適值盛夏酷暑，常人皆汗流浹背，

頻頻呼熱。吳氏婦人，年方三十，卻重棉疊衾，凜然形寒。詢其故，凄然嘆曰：

“冬令生產(chǎn)感寒，乃致惡寒怕冷、身酸痛3年矣。西醫(yī)診為神經(jīng)官能癥，服鎮(zhèn)靜藥而惡寒益甚，中醫(yī)投溫補(bǔ)劑，徒增口干、心煩?！睅煵炱渖?，面黃唇淡，視其舌，質(zhì)淡胖嫩，切其膚，肢體不溫，診其脈，細(xì)弱如絲。此乃產(chǎn)后陰血暴失，陽氣浮散，榮衛(wèi)俱虛。衛(wèi)陽不固，腠理空疏；寒邪乘虛伏于肌腠，滯留經(jīng)脈，陽為寒遏，故惡寒怕冷，夏日著棉衣而不熱，冬令圍爐取暖而猶寒。即如《內(nèi)經(jīng)》所云：

“邪之所湊，其氣必虛?！北匾哉龤馔枤馔?，方能托邪外出。遂投黃芪桂枝五物湯以益氣通陽，調(diào)和營衛(wèi)。生黃芪、桂枝、白芍、生姜各10g，大棗12g。

囑其日服1劑，服后半小時(shí)，啜熱粥以助藥力，期其微汗而解。

3劑后復(fù)診，病家身痛已解，惡寒大減，棉衣脫去。然口渴引飲，便干、溲黃。觀其舌質(zhì)轉(zhuǎn)偏紅，脈細(xì)弦。上方雖通陽祛寒，但姜、桂亦傷陰。守原方加麥冬15g，以養(yǎng)胃陰。三診時(shí)，吳氏僅著襯衫，周身微汗出，欣然謂曰：“3年來而今始感夏日之炎熱，真乃妙手回春也!”診其脈，和緩有力，舌淡紅，苔薄白，肢溫已復(fù)。

按語：產(chǎn)后氣血雙虧，寒邪乘虛伏于腠理，陽為寒遏，不能外達(dá)，故惡寒不已，若在平人，正可勝邪，惡寒當(dāng)自解。正如《經(jīng)脈別論篇》云：

“勇者氣行則已，怯者著而成病也。”黃芪桂枝五物湯乃《金匱要略》方，方中桂枝、生姜辛溫散寒通陽，配芍藥、大棗甘緩調(diào)和營衛(wèi)，黃芪甘溫補(bǔ)衛(wèi)氣，率姜、桂驅(qū)盡余寒，伍大棗托陽達(dá)表而惡寒自解。吾師用之于產(chǎn)后感寒而致形寒肢冷者，未有不效者也。[姚玉芳.江蘇中醫(yī)，1991(2)：19]