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?鎮(zhèn)痛開「間苯三酚」,注意這4點(diǎn)輕松避坑!

 最后一個(gè)知道的 2022-09-15 發(fā)布于河南
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循證醫(yī)學(xué),合理用藥

 

間苯三酚注射液是一種親肌性非阿托品非罌粟堿類純平滑肌解痙藥,能有效緩解胃腸炎癥性及梗阻性腹痛[1]。

間苯三酚在使用上需要注意哪些問題呢?讓我們跟隨界小藥,一起去看看吧!

藥理作用

間苯三酚是一種直接作用于胃腸道和泌尿生殖道平滑肌的非阿托品、非罌粟堿類純平滑肌解痙藥,它的最大特點(diǎn)是在解除平滑肌痙攣時(shí),不會(huì)產(chǎn)生一系列抗膽堿樣不良反應(yīng),不會(huì)引起低血壓、心率加快、心律失常等[2]。

間苯三酚的另一藥理特性是只作用于痙攣的平滑肌,對(duì)正常的平滑肌影響極小[2]。

間苯三酚、阿托品、山莨菪堿,
痙攣性腹痛選哪個(gè)?

急性腹痛是急診臨床最為常見的急診癥狀,快速緩解疼痛成為患者最為迫切的需求。

臨床上針對(duì)膽囊炎、急性胃腸炎、膽囊結(jié)石、輸尿管結(jié)石等所引起的痙攣性腹痛,可供選擇的藥物有阿托品、山莨菪堿及間苯三酚等,那么,針對(duì)不同疾病所引起的痙攣性腹痛,具體藥物又該如何選擇?

阿托品和山莨菪堿均為臨床上常用的抗膽堿能藥物,其解痙止痛作用療效確切,但其不良反應(yīng)較多。

鑒于對(duì)老年男性患者易引起尿潴留,青光眼患者禁用等,且心血管疾病患者慎用或禁用等,其臨床應(yīng)用受到限制。因此,對(duì)于心率偏快,老年患者,以及有心腦血管基礎(chǔ)疾病者,盡量避免選擇抗膽堿能藥物[1]。

間苯三酚較適合于老年、有心血管疾病患者使用。臨床上,間苯三酚治療急性胃腸炎、膽囊炎、腎絞痛、膽結(jié)石等引起的痙攣性腹痛,療效確切,尤其是對(duì)急性胃腸炎、膽囊炎所致腹痛療效顯著[3-11]

不良反應(yīng)有哪些?

間苯三酚注射液不良反應(yīng)多為皮疹及蕁麻疹,很少引起過敏性休克[12]。

在應(yīng)用間苯三酚注射液時(shí),應(yīng)重視發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的可能性。

2種情況禁用

  • 對(duì)本品過敏者禁用[2]。

  • 避免與嗎啡及其衍生物類藥同用,因這類藥物有致痙作用[2]。


參考文獻(xiàn):

[1]中國(guó)成人急性腹痛解痙鎮(zhèn)痛藥物規(guī)范化使用專家共識(shí)編寫組,陸一鳴.中國(guó)成人急性腹痛解痙鎮(zhèn)痛藥物規(guī)范化使用專家共識(shí)[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2021,30(7):791-798.

[2]間苯三酚注射液說明書。

[3]張磊,任淑芳.間苯三酚注射液與山莨菪堿注射液治療急診老年痙攣性腹痛的臨床效果對(duì)比[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2022,29(5):663-664.

[4]呂茂興.間苯三酚注射液治療痙攣性腹痛的臨床療效觀察[J].沈陽(yáng)藥科大學(xué)學(xué)報(bào),2021,38(S1):55.

[5]滕凌霞.間苯三酚注射液治療急診老年痙攣性腹痛患者的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2021,14(26):70-72.

[6]齊有濤,敬長(zhǎng)春,白玉煥.間苯三酚治療膽絞痛臨床療效與安全性分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2021,42(1):160-162.

[7]羅興獻(xiàn),張穎,于澤,等.間苯三酚與山莨膽堿治療腎絞痛的有效性和安全性的臨床研究分析[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2022,38(8):832-836.

[8]王瑛.注射用間苯三酚治療腎絞痛的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2022,15(1):18-21.

[9]劉驕陽(yáng),陳寶磊,吳磊.間苯三酚對(duì)結(jié)石性腎絞痛患者疼痛緩解的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2021,27(11):88-90.

[10]殷溶,韋鳳.鹽酸戊乙奎醚與間苯三酚治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效比較[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2020,20(6):695-697.

[11]侯海靜,葉玲玲.間苯三酚注射液治療產(chǎn)后宮縮痛的臨床療效分析[J].海峽藥學(xué),2011,23(9):141-142.

[12]吳曉東.間苯三酚針靜脈滴注致過敏性休克1例報(bào)告[J].吉林醫(yī)學(xué),2008,29(1):74.


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本文作者:葛金華

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