊愈，應(yīng)該停止針刺。

【說明】本節(jié)論述的是針刺用瀉之方法，夫邪氣入陽(yáng)脈則狂，邪之中人，始于皮膚肌肉，留而不去，則入于經(jīng)脈，在肌腠之陽(yáng)邪，而入于陽(yáng)脈，所謂重陽(yáng)則狂也。血?dú)庀喑?，是以在?yáng)脈分肉之間，俱且寒且熱也。當(dāng)先刺其脈，使在脈陽(yáng)實(shí)之邪已虛，而復(fù)出于肌肉，視其分肉盡熱，是邪從肌肉而外散矣?！?strong style="color: rgb(47, 47, 47);text-indent: 32px;white-space: normal;">7.針刺用瀉之方法）

　　病初發(fā)，歲一發(fā)，不治月一發(fā)，不治，月四五發(fā)，名曰癲病。刺諸分諸脈，其無(wú)寒者以針調(diào)之，病已止。（③名曰癲病，癲病，見于中醫(yī)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》?！端貑枴らL(zhǎng)刺節(jié)論》："病初發(fā)，歲一發(fā)，不治，月一發(fā)，不治，月四、五發(fā)，名曰癲病?！薄都滓医?jīng)·卷十一·第二》癲病，作"癲疾”。張登本、武長(zhǎng)春《內(nèi)經(jīng)詞典》："癲病，病名。即癲癇，又名癲疾。”　　癲病，指癲癇（癎）病，又名癲疾，見于《內(nèi)經(jīng)》。俗稱羊角風(fēng)。癥見發(fā)作性跌仆，意識(shí)不清，四肢抽搐，角弓反張，嘔吐痰沫，甚則發(fā)作如狂?！鹅`樞·癲狂》："癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚作極，已而煩心……癲疾始作，而引口啼呼喘悸……癲疾始作，先反僵，因而脊痛……骨癲疾者，顑齒諸腧分肉皆滿而骨居，汗出煩悶，嘔吐沃沫，氣下泄……筋癲疾者，身倦攣急脈大……嘔吐沃沫，氣下泄……脈癲疾者，暴仆、四肢之脈皆脹而縱……癲疾者，疾發(fā)如狂者，死不治?！薄　“d病是由于情志所傷，或先天遺傳，導(dǎo)致痰氣郁結(jié)，蒙蔽心竅，或陰陽(yáng)失調(diào)，精神失常，臨床表現(xiàn)以精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，喃喃自語(yǔ)，出言無(wú)序，靜而多喜少動(dòng)為特征的一種常見多發(fā)的精神病，青壯年多見，近年來(lái)少年發(fā)病者有增加趨勢(shì)。 ）——（病在手足三陽(yáng)經(jīng)脈，出現(xiàn)或寒或熱的癥狀，同時(shí)各分肉之間也有或寒或熱的感覺，這叫狂病。針刺用瀉法，使陽(yáng)脈的邪氣外泄，觀察各處分肉，若全部出現(xiàn)熱感，說明病已痊愈，應(yīng)該停止針刺。有一種病，初起每年發(fā)作一次，若不治療，則變?yōu)槊吭掳l(fā)作一次;若仍不治療，則每月發(fā)作三、四次，這叫做癲病。治療時(shí)應(yīng)針刺各大小分肉以及各部經(jīng)脈，若沒有寒冷的癥狀，可用針刺調(diào)治，直到病愈為止。）（【原文】病初發(fā)，歲一發(fā)，不治，月一發(fā)；不治，月四五發(fā)，名曰癲¹病。刺諸分諸脈，其無(wú)寒者以針調(diào)之，病已止。

【譯文】有一種病，初起每年發(fā)作一次，若不治療，則變?yōu)槊吭掳l(fā)作一次；若仍不治療，則每月發(fā)作三、四次，這叫做癲病。治療時(shí)應(yīng)針刺各大小分肉以及各部經(jīng)脈，若沒有寒冷的癥狀，可用針刺調(diào)治，直到病愈為止。

【說明】本節(jié)論述的是針刺癲病的方法，朱永年曰：“癲疾，久逆之所生也。故有病初發(fā)，而歲一發(fā)者，不亟治之，則月一發(fā)矣；又不治之，則一月四五發(fā)矣。當(dāng)取諸分肉諸脈之有過者而刺之。夫重陰則癲，故當(dāng)候其寒氣外至，其無(wú)寒者，以針調(diào)之。”——8.針刺癲病的方法

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【注釋】1.癲：(diān掂)由腦部疾患或腦外傷等引起的一種病，發(fā)作時(shí)突然昏倒，全身痙攣，有的口吐白沫，俗稱“羊癇風(fēng)”“羊角風(fēng)”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·長(zhǎng)刺節(jié)論》：“不治，月四五發(fā)，名曰癲病。）

　　病風(fēng)且寒且熱，炅汗出，一日數(shù)過，先刺諸分理絡(luò)脈；汗出且寒且熱，三日一刺，百日而已。（風(fēng)邪侵襲人體，出現(xiàn)或寒或熱的癥狀，熱則汗出，一日發(fā)作數(shù)次，應(yīng)首先針刺各分肉腠理及絡(luò)脈;若依然汗出且或寒或熱，可以三天針刺一次，治療一百天，疾病就痊愈了。）（【原文】病風(fēng)且寒且熱，炅汗出，一日數(shù)過，先刺諸分理絡(luò)脈；汗出且寒且熱，三日一刺，百日而已。

【譯文】風(fēng)邪侵襲人體，出現(xiàn)或寒或熱的癥狀，熱則汗出，一日發(fā)作數(shù)次，應(yīng)首先針刺各分肉腠理及絡(luò)脈；若依然汗出且或寒或熱，可以三天針刺一次，治療一百天，疾病就痊愈了。

【說明】本節(jié)論述的是針刺分肉的方法，風(fēng)之傷人也，或?yàn)楹疅幔砝黹_則灑然寒，閉則熱而悗，故且寒且熱也。如熱時(shí)汗出，一日數(shù)遍者，先刺諸分理絡(luò)脈，如汗出而且寒且熱，是寒熱之邪，將與汗共并而出，故當(dāng)三日一刻，至百日而病愈。蓋病而寒出者，因邪氣相搏而汗出也，刺而出汗者，取汗而邪出也?！?strong style="color: rgb(47, 47, 47);text-indent: 32px;white-space: normal;">9.針刺分肉的方法）

　　病大風(fēng)，骨節(jié)重，須眉?jí)櫍?span style="background-color: rgb(223, 248, 255);">名曰大風(fēng)，刺肌肉為故，汗出百日，刺骨髓，汗出百日，凡二百日，須眉生而止針。（④名曰大風(fēng)，大風(fēng)即癘風(fēng)，一種病名，即麻風(fēng)，又稱「癩大風(fēng)」，俗名「大麻風(fēng)」，冥病，大風(fēng)，癩病，大風(fēng)惡疾，癘瘍，風(fēng)癩，血風(fēng)。因感觸暴厲風(fēng)毒，邪滯肌膚 ，久而發(fā)作。初起先覺患部麻木不仁，次發(fā)紅斑，繼則腫潰無(wú)膿，久而漫延全身肌膚而出現(xiàn)眉落、目損、鼻崩、唇反、足底穿等嚴(yán)重證候。）——（病因大風(fēng)侵襲，出現(xiàn)骨節(jié)沉重，胡須眉毛脫落，病名為大風(fēng)。應(yīng)針刺肌肉，使之出汗，連續(xù)治療一百天后，再針刺骨髓，仍使之出汗，也治療一百天，總計(jì)治療二百天，直到胡須眉毛重新生長(zhǎng)，方可停止針刺。）（【原文】病大風(fēng)，骨節(jié)重，須眉?jí)?，名曰大風(fēng)，刺肌肉為故，汗出百日，刺骨髓，汗出百日，凡二百日，須眉生而止針。

【譯文】病因大風(fēng)侵襲，出現(xiàn)骨節(jié)沉重，胡須眉毛脫落，病名為大風(fēng)。應(yīng)針刺肌肉，使之出汗，連續(xù)治療一百天后，再針刺骨髓，仍使之出汗，也治療一百天，總計(jì)治療二百天，直到胡須眉毛重新生長(zhǎng)，方可停止針刺。

【說明】本節(jié)論述的是針刺出汗的方法，大風(fēng)，厲風(fēng)也。從肌肉而直傷于骨髓，故骨節(jié)重。在肌肉而傷沖任之血?dú)?，故須眉?jí)櫼?。因邪從肌肉而入，故?dāng)先刺肌肉取汗出，而至百日復(fù)刺骨髓，取汗出而亦至百日，凡二百日，俟須眉生而止針。夫風(fēng)之在分理絡(luò)脈而為寒熱病者，百日而已，大風(fēng)而深入骨髓者，倍已?！?strong style="color: rgb(47, 47, 47);text-indent: 32px;white-space: normal;">10.針刺出汗的方法）（　如果病邪在肌膚，患者感覺全身肌膚疼痛，這種病稱為肌痹癥，是寒濕邪氣侵害所致。針刺調(diào)治時(shí)，應(yīng)針刺大小肌肉會(huì)合之處。取穴要多，進(jìn)針要深，直至患者身體相應(yīng)部位產(chǎn)生熱感為止。必須注意，不可傷及筋骨。否則，就會(huì)引起癰腫疾病異變。直至患者各肌肉會(huì)合之處都出現(xiàn)熱感，就表明疾病已經(jīng)消除了。這時(shí)，才可以停止針刺。

    如果病邪在骨骼，患者出現(xiàn)肢體沉重不能抬舉、骨髓深處酸痛和寒氣透骨癥狀，這種病稱為骨痹癥。針刺調(diào)治時(shí)，應(yīng)當(dāng)深刺，同時(shí)注意不能傷及血脈和肌肉。要針刺在大小分肉間，直至患者感覺骨部發(fā)熱，疾病即可治愈。

　如果病邪在手足三陽(yáng)經(jīng)脈，患者身體感覺時(shí)寒時(shí)熱，各分肉間也感覺到或寒或熱，這種病稱為狂癥。針刺調(diào)治時(shí)，應(yīng)刺瀉陽(yáng)脈的邪氣。直至患者各處分肉間都出現(xiàn)熱感，疾病即可治愈。

　有一種疾病，初起時(shí)每年發(fā)作一次。如果不及時(shí)治療，就會(huì)變?yōu)槊吭掳l(fā)作一次。如果還不治療，就會(huì)發(fā)展成每月發(fā)作四五次，這種病稱為癲癥。針刺調(diào)治時(shí)，應(yīng)刺取各大小分肉間的經(jīng)脈穴位。如果針下沒有發(fā)寒，就繼續(xù)針刺調(diào)治，直到病愈為止。

　如果患者遭到風(fēng)邪侵襲，身體出現(xiàn)時(shí)寒時(shí)熱癥狀，發(fā)熱就會(huì)出汗，一日發(fā)作數(shù)次。針刺調(diào)治時(shí)，應(yīng)首先針刺各分肉腠理間的絡(luò)脈穴位。如果患者依然出汗且感覺時(shí)寒時(shí)熱，就應(yīng)三天針刺一次，連續(xù)治療一百天，疾病就可以治愈。

　如果患者遭到大風(fēng)侵襲，出現(xiàn)骨節(jié)沉重和胡須眉毛脫落癥狀，這種病稱為麻風(fēng)病。針刺調(diào)治時(shí)，應(yīng)針刺患者肌肉直至出汗。連續(xù)治療一百天后，再針刺骨髓直至出汗，也是連續(xù)治療一百天。整個(gè)療程共計(jì)二百天，直到胡須眉毛重新生長(zhǎng)，稱可以停止針刺。）

（【點(diǎn)評(píng)】重點(diǎn)介紹幾種重病的針刺法。 ）（讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問 長(zhǎng)刺節(jié)論篇第五十五 2——治療痹、風(fēng)病的針刺）

總結(jié)

《黃帝內(nèi)經(jīng).素問》篇中，有關(guān)針刺法共計(jì)6篇，本篇為最后一篇。針刺法，只不過是中醫(yī)傳統(tǒng)6大治療方法之一，但《黃帝內(nèi)經(jīng)》卻以如此大的篇幅來(lái)介紹，足見其地位。

　　前面我們已經(jīng)說過了，針和藥，是在中醫(yī)治療方法中僅有的2種可以"以一對(duì)多”的治療方法，取的都是巧勁，即醫(yī)生耗費(fèi)的體力最少，而能夠治療更多的病人，這比較符合商業(yè)原則，因此，它被廣泛的傳播下來(lái)了，這也就是為什么我們?cè)卺t(yī)院里看到的中醫(yī)治療方法，幾乎只有藥和針了。并且，這兩種方法也被廣泛傳播于世界各地。

　　但是，凡事都是有利有弊。巧勁雖然使醫(yī)生省了勁，但與砭、灸、按摩、氣功的治療方法相比，針和藥的治療方法，無(wú)形中對(duì)病人的傷害的可能性卻增加了許多，發(fā)生醫(yī)療事故的機(jī)會(huì)也就更多。

　　我們知道，中醫(yī)的治病原則離不開經(jīng)絡(luò)和陰陽(yáng)，砭、灸、按摩、氣功是通過外治和內(nèi)調(diào)的物理方法，直接作用于經(jīng)絡(luò)上，當(dāng)然針也同樣是物理方法。唯藥是通過腸胃吸收后，經(jīng)過生化轉(zhuǎn)變作用于經(jīng)絡(luò)，因此，藥要達(dá)到通經(jīng)絡(luò)的同樣的功效，往往會(huì)傷及其他內(nèi)臟，尤其是對(duì)肝腎的損害，這就是人們常說的"殺死三千，自損八百”，因此，如果注意養(yǎng)生之人，最好采用自然療法，能不用藥就不用藥。

　　針刺法、藥物法，更多地應(yīng)為專業(yè)醫(yī)生掌握。而砭、灸、按摩、氣功作為中醫(yī)的傳統(tǒng)治療方法中的純自然療法，雖然沒有登堂入室進(jìn)醫(yī)院，但卻廣泛流傳于民間，畢竟，這種方法對(duì)人體的傷害最小，盡管醫(yī)者相對(duì)會(huì)比較累。因此，從事此法治病的人，與其說是醫(yī)療行為，不如更多地說是保健行為，君不見，醫(yī)院中見到上述四法的少之又少。

　　上醫(yī)治未病，與其說病時(shí)進(jìn)醫(yī)院，不如改變我們錯(cuò)誤的生活方式，以達(dá)到無(wú)病之最高境界！ 

歸納：本篇《長(zhǎng)刺節(jié)論》，也是論述針刺的方法，按《針經(jīng)刺節(jié)真邪篇》曰：“刺有五節(jié)，一曰振埃，二曰發(fā)矇，三曰去爪，四曰徹衣，五曰解惑。此刺之大約，針之極也，神明之類也?！惫试淮碳也辉\，謂用針之妙，神而明之，不待針而知之也。按此篇無(wú)問答之辭，而曰論者，乃歧伯承上章復(fù)補(bǔ)論《刺節(jié)真邪篇》之未盡，而后人記之也，故曰《長(zhǎng)刺節(jié)論》。