趙某，女，39歲。2022年4月5日初診。自述，便秘6年多了，經(jīng)常5、6天大便1次，有時(shí)候口干，惡心，反酸，口渴，晚上小腹脹，性欲淡，有時(shí)候腰酸，我查其舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈弦細(xì)。我認(rèn)為此患者為腎陰不足，脾胃蘊(yùn)熱引起。當(dāng)歸，肉蓯蓉，熟地，枸杞子，花粉，黃柏，藿香，甘草，木香，火麻仁，（詳細(xì)藥量因平臺(tái)規(guī)則不便發(fā)出，具體應(yīng)用輕詳細(xì)咨詢相關(guān)醫(yī)師）10天一個(gè)療程，水煎服，共服藥45劑，患者痊愈。
 
用藥分析和用藥理論依據(jù)：
《石室秘錄》這樣講了：“蓋大腸居于下流，最難獨(dú)治，必從腎經(jīng)以潤(rùn)之，從肺經(jīng)以清之?！薄胺簿貌≈?，或大便一日不通，不必性急，只補(bǔ)其真陰，使精足以生血，血足以潤(rùn)腸，大便自出。”
 
所以便秘久了必須益氣、補(bǔ)腎、養(yǎng)血、養(yǎng)陰、生津、潤(rùn)燥等方法去治療，而不能單獨(dú)地去用瀉藥，所謂“增液行舟”之法為主，并仿“急下存陰”之意，佐以清熱，順氣行滯為輔，取當(dāng)歸承氣湯、《景岳全書》通幽湯、《證治準(zhǔn)繩》益血潤(rùn)燥丸等方，綜合加減。腎虛、血虛、不能潤(rùn)滑腸道者，以菟絲子、枸杞子、肉灰蓉、熟地、當(dāng)歸補(bǔ)腎養(yǎng)血；陰虛津少以天花粉、天門冬、全括樓養(yǎng)陰生津；脾胃蘊(yùn)熱，肝火偏亢者以竹茹、山柜、大黃、生地、黃柏、蘆薈清熱瀉火；氣虛者，以黃芪、白術(shù)益氣；氣滯者以木香、枳實(shí)、厚樸順氣行滯，并根據(jù)癥之兼雜而加減。