作者：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 藥學(xué)部 何紫凝

牛黃解毒片

京制牛黃解毒片

組成

人工牛黃、石膏、黃芩、大黃、雄黃、冰片、桔梗、甘草

牛黃、黃芩、黃連、黃柏、石膏、梔子（姜炙）、大黃、金銀花、連翹、薄荷、菊花、防風(fēng)、荊芥穂、白芷、蔓荊子（微炒）川芎、冰片、旋覆花、桔梗、蠶沙、甘草

淸熱解毒

清熱解毒，散風(fēng)止痛

主治

火熱內(nèi)盛，咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛

肺胃蘊(yùn)熱、風(fēng)火上攻所致的頭目眩暈、口鼻生瘡、風(fēng)火牙痛、暴發(fā)火眼、咽喉疼痛、痄腮紅腫、耳鳴腫痛、大便秘結(jié)、皮膚瘙癢

從成分上看，這兩種“牛黃解毒片”的組成不同， 牛黃解毒片只有8味藥，分別是人工牛黃、石膏、黃芩、大黃、雄黃、冰片、桔梗、甘草。

而“京制牛黃解毒片”是在“牛黃解毒片”的基礎(chǔ)上，去除了雄黃，加黃連、黃柏、梔子（姜炙）、金銀花、連翹、薄荷、菊花、防風(fēng)、荊芥穂、白芷、蔓荊子（微炒）、川芎、旋覆花、蠶沙，共21味藥組成。

二者均含有牛黃(牛黃解毒片為人工牛黃)、石膏、黃芩、大黃、冰片、桔梗、甘草，均能清熱解毒，用于治療火熱內(nèi)盛，咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛。

不同的是，牛黃解毒片有雄黃，解毒作用更強(qiáng)。臨床多用于急性牙齦炎、急性咽炎、急性口腔炎、口腔潰瘍等屬于上焦頭面火熱內(nèi)盛者。

而京制牛黃解毒片，多了黃連、黃柏、梔子，既能除三焦火熱，又可淸熱燥濕；還加了金銀花、連翹、薄荷、菊花、防風(fēng)、荊芥穂、白芷、蔓荊子（微炒）、川芎、旋覆花、蠶沙，可疏風(fēng)止癢，淸利頭目，止眩；故還能用治肺胃蘊(yùn)熱，外加風(fēng)火、痰火上攻頭目而致眩暈、耳鳴；或感受風(fēng)溫時(shí)毒之邪致風(fēng)疹、腮腺炎等癥。

牛黃解毒片含有雄黃成分，現(xiàn)代毒理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，大劑量雄黃有致突變、細(xì)胞毒性、致癌、肝腎毒性等作用，故需在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥服用，且不宜大量、久服，而京制牛黃解毒片無(wú)雄黃成分。

除了牛黃解毒片含有雄黃，不宜過(guò)量、久服以外。兩者的注意事項(xiàng)均是以下幾點(diǎn)：

■ 陰虛陽(yáng)亢，虛火上炎者，脾胃虛弱者慎用。

■ 服藥期間，忌食辛辣、油膩、魚(yú)腥食物，戒煙酒。

■ 老人、兒童慎用。

■ 孕婦禁用。

■ 藥性偏涼，不宜長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)服用，中病即止。

因此，若想要清熱解毒，治療咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛等，兩者均可選用，但要注意牛黃解毒片含有雄黃，不可過(guò)量久服。

若想治療風(fēng)火上攻頭目導(dǎo)致眩暈、耳鳴；或感受風(fēng)溫時(shí)毒之邪致風(fēng)疹、腮腺炎時(shí)可選用京制牛黃解毒片。

只有對(duì)癥選用，才能藥到病除，若不看病情胡亂選用，可能導(dǎo)致不良后果。若無(wú)法判斷，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師。

審稿專家：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院藥學(xué)部 曹禮慧

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