前列腺癌一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，則比較危險(xiǎn)，其生存時(shí)間較為有限，但對(duì)于局限性前列腺癌，即沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的前列腺癌是否很危險(xiǎn)呢？答案并不確定，因?yàn)榈?、中、高危人群的風(fēng)險(xiǎn)程度并不一樣。

如何判斷前列腺癌的危險(xiǎn)程度呢？通常通過抽血檢查前列腺癌特異性抗原（PSA）水平、Gleason評(píng)分及影像學(xué)檢查等方法進(jìn)行綜合判斷。例如，PSA<10ng/ml、Gleason評(píng)分≤6分，腫瘤僅局限于前列腺的一半以內(nèi)，為低危；PSA>20 ng/ml、Gleason評(píng)分≥8分，腫瘤擴(kuò)散到前列腺以外，為高危；介于兩者之間為中危。

如果將上述低、中、高危類型用3種動(dòng)物進(jìn)行比喻，則可將其看成烏龜型、兔子型和猴子型。可以想象前列腺為一個(gè)筐子，腫瘤細(xì)胞就像烏龜呆在筐子中很少會(huì)跑到筐子外面，即該類型腫瘤不容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，為低危型前列腺癌；如果將腫瘤細(xì)胞像兔子和猴子，則放到筐中則一定要會(huì)跳出筐外，即腫瘤比較容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。因而對(duì)于中高危前列腺癌就要進(jìn)行積極的治療。

前列腺癌的治療手段非常多也很復(fù)雜。對(duì)于低危前列腺癌，只需密切觀察即可。可能國內(nèi)很多患者無法接受這種監(jiān)測(cè)方式，但其實(shí)在歐美國家密切觀察的接受程度比較廣泛，因?yàn)槠湓缙诨颊叩谋壤^高。

對(duì)于積極的治療手段，如手術(shù)、放療以及冷凍為代表消融治療均可應(yīng)用于前列腺癌。手術(shù)治療有傳統(tǒng)的開刀手術(shù)、在國內(nèi)應(yīng)用最為廣泛的腹腔鏡手術(shù)，以及目前最為先進(jìn)的機(jī)器人手術(shù)。三者治療效果并無根本區(qū)別，關(guān)鍵在于施行手術(shù)的人，猶如經(jīng)過安全檢查的車，正常行駛都能達(dá)到目的地，好車可以事半功倍，而好的司機(jī)則是成功的關(guān)鍵。

放療是前列腺癌的重要治療手段，其對(duì)放療設(shè)備及放療團(tuán)隊(duì)要求較高。

在藥物治療方面，目前前列腺癌擁有豐富的治療藥物，如常規(guī)的內(nèi)分泌治療，其通過注射藥物就可達(dá)到與手術(shù)切除雙側(cè)睪丸同樣的治療效果。新型內(nèi)分泌治療有阿比特龍、恩扎盧安、阿帕他胺等藥物，化療藥物有多西他賽，放射性核素有鐳-223，靶向藥物有奧拉帕利等。部分患者對(duì)免疫治療也有一定的效果。

整體而言，隨著新型治療藥物的出現(xiàn)，前列腺癌患者的生存時(shí)間得到了極大的延長，因此不要輕易放棄。

前列腺癌的診斷和治療都非常復(fù)雜，因而需要多個(gè)學(xué)科進(jìn)行協(xié)作，并且是專門從事前列腺癌診療的病理科醫(yī)生、泌尿科醫(yī)生及放射腫瘤科醫(yī)生等。只有多學(xué)科診治團(tuán)隊(duì)的良好協(xié)作，才能為患者帶來更好的治療效果。

中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院自2009年就開始籌備前列腺癌多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，是國內(nèi)最早成立也是治療最為規(guī)范的團(tuán)隊(duì)之一，其團(tuán)隊(duì)規(guī)模及專業(yè)化水平均位居國內(nèi)前列。