上篇文章給大家介紹了腸粘連患者的死亡故事：手術(shù)之前，他是能走能吃，活蹦亂跳的人。他和他的家人，也知道我們是把他當親人關(guān)心，一聽到有教授能幫他解決疾病痛苦，就無比信任地來院并上了手術(shù)臺。他的家人，當時也是滿懷希望將他托付給了我們。然而，最終我們給家屬帶來的卻是無法承受的死亡痛苦，家屬后來不但沒有因患者的死亡而為難我們。臨走之際，還感激我們幾年來一直對他孩子的關(guān)心照顧，只怪孩子自己沒有福氣。

聽到患者父母這番話的一個多月內(nèi)，我都處于一種悔恨與痛苦交織的狀態(tài)?；蛟S大家聽說過戰(zhàn)爭創(chuàng)傷對軍人帶來的傷害，說起來當時的我，實質(zhì)上也處于一種患者死亡帶來的醫(yī)療心理創(chuàng)傷之中。但一個多月的心理創(chuàng)傷并未擊垮我，反而激起了我的斗志，心理發(fā)誓要解決腸粘連難題。于是我搜集了大量國內(nèi)外的文獻資料，慢慢讓我明白了腸粘連發(fā)生的原因，也悟出防治腸粘連的方法，并在以后的臨床實踐中不斷總結(jié)與完善，最終讓大量手術(shù)患者獲益。

我們難以阻止腸粘連發(fā)生，但可以減少腸粘連發(fā)生的風險因素。

有腹部手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等原因存在，我們就無法避免腸粘連的發(fā)生，但無論是患者還是醫(yī)護人員，我們還是有辦法減少腸粘連發(fā)生的風險因素。

比如，患者有好的安全意識，就能避免腹部創(chuàng)傷的發(fā)生，他也就有機會避免由創(chuàng)傷、出血等因素帶來的腸粘連風險。而患者如果能夠注意飲食衛(wèi)生，也能減少腹部炎癥風險因素，導致的腸粘連的風險。

現(xiàn)實中，有些外傷、出血與炎癥疾病，是患者防不勝防的事。因此，手術(shù)往往是患者不得不選擇的治療方式。而手術(shù)又是導致腸粘連疾病發(fā)生的最常見的風險因素。在手術(shù)治療，對腹腔內(nèi)環(huán)境影響越小，對腸管影響越小，以及通過沖洗減少腹腔異物的殘留，則術(shù)后發(fā)生腸粘連的風險就越小。即使是涉及腸管的手術(shù)，如果對腸管手術(shù)操作越精細、越微創(chuàng)，則術(shù)后繼發(fā)腸粘連的機會也會越小。

很多人都知道：腹腔鏡手術(shù)的普及，讓腹部手術(shù)后發(fā)生腸粘連的概率低了很多。對無法完全用腹腔鏡來手術(shù)的患者，也可以采用雜交技術(shù)來減少腸粘連發(fā)生的風險因素影響。因此，從減少腸粘連發(fā)病的角度，從事腹部手術(shù)操作的醫(yī)生，就要從以上各方面加以注意，這樣才減少手術(shù)不當造成的患者腸粘連風險。

我們無法防止腸粘連的發(fā)生，但可以避免病理性腸粘連的形成。

小腸都有腸系膜固定腹后側(cè)，讓小腸各段分布于腹內(nèi)上、下、左、右，并且進行有規(guī)律的腸蠕動。如果術(shù)后發(fā)生的腸粘連，能夠起到類似小腸系膜一樣的作用，則完全有機會避免病理性腸粘連的發(fā)生。

因此，當患者出現(xiàn)了腹部外傷、腹部炎癥疾病，或者不得不做了腹部手術(shù)時，最終也無法避免腸粘連發(fā)生時，我們可以將腸粘連形成類似腸系膜的固定方式，來避免病理性腸粘連的危害發(fā)生，具體方法如下：

一是術(shù)后避免臥床不起。麻醉清醒后，采取半坐臥位，這樣通過水往低處流的原理，將腹腔創(chuàng)面滲出液由上、中腹部向盆腔引流，減少滲出液在腸管之間停留，從而減少腸粘連發(fā)生的風險。另外，也有助于腸管術(shù)后通過自身重力作用，加上腸管生理蠕動功能，而回到生理位置，形成類似腸系膜的非病理性腸粘連。

二是術(shù)后第一天起，在非正常休息時間，患者根據(jù)病情與自身體力情況，在家人或醫(yī)護人員的扶持下，在科室走火通道樓梯進行上下運動，通過樓梯間上下運動帶來的身體內(nèi)腸管的顛簸，讓腸管在人體自主運動中恢復正常生理功能。當患者在樓梯上下運動感到勞累或不適時，也可扶梯而坐，恢復體力后再重復這樣運動康復方式，一般來說，大約十天左左，隨著腹部傷口的拆線，患者腹內(nèi)的病理性腸粘連風險，也基本可完全避免發(fā)生。另外告訴網(wǎng)友，這種避免病理性腸粘連的方法，是來自傳統(tǒng)中醫(yī)的顛簸療法。

總之，防治腸粘連并不復雜，但做到不易，需要患者、家屬與醫(yī)護人員一起努力才能達到目標。