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文：明哲 26歲的小孫，平時(shí)愛喝咖啡，一天飯后在剔牙時(shí)，突然從牙齒上掉下來(lái)一塊硬疙瘩，形狀尖尖的，這把小孫給嚇壞了。 他順勢(shì)用舌頭舔了一下掉疙瘩的牙齒，邊緣很鋒利，好像牙齒缺了一個(gè)角。 “不會(huì)是我把牙齒弄壞了吧”，由于牙齒位于上牙槽的背面，根本就看不到，小孫越想越害怕。于是趕緊跑去附近的牙科診所。  牙科大夫看了一下小孫指的那顆牙，再用探針搔刮了一下，說(shuō)了句：“牙齒完好無(wú)損，沒事啊?！?/p> “不可能，大夫，麻煩看仔細(xì)點(diǎn)，剛才真的掉了一塊東西下來(lái)，有點(diǎn)發(fā)黑，味道還臭臭的?！?/p> “哦，原來(lái)你說(shuō)的是那個(gè)硬疙瘩是吧，那個(gè)是牙石，自行脫落了。”醫(yī)生解釋道。 “可是為什么牙石脫落的地方，邊緣會(huì)很鋒利呢？”小孫接著問(wèn)道。 醫(yī)生說(shuō)，這就要從牙石的形成說(shuō)起了。  一、什么是牙石其實(shí)，像小孫這樣的患者在口腔門診并不少見，小孫的牙石已經(jīng)是積累到了一定程度，才會(huì)出現(xiàn)這種“掉墻皮”的現(xiàn)象。 至于牙石，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就像是我們?nèi)粘Ｔ诨▓@里看到的一些沉積巖，牙石的形成與它們有類似的地方。 在我們馬馬虎虎刷牙的時(shí)候，“幸存”下來(lái)的牙菌斑和牙垢，在唾液和無(wú)機(jī)鹽作用下，逐漸鈣化，再經(jīng)過(guò)日積月累的沉積，最后變成了比較堅(jiān)硬的牙石。 有研究顯示，如果進(jìn)食后沒有及時(shí)清潔口腔，5分鐘內(nèi)食物殘?jiān)蜁?huì)被口腔中的細(xì)菌“利用”，在牙齒上形成牙菌斑。  在牙菌斑形成后，口腔中的細(xì)菌還要將其“做大做強(qiáng)”，大約2小時(shí)后，牙菌斑會(huì)迅速變厚，但還未開始鈣化的過(guò)程，這時(shí)如果認(rèn)真刷牙并用牙線清潔牙縫，是可以將牙菌斑連根鏟除的。 但如果你的口腔衛(wèi)生習(xí)慣不好，給牙菌斑留足了喘息的時(shí)間，大約10天以后，牙菌斑上滋生的大量細(xì)菌通過(guò)分解唾液中的消化酶以及食物殘?jiān)屟谰吲c牙齒緊密的粘合在一起。 這時(shí)再想清楚它，可就難了。  牙石一般附著在牙齒表面或者牙根上，牙齒表面牙石大多是黃色，而牙根上的深層牙石是黑色的。 牙石由于是長(zhǎng)期沉積的結(jié)果，往往和牙齒緊緊地粘在一起，通過(guò)普通的漱口和刷牙是無(wú)法去除的。只能靠洗牙、刮治等治療手段去除。 二、牙石的危害1.引發(fā)口臭 由于牙石的形成是逐步沉積以及固化的過(guò)程，因此它的成分可謂是“包羅萬(wàn)象”。 我們的口腔并非是完全無(wú)菌的，所以，牙石的成分除了各種礦物質(zhì)以外，還有食物殘?jiān)?，?xì)菌、脫落的口腔黏膜細(xì)胞、白細(xì)胞以及唾液中的蛋白質(zhì)等，可謂是藏污納垢，很容易引起細(xì)菌滋生。 并且，牙石的表面也并不光滑，粗糙的表面和許多微小的縫隙也為細(xì)菌生長(zhǎng)提供了絕佳的場(chǎng)所。  細(xì)菌大量的滋生，產(chǎn)生的腐敗氣味會(huì)嚴(yán)重影響口氣清新，給你的社交體驗(yàn)蒙上陰影。 2.危害牙齦健康，導(dǎo)致牙周炎 牙石按照形成的部位可分為眼上牙石和釀下牙石。 齦上牙石是指露出牙齦邊緣以外牙面上的結(jié)石，呈淺黃色或黃白色、因其暴露于口腔內(nèi)，它的顏色往往因飲茶、吸煙、食物因素、藥物等染色而加深。 上牙槽靠后的磨牙（俗稱“大牙”）以及下牙槽靠近舌尖的位置是是牙石容易沉積部位。  牙周病的致病菌常常附著于齦上牙石的表面，原本嬌嫩的牙齦在堅(jiān)硬的牙石反復(fù)刺激下，產(chǎn)生炎癥。 并且隨著牙石的體積增大，炎癥還會(huì)向牙齒的深部蔓延，最后造成牙根表面與牙齦的分離并加深，在兩者之間形成牙周袋。 牙周袋內(nèi)的組織分解物、死亡的炎癥細(xì)胞、細(xì)菌以及礦物質(zhì)附著在牙根表面，就形成了危害更大的齦下結(jié)石。  齦下牙石為細(xì)菌提供了更深部的附著部位，造成牙周組織的進(jìn)一步破壞，牙槽骨在反復(fù)炎癥刺激下開始溶解吸收，到了這一步，牙齒就開始松動(dòng)了。 好比一棵大樹，樹根周圍的土壤被一點(diǎn)點(diǎn)地挖空，這棵大樹就會(huì)失去穩(wěn)定性，搖搖欲墜，如果不加以干預(yù)，最終就會(huì)倒下。  因此牙石與牙周病關(guān)系密切相關(guān)，牙石是細(xì)菌的良好附著部位，引起牙齦炎，導(dǎo)致牙周袋的形成，牙周袋又為細(xì)菌的積聚以及齦下牙石的形成打下了“堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)”，進(jìn)一步破壞牙周組織，所以說(shuō)，牙石是牙周病的啟動(dòng)者。 3.牙石導(dǎo)致的牙周病可促進(jìn)多種慢性病發(fā)生。 牙周炎發(fā)生時(shí)，可以出現(xiàn)水腫、充血、牙齦緣糜爛甚至出血，嚴(yán)重時(shí)，吃飯，說(shuō)話、吸吮也會(huì)導(dǎo)致牙齦出血。 由于牙齦有著豐富的血液供應(yīng)，因此如果牙齦長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)，也會(huì)讓這種炎癥信號(hào)傳導(dǎo)到全身各處，引起慢性疾病發(fā)生。 復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生2021年有發(fā)表研究論文，數(shù)據(jù)顯示，改善口腔衛(wèi)生可以大幅降低高血壓和2型糖尿病的發(fā)病率。 與很少刷牙的人相比，每日刷牙1次可降低23%的高血壓風(fēng)險(xiǎn)，而每日最少刷兩次牙，這一降幅可以達(dá)到45%。  對(duì)于2型糖尿病，每天刷牙2次及以上可以降低65%的發(fā)病率。 研究還發(fā)現(xiàn)，清潔的口腔環(huán)境能夠降低許多炎癥分子在身體的濃度，維護(hù)血管內(nèi)皮的健康，降低胰島素抵抗，間接降低了高血壓和2型糖尿病的發(fā)病率。 此外，如果幽門螺旋柑橘附著在牙石上，就會(huì)源源不斷地進(jìn)入消化道，有導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。 同時(shí)咽部是呼吸道與消化道共同使用的空間，口腔感染的細(xì)菌也會(huì)通過(guò)咽部進(jìn)入肺，引起肺炎。  三、我們?cè)撊绾晤A(yù)防牙石形成？1.認(rèn)真刷牙 清除牙面上的牙菌斑，最簡(jiǎn)單有效的方法是認(rèn)真刷牙，有資料顯示，使用巴氏刷牙法可以很好地清理牙齒表面的牙菌斑和軟垢。 2.注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 少吃松軟粘牙的食物，例如各種糯米制品，特別是小孩要減少進(jìn)食含糖量高的食物，適量多吃纖維含量高的食物，在咀嚼過(guò)程中，可以增加牙齒自清潔作用。 3.矯正牙列不齊等問(wèn)題 及時(shí)矯正牙齒擁擠、錯(cuò)位，消除牙菌斑滋生的縫隙。 4.消除單邊咀嚼的不良習(xí)慣，讓所有的牙齒都能參與咀嚼運(yùn)動(dòng)。  5.定期潔牙 應(yīng)該每隔半年到口腔門診檢查，如發(fā)現(xiàn)牙齒有牙石附著，及時(shí)去除。 最后，總結(jié)一下，牙石的危害主要是由其引起的牙周炎，人吃五谷雜糧，難免會(huì)在口腔中為牙石的生成提供有利的條件，盡管如此，牙石還是可防可治的。 我們要認(rèn)真地做好每日的口腔清潔，這樣可以延緩牙石的沉積，切莫偷懶用香口膠替代刷牙。此外，定期到牙科門診進(jìn)行牙科檢查，可以判斷是否需要洗牙及進(jìn)一步的牙周治療，幫助我們維護(hù)口腔健康。
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