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鮮為人知的腦血管疾病:煙霧病

 子孫滿堂康復(fù)師 2022-08-09 發(fā)布于黑龍江

煙霧病,第一眼會(huì)讓人與霧霾聯(lián)想到一起。

實(shí)則不然,煙霧病是一種罕見(jiàn)的腦血管病,因腦血管造影時(shí)會(huì)呈現(xiàn)許多密集成堆的小血管影,形似煙霧而得名。

什么是煙霧病

煙霧病是一種罕見(jiàn)的、原因不明的 慢性進(jìn)展性腦血管閉塞性疾病,又稱 腦底異常血管網(wǎng)癥,也就是 腦底的血管生長(zhǎng)發(fā)育不正常。

因頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部及大腦前、中動(dòng)脈起始部嚴(yán)重狹窄或閉塞,為了彌補(bǔ)這些血管的狹窄,保證腦部供血,而引起顱底軟腦膜、穿通動(dòng)脈等小血管代償性擴(kuò)張并增生出異常的血管網(wǎng)結(jié)構(gòu)的一種腦血管疾病。

因在做腦血管造影時(shí),患者 腦部呈現(xiàn)出許多密集成堆的小血管,形狀酷似吸煙時(shí)吐出的煙霧,故稱為“煙霧病”。

煙霧病的病因尚不明確,可能與遺傳有關(guān),也有可能與感染、自身的免疫狀況、生活環(huán)境有關(guān)系。

哪些人容易得煙霧病

近年來(lái),煙霧病在我國(guó)的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì),主要集中在河南省東部、安徽省和山東省等,且有 家族聚集發(fā)病的特點(diǎn),具有一定的遺傳傾向。

煙霧病有 兩個(gè)高發(fā)的年齡段:

40歲左右和10歲以下

  • 兒童患者以腦缺血為首發(fā)癥狀,約占38.4%;
  • 成人患者也以腦缺血為主要癥狀,而顱內(nèi)出血更多見(jiàn)。

早期煙霧病或影響智力

煙霧病的早期癥狀可能有以下幾種特點(diǎn):

一是病人一開(kāi)始感到 肢體麻木、四肢無(wú)力、語(yǔ)言不清、嘴歪眼斜、嘔吐、視物模糊、一側(cè)偏癱、癲癇,可部分發(fā)作或全身性大發(fā)作;

二是部分患者常出現(xiàn) 頭痛、頭暈、注意力不集中, 通常持續(xù)幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)就可以緩解,且發(fā)作過(guò)后會(huì)恢復(fù)正常;

三是煙霧病患者由于腦缺血而不同程度地存在智商下降問(wèn)題,腦缺血程度越嚴(yán)重,對(duì)智商的影響越大。而梗塞型腦出血引起的急性腦卒,常導(dǎo)致 永久型癱瘓、失語(yǔ)、視覺(jué)障礙和智力障礙。

無(wú)論是兒童還是成人, 只要在生活中出現(xiàn)了長(zhǎng)時(shí)間頭暈、頭痛、記憶力減退、智力下降、乏力等癥狀,一定要引起重視,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,因?yàn)檫@有可能是“煙霧病”在作祟。

治療方式以手術(shù)為主

煙霧病是一種非常嚴(yán)重、危害性極大的慢性、閉塞性、進(jìn)行性腦血管病,不會(huì)自愈,且病情惡化比較快,病情也會(huì)越來(lái)越難控制。所以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵。

煙霧病沒(méi)有特效藥,主要是對(duì)癥處理,緩解病情的發(fā)展。如對(duì)于缺血性病癥可應(yīng)用血管擴(kuò)張藥、抗凝藥;對(duì)腦出血患者應(yīng)用止血藥物和抗纖維蛋白溶解藥等;對(duì)于癲癇患者可予抗癲癇藥物對(duì)癥治療。

醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,一旦確診了煙霧病, 及早手術(shù)治療才是最優(yōu)的選擇,現(xiàn)階段一般以直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)三種手術(shù)為主。

END

有用就擴(kuò)散

參考文獻(xiàn)

[1]姚紫云,姚飛榮,李文娟,翁春嬌,鄭夢(mèng)龍,謝道海.煙霧病的研究進(jìn)展[J].中國(guó)血液流變學(xué)雜志,2021,(第1期).

[3]宋曉雯,張謙,趙繼宗.煙霧病流行病學(xué)研究進(jìn)展[J].中華腦血管病雜志(電子版),2021,15(01):9-15.

圖:稿定素材


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