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破傷風(fēng)乃由破傷風(fēng)桿菌侵襲人體,其分泌的毒素,引起橫紋肌痙攣。本病屬中醫(yī)“痙癥”,因風(fēng)毒穢濁之邪侵入人體,犯及腠理,壅滯經(jīng)絡(luò),風(fēng)盛痰結(jié),脈絡(luò)失柔則痙，治則祛風(fēng)解痙,通絡(luò)化痰。 【方藥】：蟬蛻15克,全蝎、僵蠶、膽南星、防風(fēng)各10克,蜈蚣6條。 【加減】：熱盛者加黃連、黃芩;風(fēng)盛者加羚羊角粉、鉤藤;痰盛者加竹茹、竹瀝;便秘者加大黃、枳實(shí)。 【用法】：上藥水煎至400毫升,每次200毫升,每日2次保留灌腸,連用5～7天。期間給予破傷風(fēng)抗病毒常規(guī)治療。 【編按】：41例患者經(jīng)過治療痊愈28例(其中輕型6例,中型6例·重型16例)占96.6%,死亡1例;方中防風(fēng)、蟬蛻、全蝎、蜈蚣祛風(fēng)通絡(luò),鎮(zhèn)痙定驚;僵蠶、南星祛風(fēng)痰止痙搐，藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí),以上諸藥均有不同程度抗驚厥作用。 【主治】：破傷風(fēng)，輕型為僅有苦笑面容,牙關(guān)緊,腹肌緊或偶有抽搐者;中型為既有肌肉強(qiáng)直，又有陣發(fā)性全身性抽搐者;重型為頻繁的全身性抽搐且累及咽喉肌和膈肌，已發(fā)生過窒息或面臨窒息者。 【方藥】：防風(fēng)9～12克,生麻黃、桂枝、制草烏各6～9克,大棗5個(gè),甘草、生姜各9克，蔥根(帶寸白)3~5枚,朱砂1～1.5克(沖服)。 【用法】：以上為成人量,兒童酌減，水煎適量加黃酒30毫升，入院后一次服下，不能口服者鼻飼;服藥之前先以生姜汁加適量酒精擦浴胸、背、四肢,至皮膚潮紅為度;服藥后避風(fēng),蓋衣被助發(fā)汗，至全身出汗為止;一劑發(fā)汗不良者，次日給予第二劑。發(fā)汗療法的同時(shí),均常規(guī)給予破傷風(fēng)抗病毒等常規(guī)治療,適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑或其他對(duì)癥處理。 【編按】：55例患者經(jīng)過治療治愈51例(平均住院11.9天),死亡4例,治愈率為92.7%。發(fā)汗后自覺不同程度的全身輕松,抽搐減輕,肌張力降低。死亡之4例,均系重型,發(fā)汗后癥狀也一度減輕。以往我科應(yīng)用五虎追風(fēng)湯治療破傷風(fēng),雖有祛風(fēng)止痙作用,但發(fā)汗之力不足,不能解除風(fēng)邪。發(fā)汗方劑中，防風(fēng)性浮升散,善行全身,為治風(fēng)之通劑,有祛風(fēng)止痙作用;麻黃配桂枝,可宣衛(wèi)透營，祛散風(fēng)寒;生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi);朱砂鎮(zhèn)驚安神;姜汁酒精擦浴可暢氣血，開腠理，以助發(fā)汗。我們認(rèn)為,本方效果優(yōu)于五虎追風(fēng)湯和存命湯等,對(duì)輕型、中型患者單以本方及適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑即可治愈。 
【方藥】：蟬衣300g,僵蟲50g，蜈蚣5條,全蟲20g,天麻30g,羌活、制白附子各15g,制南星10g,甘草3g。 【編按】：蟬衣甘平無毒《本草綱目》載其“主治小兒驚癇,壯熱,噤風(fēng)天吊、驚哭夜啼、疹出不快,及婦人生子不下,治啞病,除目昏障翳,頭風(fēng)眩暈、風(fēng)熱痘疹,療毒瘡腫,破傷風(fēng)等”。余于60年代,曾治一女嬰,生后4日患破傷風(fēng)癥,余以五虎追風(fēng)散重用蟬衣100g，采用灌腸、口服之法并進(jìn),5日后竟獲安康,始知蟬衣確實(shí)無毒而有祛風(fēng)解毒之殊功。故對(duì)破傷風(fēng)患者敢放膽投放而獲奇效。 【方藥】：炒荊芥12克、桂枝6克、當(dāng)歸10克、川芎10克、桃仁泥10克、紅花6克、槐樹漿2盅(沖服)。 【病案舉例】:程××，女，10歲，1966年12月16日因患破傷風(fēng)住我院?？撇》坑芍嗅t(yī)治療。查患兒口噤難開,面容苦笑,角弓反張,進(jìn)食困難,苔膩脈緊,證屬風(fēng)邪入絡(luò),氣血阻滯,治宜疏風(fēng)活血,解肌祛邪,用破傷風(fēng)驗(yàn)方治之。12月17日復(fù)診時(shí)，癥情悉減,原方再投三劑，逐漸痊愈出院。 【編按】：此方多年來屢用頗驗(yàn)，若用于新生兒破傷風(fēng)證效果亦好，其昏迷時(shí)可用鼻飼給藥。一般藥后汗出,邪隨汗解。有時(shí)用人指甲3克,麻油炸,研末,白酒沖服亦效?；睒錆{的取法是:將稍粗些的鮮樹條,斷為尺許,以火燒樹條之中間部分，使兩端流出白漿,取之備用。 【方藥】：僵蠶、蟬蛻、蜈蚣各10條(炒黃)朱砂1.5克，牛黃0.5克。 【用法】：共研細(xì)末，嬰兒每次服此散劑的四分之一。筆者用此散劑治療10余例，屢見功效,特賜同道。
【方藥】：荊芥、防風(fēng)各1.2克,南星1.5克,天竺黃0.6克,醋角子2.1克，朱砂0.3克。 【用法】:上藥研末混勻,用元醋調(diào)成薄糊狀敷在傷口上，外用消毒紗布敷蓋,膠布固定，蓋上被子使稍微發(fā)汗。危重病人每天1次，一般病人兩天1次,輕病人3天1次。如出現(xiàn)角弓反張，可用適量冬眠靈;發(fā)熱用適量抗菌素或其它退熱藥,不能進(jìn)食可酌情輸液。 【方藥】：蟬蛻30克，南星、天麻各6克,全蝎、僵蠶各7個(gè)(姜汁炒)。 【加減】：痰多加天竺黃6克,角弓反張加鮮紅大麻根30克,木瓜、吳茱萸各9克。 【用法】:水煎服，另加朱砂1.5克(細(xì)末)米酒10毫升,沖服。小兒酌減。同時(shí)配合針灸百會(huì)、眉心、少商、神闕。 【病例】：潘××,女，34歲，大拇指被刀傷,7天后頸項(xiàng)強(qiáng)硬,張口困難,傷處微腫。診為破傷風(fēng)。給服本方(配以針灸)3劑而愈。 【內(nèi)服方】:朱砂6克(沖服》,明天麻15克,膽星、全蝎、僵蠶、鉤藤、穿山甲各12克，蜈蚣2條,枳實(shí)18克,當(dāng)歸、黃芪各24克，附子9克。 【加減】：腹脹和肌緊張重者,重用枳實(shí)至30克,角弓反張重者,重用穿山甲至18克;全身僵硬者,重用當(dāng)歸至30克;傷在上肢,加桂枝12克;傷在下肢,加牛膝12克。 【外用方】:彰丹、火硝各18克,胡椒40粒,蔥白(帶根)3塊,食醋適量。 【用法】:內(nèi)服方,水煎3次，合并藥液,分3次服,每日1劑。服藥頭3天，癥狀可能加重,不可停藥;外用法，共搗爛,調(diào)成膏狀,分敷兩手心及兩腳心,用布包扎。被窩內(nèi)可放置熱水袋，以助發(fā)汗。一般只外敷1次。 【療效】:治療10例，治愈9例,死亡1例(一般連續(xù)服藥15劑左右)。
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