董洪濤

1851 年，一位名叫卡爾 · 溫德利希（CarlWunderlich）的德國(guó)內(nèi)科醫(yī)生，收集了25000 名病人的腋下體溫?cái)?shù)據(jù)，首次確定了人體正常體溫為37℃。自19世紀(jì)以來(lái)，成年人的平均基礎(chǔ)體溫持續(xù)下降，從37℃降到36.6℃。人類(lèi)體溫在170年間下降了0.4℃。

那么，體溫下降意味著什么呢？本文從中醫(yī)的角度來(lái)分析。

一、生命離不開(kāi)正常體溫

我們都知道，生命是一團(tuán)陽(yáng)氣。陽(yáng)氣越旺，身體還健康，生命越有活力；反之，陽(yáng)氣越弱，身體就容易患病，而且生命活力也會(huì)下降。

中醫(yī)所講的陽(yáng)氣、生命力，大體約等于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂的“免疫力”，免疫力是人體抵抗外界疾病侵襲的能力，這也即是中醫(yī)的陽(yáng)氣的衛(wèi)外功能。

今時(shí)我們都重視營(yíng)養(yǎng)，唯恐營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致了疾病。卻不知道，與陽(yáng)氣相比，營(yíng)養(yǎng)反而是不那么重要了。生活中所見(jiàn)，不少人過(guò)度關(guān)注了營(yíng)養(yǎng)，而卻很少注意自己的陽(yáng)氣。

從臨床來(lái)觀察，我們的身體之所以會(huì)罹患疾病，最主要的病機(jī)就是陽(yáng)氣不足了。陽(yáng)氣代表著正氣，而正氣與邪氣不兩立。正氣旺則邪氣自退，正氣虛則邪氣反盛。

陽(yáng)氣是有溫度的，換句話說(shuō)，陽(yáng)氣也是一團(tuán)火氣。所以，人會(huì)維持著相對(duì)于環(huán)境更高的體溫，這是陽(yáng)氣支持生命的表現(xiàn)。當(dāng)人體陽(yáng)氣旺盛時(shí)，意味著體溫維持著穩(wěn)定的水平，這時(shí)生命最有活力，諸邪不能侵襲。當(dāng)陽(yáng)氣不足時(shí)，即意味著火氣不足了，最常見(jiàn)的表現(xiàn)是體溫會(huì)有所下降，這時(shí)生命活力下降，諸邪就容易侵襲而患病。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)看，白細(xì)胞可說(shuō)是免疫系統(tǒng)的中樞，一旦體溫上升，白細(xì)胞的殺菌能力就變的活躍起來(lái)。比如，當(dāng)我們感冒寒邪時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，因?yàn)楹扒忠u，人體陽(yáng)氣奮起抵抗。這時(shí)身體的免疫力增強(qiáng)，體溫上升，這樣的好處是能讓白細(xì)胞的免疫作用大幅度增強(qiáng)，從而殺滅侵入人體的各種病菌。

有研究認(rèn)為，蝙蝠的體溫保持在40度以上，所以它的免疫力比人類(lèi)高幾百倍。這也能解釋為什么蝙蝠攜帶新冠病毒而不致病，因?yàn)槠潢?yáng)氣旺，正勝則邪不能侵。

事實(shí)所見(jiàn)，今時(shí)我們的陽(yáng)氣普遍比以前的人弱了，表現(xiàn)出來(lái)的結(jié)果就是我們的體溫整體下降了。50年前的亞洲人平均體溫為36.8度，但是現(xiàn)在卻下降到頂多為36.2-36.3度，而大多數(shù)人的體溫其實(shí)只有35度而已。

有研究證明，體溫比正常值多升高1度，免疫力就會(huì)瞬間提升5-6倍；相反，體溫一旦下降，人體白細(xì)胞的活動(dòng)力就變得遲緩，進(jìn)而造成免疫力下降。當(dāng)體溫下降1度時(shí)，免疫力就會(huì)下降超過(guò)30%以上。

也就是說(shuō)，我們的體溫下降了近1度，代表著陽(yáng)氣減弱了30%，身體的免疫力也下降了30%。

另外的研究發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞在35度的環(huán)境下最容易繁殖，一旦體溫在39.3度以上就會(huì)凋亡。這也能說(shuō)明體溫大多是35度的現(xiàn)代人，為何會(huì)這么容易罹患癌癥。

二、體溫下降的危害

按中醫(yī)理念來(lái)分析，陽(yáng)氣不足則百病叢生。按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念，體溫低是所有大病小病的原因。一旦體溫下降，人體的五臟六腑都受其傷害，不但免疫力會(huì)下降，其他各種病癥也容易發(fā)生。

以心臟為例來(lái)看，體溫每降低0.5℃，心臟泵血比體溫正常的人每分鐘至少多跳10次，一小時(shí)多跳600次，24小時(shí)多跳14400次，一年5256000次，10年就比體溫正常的人多跳了52560000次。心臟就會(huì)越來(lái)越累，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重。

再者，心主血脈。體溫降低導(dǎo)致血液運(yùn)行變慢，冠狀動(dòng)脈的營(yíng)養(yǎng)供給變慢，心臟跳動(dòng)缺乏動(dòng)力，就容易導(dǎo)致各種心臟疾病，如出現(xiàn)胸痛、氣促、乏力、心悸（常提示心跳減慢、增快或不規(guī)則）、頭暈?zāi)垦?、暈厥等現(xiàn)象。同時(shí)，血液運(yùn)行慢，心臟細(xì)胞代謝的毒素不易排出，也容易導(dǎo)致各種心臟疾病。

以下列舉幾個(gè)陽(yáng)氣不足容易導(dǎo)致的常見(jiàn)不適癥狀：

其一，疼痛

頭痛、腰痛、神經(jīng)痛、全身關(guān)節(jié)諸痛都非常多見(jiàn)，其中多由體寒所引的?！秲?nèi)經(jīng)》:“痛者，寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，榮衛(wèi)之行澀，經(jīng)絡(luò)時(shí)疏，故不通，皮膚不營(yíng)，故為不仁。其寒者，陽(yáng)氣少，陰氣多，與病相益，故寒也……”。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，寒則血脈不通，不通則痛。

我們都有這樣的體會(huì)，當(dāng)身體因寒作痛時(shí)，如果能在疼痛溫敷一下，即覺(jué)疼痛緩解。為什么？因?yàn)闇胤髣t陽(yáng)氣宣暢，氣血不滯而通暢，通則不痛。

我臨床治療這些因寒所造成的疼痛，往往用溫陽(yáng)通陽(yáng)的方法，療效非常高。比如，我常用烏頭湯、桂枝芍藥知母湯、桂枝湯等治療關(guān)節(jié)寒痛，即是基于這個(gè)理念。

其二，感冒

感冒的病機(jī)在于感寒，因寒而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失調(diào)，進(jìn)而出現(xiàn)感冒的不適癥狀。從臨床來(lái)觀察，多數(shù)感冒都是受寒邪侵襲而引起的。而感冒時(shí)會(huì)發(fā)燒，這是人體的本能反應(yīng)，通過(guò)發(fā)燒來(lái)激陽(yáng)陽(yáng)氣，從而祛除外寒。

醫(yī)圣張仲景治療外感風(fēng)寒引起的感冒，用的方子即麻黃湯或桂枝湯，這兩個(gè)藥方都是辛溫解表的。辛能散寒，溫能通陽(yáng)，使人體陽(yáng)氣旺盛，則正能祛邪，感冒自愈。

由此說(shuō)，越是容易感冒的人，越意味著陽(yáng)氣變虛了，對(duì)外邪的抵御能力下降了。所以說(shuō)，平時(shí)注意養(yǎng)陽(yáng)溫陽(yáng)通陽(yáng)，即能有效改善易感冒體質(zhì)。

其三，便秘

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，若腹部溫度太低，會(huì)讓腸胃的運(yùn)動(dòng)變遲鈍而導(dǎo)致便秘。

從中醫(yī)來(lái)分析，若在生活中恣食生冷，導(dǎo)致寒邪積滯于胃腸；或外感寒邪，直中腸胃；或過(guò)服寒涼，陰寒內(nèi)結(jié)，均可導(dǎo)致陰寒內(nèi)盛。寒屬陰，主靜，寒邪橫于胃腸，胃腸傳導(dǎo)失常，凝陰固結(jié)，陽(yáng)氣不行，津液不通，糟粕不行，而成便秘。

對(duì)于這樣的便秘，一般常用濟(jì)川煎。其方：當(dāng)歸10，懷牛膝10，肉蓯蓉10，澤瀉10，升麻6，枳殼10，水煎服，日一劑。（單位：克，下同）其方用肉蓯蓉、懷牛膝溫補(bǔ)腎陽(yáng)，潤(rùn)腸通便；當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)腸；枳殼引氣下行。必要時(shí)亦可加肉桂、附子、鹿角膠等溫陽(yáng)散寒之品。

其四，浮腫

腎含陽(yáng)氣，主運(yùn)化水濕。若受寒或其他原因傷損腎陽(yáng)，導(dǎo)致陽(yáng)主氣化的功能下降，就會(huì)導(dǎo)致水濕積滯，郁于皮下，就容易造成浮腫。

《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于浮腫有如此觀點(diǎn)：“勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢于風(fēng)，內(nèi)不得入于藏府，外不得越于皮膚，客于玄府，行于皮里，傳為胕腫，本之于腎，名曰風(fēng)水?！迸R床治療外寒侵襲所致的浮腫，所用的藥方即是越婢湯，或越婢加術(shù)湯。我常用的越婢湯劑量是：炙甘草10，生姜三片，大棗30克（切開(kāi)），生石膏30，麻黃20，水煎服，日一劑。此方需重用麻黃，以宣開(kāi)衛(wèi)氣之閉滯，兼能利水消腫。

其五，精神疾病

就文獻(xiàn)來(lái)看，因憂郁癥或抑郁癥而自殺的精神疾病患者，以寒冷地區(qū)居多，由此可看出憂郁癥及抑郁癥往往和體寒有關(guān)。

從中醫(yī)來(lái)分析，心為陽(yáng)中之太陽(yáng)，心含君火，心主神明。若人體陽(yáng)氣旺盛，心陽(yáng)亦足，那么君火明亮，人的精神就正常。反之，若人體陽(yáng)氣不足，進(jìn)而心陽(yáng)虛衰，君火失明，心主神明的功能失常，人的精神就會(huì)出現(xiàn)各種癥狀。

為什么會(huì)出現(xiàn)抑郁？其核心病機(jī)即是陽(yáng)虛，清陽(yáng)不升，心神失養(yǎng)。人體的元神即是陽(yáng)氣，陽(yáng)少而陰多，元神不能抗邪氣，則元神易傷。分析其原因，有如下幾點(diǎn)：一則，人得群居而易于充滿生氣，獨(dú)處既久，則人氣自弱，邪氣易伸。故中國(guó)有古語(yǔ)：人少則不居大屋。處于大居，而無(wú)人氣，久則易于傷陽(yáng)。尤其是長(zhǎng)期居住在別墅里，空間太大，人太少，更容易傷陽(yáng)。二則，過(guò)食牛奶、水果等寒涼類(lèi)食物即易導(dǎo)致體內(nèi)濕重，濕性粘膩，易膠滯陽(yáng)氣，致陽(yáng)氣之不舒。三則，過(guò)用西藥影響了陽(yáng)氣的運(yùn)行。西藥能緩解抑郁癥，但其是以抑制生命的跡象為代價(jià)，雖然有一定的療效，但最終影響陽(yáng)氣，導(dǎo)致陽(yáng)氣不伸。

當(dāng)代名老中醫(yī)李可治療100多例抑郁癥，基本方就是四逆湯，逐日加附子量。到一定程度，病人大汗一出，就有說(shuō)有笑，抑郁自然煙消云散。

三、體溫普遍下降的原因分析

是什么原因?qū)е挛覀兊捏w溫普遍降低了呢？以下從三個(gè)方面來(lái)分析。

一則，運(yùn)動(dòng)減少

有研究認(rèn)為，導(dǎo)致體溫下降的最主要原因是缺乏運(yùn)動(dòng)。隨著生活水平的提高及工業(yè)化的快速發(fā)展，人們從主要從事田間勞動(dòng)逐步轉(zhuǎn)變成產(chǎn)業(yè)工人，由體力勞動(dòng)為主者變?yōu)槟X力勞動(dòng)為主者，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)量相對(duì)不足。運(yùn)動(dòng)量的減少，導(dǎo)致脂肪增加，肌肉萎縮，肌肉比重降低，同時(shí)體溫也有所降低。

二則，過(guò)度應(yīng)用空調(diào)

今時(shí)我們普遍怕熱，在炎熱的夏天都喜歡躲在空調(diào)屋里，結(jié)果就是我們的體溫沒(méi)有隨著夏天而略微上升，相反卻降低了?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，過(guò)度應(yīng)用空調(diào)導(dǎo)致人體的體溫調(diào)節(jié)中樞對(duì)外界溫度不再敏感，從而導(dǎo)致體溫降低。

從中醫(yī)來(lái)分析，夏季炎熱，天地之間陽(yáng)氣旺盛，人處其間，人的陽(yáng)氣亦向外升浮而旺盛。此時(shí)若過(guò)用空調(diào)，導(dǎo)致人的體溫升不起來(lái)，也就不能跟上天地變化的節(jié)奏，這就容易導(dǎo)致疾病。

三則，過(guò)度享受冷飲

由于冰箱的普及，我們?cè)谘谉岬南奶炜梢院鹊奖鶝龅睦滹?。冷飲或能讓我們感覺(jué)舒爽一陣子，但若長(zhǎng)期喝冷飲，就容易導(dǎo)致體溫下降。從根本上來(lái)說(shuō)，是冷飲傷損了脾陽(yáng)，導(dǎo)致脾陽(yáng)變?nèi)酢?/p>

體溫下降，意味著人體的陽(yáng)氣不足了。這對(duì)健康的影響非常大，其一，生命的陽(yáng)氣圓運(yùn)動(dòng)變小變?nèi)?，人容易生病了；其二，?yáng)氣變?nèi)酰l(wèi)外功能下降，容易感受外邪了；其三，陽(yáng)主氣化，陽(yáng)氣不足，則氣化功能下降，導(dǎo)致水谷化生氣血不足，且痰濁水飲等代謝產(chǎn)物容易積滯；其四，陽(yáng)氣代表著人體的生命活力。陽(yáng)氣不足，生命活力亦下降，容易影響精神、精力和體力，造成體質(zhì)下降。

四、如何保持正常體溫？

為了讓體溫稍微升高一點(diǎn)點(diǎn)，我的建議是，要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，要常做艾灸。

一則，運(yùn)動(dòng)

生命在于運(yùn)動(dòng)，為什么？因?yàn)樯躁?yáng)氣為本，而運(yùn)動(dòng)能宣暢陽(yáng)氣，可以讓生命更有活力。

進(jìn)一步說(shuō)，運(yùn)動(dòng)可以讓人體的陽(yáng)氣健旺，一方面衛(wèi)外功能增強(qiáng)，不易受病邪侵襲；另一方面，陽(yáng)氣的氣化功能有力，有助于消除體內(nèi)積滯的陰霾，可以預(yù)防各種慢性疾病的發(fā)生。

事實(shí)證明，經(jīng)常堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的人往往充滿著活力，顯得更精神，且更少生病。這即是陽(yáng)氣旺盛的表現(xiàn)。

二則，艾灸

艾灸有扶助陽(yáng)氣之功，能促進(jìn)陽(yáng)氣宣暢。艾是純陽(yáng)之草，其火為純陽(yáng)之火，能走三陰，通十二經(jīng)。用艾火來(lái)施于穴位，即可使陽(yáng)氣透達(dá)五臟六腑。特別是艾灸關(guān)元穴、神闕穴、命門(mén)穴等穴，最能溫暖中下二焦，使脾陽(yáng)和腎陽(yáng)增強(qiáng)。

前賢有謂：艾灸能“壯固根蒂，保護(hù)形軀，熏蒸本原，卻除百病，蠲五臟之痛患，保一身之康寧?！蔽业睦斫馐牵目梢蕴嵘w溫，有助于讓人更健康。慢性疾病患者往往屬于陽(yáng)虛，需要用灸來(lái)扶陽(yáng)抑陰，有助康復(fù)。