|
公立醫(yī)院如何實現(xiàn)扭虧為盈 疫情常態(tài)化+醫(yī)保支付制度改革時期，診療量下降、運行成本上升，公立醫(yī)院虧損占比達43.5%，究其原因，既有改革轉(zhuǎn)型陣痛期的復(fù)雜大背景，也與診療模式和就醫(yī)習慣等局部小環(huán)境相關(guān)。公立醫(yī)院要實現(xiàn)扭虧為盈必須堅持問題導(dǎo)向、因勢利導(dǎo)。第一，千方百計加強團結(jié)。合規(guī)的前提下放水養(yǎng)魚、正向激勵，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)來贏得病源，無論改革往何處去，病源永遠是醫(yī)院成敗的關(guān)鍵。第二，千方百計控制成本。降低人力成本、基礎(chǔ)消耗和無效勞動，嚴格管控CMI低值和回款率差病種的費用消耗，動態(tài)調(diào)整醫(yī)護、床位（如外科或內(nèi)科一張床）和設(shè)備（?？圃O(shè)備全院共享）、資金等核心資源配置，提升成本效益產(chǎn)出，確保良好運行狀態(tài)。第三，千方百計增強營收能力。堅持院內(nèi)院外、線上線下、門診住院多方引流發(fā)力，持續(xù)推進內(nèi)科外科化、外科微創(chuàng)化、醫(yī)技臨床化，切實補齊基礎(chǔ)技術(shù)、重點技術(shù)和特色技術(shù)短板。不斷提高技術(shù)產(chǎn)能，切實優(yōu)化病種結(jié)構(gòu)和亞?？撇季?，馳而不息培育優(yōu)勢病種和特色技術(shù)，讓優(yōu)勢診療結(jié)構(gòu)帶來優(yōu)勢費效結(jié)構(gòu)。第四，千方百計優(yōu)化診療習慣。嚴格執(zhí)行藥品耗材帶量采購，除非疑難復(fù)雜和特殊個案，一律首選帶量采購品種；嚴格落實三級醫(yī)院檢查結(jié)果互認，不要重復(fù)檢查浪費；加強臨床路徑管理，堅守價值醫(yī)療，減少防御性醫(yī)療；提升平臺科室檢查檢驗效率，縮短病人等待時間；加強弱項質(zhì)控，深化次均費用增幅和DDDs考核力度。第五，千方百計改善外部環(huán)境。系統(tǒng)研究并用好醫(yī)保政策，暢通政府及部門溝通機制，爭取利好結(jié)算和良好發(fā)展外環(huán)境。最后，正處于轉(zhuǎn)型升級和改革攻堅中的公立醫(yī)院，面臨重大風險挑戰(zhàn)，惟有正視負面清單、堅持問題導(dǎo)向，持續(xù)開展精細化運營和管理系統(tǒng)MDT，激發(fā)強大政策合力和執(zhí)行力，才能實現(xiàn)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展。  |
|
|
