?石膏

本品為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏， 主含水硫酸鈣(CaSO 4·2H2O) 。主產(chǎn)于湖北、安徽、山東，以湖北應(yīng)城產(chǎn)者最佳。全年可采，采挖后，除去泥沙及雜石。打碎生用或緞?dòng)谩?/p>

【處方用名】石膏、生石膏、煅石膏、熟石膏。

【炮制加工】(1)生石膏：凈制(洗凈，干燥，打碎，除去雜石)；切制(粉碎成粗粉)。(2)煅石膏：取凈石膏，砸成小塊，置無(wú)煙的爐火上或置適宜的容器內(nèi)，煅至酥松時(shí)取出，放涼，碾碎。(3)蜜制石膏：取凈石膏小塊，用煉蜜12%拌炒，炒至蜜汁分布均勻。

【功效及用法用量】甘、辛，大寒。歸肺、胃經(jīng)。屬清熱藥。生用具有解肌瀉火，除煩止渴的功效；煅用具有收濕，生肌，斂瘡，止血的功效。主治熱病壯熱不退，心煩神昏，譫語(yǔ)發(fā)狂，口渴咽干，肺熱喘急，中暑自汗，胃火頭痛、牙痛，熱毒壅盛，發(fā)斑發(fā)疹，口舌生瘡。外治癰疽瘡瘍，潰不收口，湯火燙傷。

常用劑量：15~60g。內(nèi)服：煎湯；或入丸、散。外用：煅研撒或調(diào)敷。入湯劑宜打碎先煎。

【大劑量單藥應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)】

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1.李士材經(jīng)驗(yàn)：治魯藩陽(yáng)極似陰證，時(shí)方盛暑，寢門重閉，密設(shè)氈帷，身復(fù)貂被，而猶呼冷。士材往視之曰：此熱癥也。古有冷水灌頂法，今姑通便用之。乃以生石膏三斤(1800克)煎湯三碗，作三次服。一服去貂被，再服去氈帷，服至三次，體蒸流汗，遂呼進(jìn)粥。病若失矣。(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)2.王崇國(guó)、王中和經(jīng)驗(yàn)：治扭挫傷，生石膏粉150g，新鮮白蘿卜50g，共搗糊外敷患處12~24h，必要時(shí)反復(fù)給藥。(《福建中醫(yī)藥》，1981年第4期)3.賈公孚經(jīng)驗(yàn)：治流行性感冒，生石膏100~200g，水煎4次，每次不少于1h，加糖服用，每日1劑。(《臨床藥物新用聯(lián)用大全》)。

【大劑量配伍及名方應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)】

1.張寶憲經(jīng)驗(yàn)：治療鼻竇炎，川芎10g，白芷12g，生石膏30~60g，蒼耳子15~30g，辛夷6g，魚腥草15~30g，桔梗10g，黃芩12~30g，赤芍15g，金銀花15g，連翹12g，甘草6g。水煎服，每日一劑，分2~3次服用，7d為一個(gè)療程。(《亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥》，2006年第8卷)2.李成年經(jīng)驗(yàn)：治療小兒大葉性肺炎，使用麻杏石甘湯給予治療時(shí)，麻黃的劑量30g，而石膏的用量用到了120g。用石膏涼性有效地牽制了麻黃的溫?zé)嶂?，充分發(fā)揮了麻黃宣肺平喘之功效，對(duì)小兒大葉性肺炎中的喘息癥狀的控制效果十分顯著。(《湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》，2002年第3期)3.張琪經(jīng)驗(yàn)：治療暑熱傷氣，熱熾津傷，宜清熱益氣生津。生石膏200g，黨參25g，知母20g，甘草10g。石膏疏風(fēng)清熱以療熱痹。(《張琪國(guó)醫(yī)大師》)4.張仲景經(jīng)驗(yàn)：治療三陽(yáng)合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁，面垢，譫語(yǔ)遣尿，發(fā)汗則譫語(yǔ)，下之則額上生汗，手足默冷，若自汗出者。知母六兩(90g)，石膏一斤(碎)(248g)，甘草(炙)二兩(30g)，粳米六合(120g)。上四味，以水一斗(2000mL)，煮米熱，湯成去滓，溫服一升(200mL)，日三服。(《傷寒論》白虎湯)5.王燾經(jīng)驗(yàn)：治療骨蒸唇干口燥，欲得飲水止渴。石膏六兩(碎，綿裹)(240g)，大烏梅二十枚。上二味，以水七升(1400mL)，煮取四升(800mL)，去滓，以蜜三合(60mL)，稍稍飲之。(《外臺(tái)秘要》)6.王懷隱、陳昭遇經(jīng)驗(yàn)：治療風(fēng)邪癲癇，口干舌焦，心煩頭痛，暴悶熱亂。石膏半斤(315g)，粳米一合(200g)。上以水五大盞(5000mL)，煮石膏，取二大盞(2000mL)，去石膏，用米煮粥，人蔥白二莖，豉汁二合(150g)，更同煮，侯熱，空心食之。石膏可三度用之。(《太平圣惠方》石膏粥)7.治痔漏：煅石膏500g，冰片5g，共為細(xì)末，外敷患處。(《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)8.張仲景經(jīng)驗(yàn)：治療傷寒、溫病、暑病之后，余熱未清，氣精兩傷證。身熱多汗，心胸?zé)灒瑲饽嬗麌I，口干喜飲，或虛煩不寐，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。竹葉6g，石膏50g，半夏9g，麥門冬20g，人參6g，甘草(炙)6g，粳米10g。上七味，以水一斗(2000mL)，煮去六升(1200mL)，去渣，內(nèi)粳米，煮米熟，湯成去米，溫服一升(200mL)，日三服。方中竹葉清熱除煩，兼以生津，為君藥。(《傷寒論》竹葉石膏湯)。

【注意事項(xiàng)】

1.不適宜使用石膏的人群：(1)產(chǎn)婦，體質(zhì)弱的人慎用；(2)脾胃虛寒及陰虛內(nèi)熱者忌用。

2.石膏用量過(guò)大，服后會(huì)出現(xiàn)疲倦乏力、精神不振、胃口欠佳等情況。

3.石膏不宜與下列西藥同時(shí)運(yùn)用：(1)四環(huán)素族抗生素，石膏會(huì)使該族抗生素溶解度降低而吸收率減少；(2)不宜與異煙肼同服，會(huì)使其療效降低；(3)不宜與強(qiáng)的松同服，能降低其生物利用度。