王某,女,60歲,朔州市神頭一電廠人,2020年3月25日就診。 主訴:耳鳴、腦鳴1年。 現(xiàn)癥:個(gè)子中等,耳鳴、腦鳴,失眠,怕冷,出汗多,手足發(fā)涼,口干、咽干,飲水不多,頭痛,腰痛,食欲正常,二便正常。 舌脈:舌質(zhì)淡白,舌苔白,舌中裂紋,脈沉細(xì)。 辨證:少陰兼太陰血虛證。 處方:潛陽封髓丹加龍牡四物湯。 藥物:附子15克(先煎),龜版10克,砂仁10克(后下),甘草10克,龍骨30克,牡蠣30克,干姜10克,熟地30克,黃柏10克,當(dāng)歸10克,白芍15克,川芎10克。5劑水煎服。 3月30日,二診:失眠好轉(zhuǎn),口干、咽干好轉(zhuǎn),耳鳴、腦鳴減輕,左側(cè)頭痛,眼癢,怕冷,手足涼,舌質(zhì)淡紅,舌苔白,舌中裂紋,脈沉細(xì)。處方:潛陽封髓丹加龍牡四物湯加防風(fēng)10克。藥物:附子15克(先煎),龜版10克,砂仁10克(后下),甘草10克,龍骨30克,牡蠣30克,干姜10克,熟地30克,黃柏10克,當(dāng)歸10克,白芍15克,川芎10克,防風(fēng)10克。5劑繼服。 藥后耳鳴、腦鳴好轉(zhuǎn)未再服藥,一年后因反復(fù)感冒來就診時(shí),詢問得之:一年來偶有耳鳴、腦鳴,但均較前輕,因查頭顱核磁未見明顯變化,遂未來就診。 |
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