20世紀90年代法國重癥醫(yī)學(xué)家DA.Lichtenstein等提出床旁急診肺部超聲檢查（bedside lung ultrasound in emergency，BLUE）方案，這是一套急性呼吸衰竭快速診斷方案，但其對肺實變、肺不張的診斷敏感性相對較低，由于肺實變、肺不張主要集中在重力依賴區(qū)，王小亭等在BLUE方案的基礎(chǔ)上增加了后藍點的篩查，有助于發(fā)現(xiàn)B3線、B7 線、C表現(xiàn)、胸腔積液等異常征象,稱為BLUE-plus方案，并發(fā)現(xiàn)該方案能提高診斷的敏感性、特異性及準確率。

根據(jù)改良的床旁肺部超聲評估方案（BedsideLung Ultrasound in Emergency-plus，BLUE-plus），肺部超聲5個檢查點包括：上藍點（大致位于肺上葉）、下藍點（大致位于肺中葉）、膈肌點、PLAPS （posterolateral alveolar and／or pleural syndrome-后外側(cè)肺泡和/或胸膜綜合征）點（大致位于肺下葉）、后藍點，雙肺共10個點。 

(一）上、下藍點：將雙手平放前胸壁，兩手拇指重疊，上方手的小指緊靠鎖骨下緣，指尖在胸骨正中，下方手的小指大約在肺的下前緣（對應(yīng)膈肌線），雙手所覆蓋的區(qū)域相當(dāng)于單側(cè)肺區(qū)；上方手第3、4掌指關(guān)節(jié)處為上藍點，下方手掌中心為下藍點。

（二） 膈肌點與PLAPS點：下方手的小指邊緣指示膈肌線，膈肌線與腋中線的交點為膈肌點，下藍點水平向后延長線與腋后線的交點為PLAPS點。PLAPS點可用于即刻檢查少或大量胸腔積液（及重癥患者90%的肺實變）。

黑色箭頭為PLAPS點，探頭（黑色粗箭頭）應(yīng)垂直于胸壁、清晰顯示蝙蝠征并確保準確定位胸膜線后才能清晰顯示肺實變

典型的PLAPS（后側(cè)肺泡或胸膜綜合征）：黑色箭頭為肺實變，4個白色箭頭圍繞的為胸腔積液（引自Daniel A. Lichtenstein）

（三） 后藍點：肩胛下線和脊柱旁線圍成的區(qū)域