你好，我是中醫(yī)人，文君然。

很多朋友跟我說，文老師，通過你的文章，我們能感覺到中醫(yī)十分有趣。

我說，對啊，中醫(yī)就是妙趣橫生的科學(xué)。它的妙趣，就源于對疾病，對自然生命的獨特理解。

比如說吧，對于頑固鼻竇炎的治療，就很有意思。

我給你說個真人真事兒。

啥毛病呢？就是頑固鼻竇炎，中醫(yī)稱之為“鼻淵”。表現(xiàn)出來，就是頑固的鼻塞、流膿鼻涕、頭痛，反反復(fù)復(fù)一年多。

由于這個毛病，患者坐臥不安、吃不好睡不好，記憶力大大減退，而且每次感冒之后，癥狀都會加重。

最后，在屢次嘗試西藥無效后，患者決定投中醫(yī)治療。

刻診，見患者苔黃，舌暗紅，鼻道內(nèi)有膿鼻涕，鼻黏膜暗紅。

當(dāng)時，醫(yī)家就問，患者二便情況如何?；颊呋卮鹫f，大便干結(jié)不暢，腹部發(fā)脹。

患者家屬問，這孩子的鼻竇炎，還有沒有可能好起來？

醫(yī)家說，從此以后要注意其飲食，保持大便通暢。大便通，肛門順暢了，上面的鼻子才能順暢。今后如果下面依然是堵著的，那這個病就好不了。

之后，醫(yī)家提筆書方一首。但見——

桃仁、玄明粉（沖）、地龍、茯苓、蒲公英、石菖蒲各10克，大黃（后下）、甘草各6克，桂枝3克，川芎和辛夷各9克，薏苡仁12克。

所有這些，水煎服。

結(jié)果如何？患者用藥3劑以后，感覺到大便十分通暢，同時鼻塞、頭痛、流鼻涕的現(xiàn)象也消失了。這時候，原方基本不變，稍作加減，再投24劑。這一回，患者感覺到諸證消失。通過檢查，病情已經(jīng)獲得臨床治愈。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。我們過去參加中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)習(xí)的時候，聽前輩們講過這個例子。

這里的道理，其實很容易理解。

有淤熱，自然要泄淤熱。怎么才能泄掉淤熱呢？醫(yī)家想到一個辦法，就是通腸。

為何如此？因為患者說了，他腹脹，大便干結(jié)不通啊。

大便干結(jié)不通，這就說明，患者的后門打不開。肛門不開，濁物就排不出去，于是，淤熱就只能憋在里頭。淤熱想找個出口，它就只能折磨患者的鼻竅，不斷流膿鼻涕、鼻塞、頭痛。

看到這里，有些讀者可能會想了，鼻子，連接肺。肛門腸道，往上走，連接胃。兩者間，看似沒啥聯(lián)系，更談不上相通，怎么可能有“下面堵、上面跟著堵”的現(xiàn)象呢？

對這個事兒，你還真就不能用西醫(yī)解剖的觀點來分析。其實，中醫(yī)看，人體五臟六腑，是一個統(tǒng)一體。在氣機運行上，彼此相互聯(lián)系。胃腸，屬土。肺，屬金。土能生金。脾為母臟，金為子臟。脾土這邊有問題了，母病及子，患者肺金就要出問題。所以，腸道不通，患者的鼻竅是完全可以受影響的。

那么，如何才能通下徹上呢？來看看當(dāng)時醫(yī)家用的配伍——

桃仁、玄明粉（沖）、地龍、茯苓、蒲公英、石菖蒲各10克，大黃（后下）、甘草各6克，桂枝3克，川芎和辛夷各9克，薏苡仁12克。

這里頭，有玄明粉、大黃來通腑泄熱，排解大便。辛夷、川芎，用于通鼻竅。桂枝、桃仁、地龍，溫通經(jīng)脈、活血化瘀。石菖蒲和蒲公英，用于開竅、清熱、化痰。茯苓，健脾利水。薏苡仁，利濕濁而排膿?？偟貋砜?，這是桃仁承氣湯的加味應(yīng)用。

當(dāng)然，絕非所有鼻竇炎，都得這么治。有的，屬于肺經(jīng)風(fēng)熱，就要蒼耳子散加減。有的，肝膽有熱，就得龍膽瀉肝湯加減。有的，屬于虛證，脾肺氣虛，那還得扶正驅(qū)邪。不同的證型，得有不同的應(yīng)對方法。這不過，這通腸泄熱之法，是很討巧的辦法，值得進一步關(guān)注。

總之，你得記住，我們這一身的孔竅，在氣機運行上，是相互聯(lián)系的。一頭堵，另一頭就可能跟著出問題。我們用整體觀的思維看待疾病和治療，很多問題可以迎刃而解。