前幾天,鄰居家的老人半夜突發(fā)腦梗,因急救車及時(shí)趕到,隨車醫(yī)生的搶救措施,為老人贏得寶貴的時(shí)間,最終脫離危險(xiǎn)。 這無疑給我們敲響了警鐘,死神離我們并不遠(yuǎn),突發(fā)腦梗、心梗、心臟病等已經(jīng)成為“死神”打招呼的方式。年輕人不要不以為意,混亂的作息和不健康的生活習(xí)慣加大了它們出現(xiàn)的幾率。 萬一遇到突發(fā)狀況,如果了解一定的應(yīng)急措施并且能夠冷靜及時(shí)的撥打120急救電話,勢(shì)必會(huì)為患者爭(zhēng)取更多的搶救時(shí)間。 而在這場(chǎng)人與“死神”的生死極速競(jìng)賽中,家屬和120急救人員起著舉足輕重的作用。 前不久一部名為《生命時(shí)速·緊急救護(hù)120 》的紀(jì)錄片就記錄著醫(yī)護(hù)人員與“死神”賽跑的種種瞬間。 最重要的是還給大家科普了很多醫(yī)療急救的相關(guān)知識(shí)。 /1/ 時(shí)間:19:37 急救人員:吳昕、張星、阿宗 患者:58歲,男性 預(yù)報(bào)病情:重癥肌無力,心跳驟停 急救中心接到急救電話: “普陀區(qū)中山柏路,人現(xiàn)在不行?!?/span> “怎么不行?” “他原來是重癥肌無力,現(xiàn)在好像人不行了?!?/span> 吳昕組接到總臺(tái)電話準(zhǔn)備出車。了解病人情況之后吳昕判斷“做好搶救的準(zhǔn)備,我們的東西都要帶好。” 19:37到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。病人的呼吸、心跳已經(jīng)停止。急救組三人立馬分工進(jìn)行搶救。 為了保證病人的有效循環(huán),張星馬上開始給病人做胸外按壓。吳昕則立馬為病人進(jìn)行了氣管插管。 通過這兩種方式來模擬病人的體循環(huán),肺循環(huán)。 在了解病人白天吃東西并沒有嗆到的情況后三人繼續(xù)分工搶救。張星繼續(xù)做胸部按壓,阿宗負(fù)責(zé)病人的呼吸道管理,吳昕負(fù)責(zé)關(guān)注監(jiān)視器并給病人進(jìn)行腎上腺注射。 交替按壓十分鐘之后,監(jiān)視儀上顯示有室顫的波形出現(xiàn),緊接著又給病人使用了兩支腎上腺素。 部分心肌有心電活動(dòng)了,接著就要進(jìn)行除顫。如果除顫后病人的心肌能夠正常工作的話,病人的心肺復(fù)蘇就算成功了。 確保有效的心肺復(fù)蘇,按壓強(qiáng)度必須保證每分鐘100次。即使是年輕力壯的急救人員堅(jiān)持兩分鐘也會(huì)精疲力盡。 三人輪番按壓并進(jìn)行心臟除顫,不僅要面對(duì)體力的損耗還要頂住強(qiáng)大的心理壓力。 經(jīng)過30分鐘的搶救,將近輪換了15次左右的胸部按壓,腎上腺素用了將近8毫克,除顫將近有10次,但是這個(gè)病人的心跳始終沒有回來。
每一次急救都不可能保證百分之百的戰(zhàn)勝“死神”,可是他們都盡了最大的努力,希望能夠在死亡線上拯救每一個(gè)病人。而對(duì)于他們來說,沒有時(shí)間去消化悲傷,因?yàn)橄乱粋€(gè)病人正等著他們出現(xiàn)。 如果一個(gè)人的呼吸、心跳完全停止4分鐘以上,生命就有危險(xiǎn);若超過10分鐘,就很難挽救了。當(dāng)病人突發(fā)心臟、呼吸驟停,應(yīng)立即撥打120急救電話,并在醫(yī)生趕來之前對(duì)病人進(jìn)行心臟復(fù)蘇,為病人治療爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。 【心臟復(fù)蘇步驟】 胸外按壓 準(zhǔn)備:挪開床頭桌,迅速讓病人去枕平臥,胸部下墊按壓板,墊腳凳。 胸外按壓30次(17秒完成): 部位:兩乳頭連線的中點(diǎn)或劍突上兩橫指 手法:采用雙手疊扣法,腕肘關(guān)節(jié)伸直,利用身體重力,垂直向下用力按壓 深度:胸骨下陷≥5cm 頻率:≥100次/分 開放氣道 清理呼吸道:將病人頭側(cè)向一方,用右手食指清理口腔內(nèi)異物 開放氣道:開放氣道方法為仰面抬頦法、托頜法。常用仰面抬頦法,方法為搶救者左手小魚際置于患者前額,手掌用力向后壓使其頭部后仰,右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下并向上托起,使氣道伸直,頸部損傷者禁用,以免損傷脊髓。 人工呼吸 使用簡(jiǎn)易呼吸器通氣2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸約1秒,通氣約0.5升,可見胸部起伏。 持續(xù)心肺復(fù)蘇 持續(xù)心肺復(fù)蘇,胸外按壓與人工呼吸比為30:2,以此法周而復(fù)始進(jìn)行,直至復(fù)蘇。 觀看視頻學(xué)習(xí)完整的心肺復(fù)蘇教程▲ /2/ 時(shí)間:00:02 急救人員:吳昕、張星、阿宗 患者:77歲,女性 預(yù)報(bào)病情:摔傷 吳昕車組接到了一個(gè)出車任務(wù)。一個(gè)77歲的老太在家摔了一跤。 到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),立即對(duì)病人進(jìn)行了檢查。病人神志尚清楚,說話不是很流利,左側(cè)肢體無法活動(dòng) 。通過心電圖結(jié)果,吳昕判斷病人是腦血管意外??赡苁侵酗L(fēng)了。家屬希望送到瑞金醫(yī)院,但是鑒于病人病情嚴(yán)重,吳昕告知家屬來不及,必須就近治療。 通過家屬了解,老太上廁所時(shí)候不慎摔倒,自己爬到客廳再給子女打電話。很可能八點(diǎn)就已經(jīng)發(fā)病了,而現(xiàn)在已經(jīng)過了三小時(shí)這個(gè)概念,必須盡快送到醫(yī)院。 在推往救護(hù)車的途中老太開始嘔吐,之后神志開始不清,腦水腫已經(jīng)達(dá)到一定程度了。 到達(dá)醫(yī)院,為張老太開通綠色通道,做了腦CT,檢查顯示腦部大面積梗塞,老人生命垂危。 腦梗發(fā)作時(shí),缺血缺氧的腦細(xì)胞逐漸壞死,病人出現(xiàn)失語偏癱等癥狀。 在生存的腦?;颊咧?,有三分之二留有殘疾,而腦梗的有效急救時(shí)間只有三小時(shí)。若發(fā)病三小時(shí)以內(nèi),可以進(jìn)行溶栓治療,可以快速打通血管,減輕腦梗造成的后遺癥。所以若突發(fā)腦梗應(yīng)盡快就醫(yī)治療,避免錯(cuò)過最佳救治時(shí)間。 一定要叮囑家中老人多小心注意不要摔倒,若不慎摔倒應(yīng)及時(shí)告知家屬,并根據(jù)實(shí)際病情癥狀盡快就醫(yī)治療。 腦梗發(fā)作時(shí)我們應(yīng)如何急救
/3/ 時(shí)間:20:05 急救人員:姚明車組 患者:64歲,男性 預(yù)報(bào)病情:疑似心梗 到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),患者胸口疼的特別厲害,出現(xiàn)胸悶,氣透不過來,出冷汗煩躁等癥狀。疑似心梗。 在車上為病人做了一個(gè)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖。確定是下壁心梗。這類病是十分兇險(xiǎn),隨時(shí)可能發(fā)生呼吸心跳停止。并向醫(yī)院綠色通道預(yù)報(bào),讓醫(yī)院做好準(zhǔn)備隨時(shí)進(jìn)行搶救治療。 經(jīng)過路上的及時(shí)應(yīng)急措施并及時(shí)送往醫(yī)院,病人病情平穩(wěn),脫離危險(xiǎn)。 如果心肌梗死發(fā)作,導(dǎo)致心臟驟停后,留給醫(yī)生和病人的時(shí)間只有4分鐘。 心梗發(fā)作時(shí)我們應(yīng)如何急救
這些城市流動(dòng)的急診室為病人守住最后一口氣,為救治增加了一份希望。他們疲于奔波,往往連續(xù)出車七八次,甚至飯都吃不上一口。他們拼盡全力拯救每一名患者。 然而每個(gè)城市的急救車和急救人員是有限的,而這更應(yīng)該留給那些真正需要他們的人。在紀(jì)錄片中記錄著這樣的一群人,小病小災(zāi),頭疼腦熱都會(huì)撥打120占用資源,甚至叫救護(hù)車將老人送往養(yǎng)老院,因?yàn)橛幸?guī)定急救人員不能拒絕患者要求,所以你的一個(gè)無理要求很可能影響到其他人的“生死”救治。 另外當(dāng)醫(yī)生到達(dá)之后應(yīng)聽從醫(yī)生的安排,不要質(zhì)疑醫(yī)生的決定。往往很多家屬本身不具備醫(yī)學(xué)知識(shí)反而一路質(zhì)疑醫(yī)護(hù)人員的救治。另外視病情應(yīng)盡可能的選擇就近治療,不僅為患者盡快接受治療,也為其他急需急救的患者著想。 最后讓我們?cè)谝黄鹆私庖幌氯绾卫潇o正確的撥打120急救電話。 如何正確撥打120急救電話
希望大家能夠重視起“健康”,養(yǎng)成一個(gè)好的生活習(xí)慣,尤其是年輕人,莫要等老了帶著一身病進(jìn)出醫(yī)院。 若文中急救措施有誤的地方,請(qǐng)及時(shí)指正告訴社長(zhǎng)。如果你有其他的急救醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)不妨分享給大家。 |
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