今日北京晴，最高溫度37℃，陪孩子外出玩耍時，看見在樓下正在進(jìn)行管道施工，在施工工具的旁邊，放著幾盒已經(jīng)打開的藿香正氣水。想必是最近天氣炎熱，這是工人們?yōu)榱祟A(yù)防熱射病而購買的。

那么，像北京這樣的晴朗高溫天，用藿香正氣水可以預(yù)防熱射病嗎？

答：不適合。

北京今日天氣（圖源中國天氣網(wǎng)）

熱射病的主要病因，是環(huán)境溫度過高和人體產(chǎn)熱增加，同時人體散熱存在障礙。這樣一來，熱量就會在人體內(nèi)蓄積，從而引起各器官受損。什么樣的氣候容易引起熱射病呢？對，是高溫同時伴有高濕的環(huán)境。

但是，僅僅認(rèn)識到這一層還是不夠的，我們還要對熱射病進(jìn)行分類。既然高溫同時伴有高濕的環(huán)境，容易造成熱射病。那么我們就可以將熱射病分為2類，一類是以高溫天氣誘發(fā)為主，一類是以高濕天氣誘發(fā)為主。

也就是說，高溫和高濕這兩個條件，只要出現(xiàn)一個，就可能引起熱射病。

這是一個非常重要的觀點(diǎn)，大家一定要記住。

也許有人會問，金老師，為什么一定要分類呢？原因很簡單，因?yàn)楦邷卦斐傻臒嵘洳『透邼裨斐傻臒嵘洳?，治療起來是完全不同的，預(yù)防的方法也是完全不同的。

關(guān)于這一點(diǎn)，我們從中醫(yī)角度來理解，就非常好理解。

熱射病，屬于中醫(yī)中暑的范疇，預(yù)防和治療上以祛暑為主。什么是暑？之前和大家說過，暑就是濕熱，就是熱與濕的混合體。根據(jù)這個暑邪里面的熱多還是濕多，我們就能分為暑濕和暑熱。

以暑濕為主的中暑，治療以祛濕為主。以暑熱為主的中暑，治療以清熱為主。

中暑（圖源網(wǎng)絡(luò)）

就像今天北京這種溫度在37℃，相對濕度為26%的環(huán)境，顯然是以暑熱為主。我們預(yù)防和治療這種環(huán)境下的熱射病，應(yīng)該以清熱解暑為主。

而藿香正氣水，這個由一派溫?zé)嵝灾兴幗M成的中成藥，它的主要特點(diǎn)就是兩個字，祛濕。甚至為了增強(qiáng)祛濕的作用，還加了乙醇。

所以，藿香正氣水適合用于預(yù)防和治療以暑濕為主的中暑，而不適合用于預(yù)防和治療以暑熱為主的中暑。

今天北京的氣候特點(diǎn)是暑熱，今年全國很多地方的氣候特點(diǎn)都是高溫帶來的熱，所以藿香正氣水并不適用。

那么，如果不用藿香正氣水，應(yīng)該用什么中藥呢？

很簡單，以清熱生津?yàn)橹鞯闹兴幏絼┘纯?，例如清暑益氣湯、竹葉石膏湯、清燥救肺湯等。中成藥的話，可以用養(yǎng)陰清肺口服液、清熱解毒口服液、暑熱感冒顆粒等。

或者說，酸梅湯都可以。

這些方子有什么特點(diǎn)呢？從“湯液經(jīng)法圖”角度看，這些方子都以苦酸成方，苦味瀉心清熱，同時能夠燥脾祛濕，酸味補(bǔ)肺生津，同時能夠收心安神?？嗨崤湮椋『檬菫a心收心的治法。

清暑益氣湯里有苦有酸，黃連、竹葉和知母味苦，麥冬和石斛味酸。

竹葉石膏湯里有苦有酸，竹葉味苦，石膏和麥冬味酸。

養(yǎng)陰清肺口服液里有苦有酸，地黃、玄參和牡丹皮味苦，麥冬和白芍味酸。

清熱解毒口服液里，還是有苦有酸，金銀花、麥冬、梔子和黃芩味苦，石膏和麥冬味酸。

湯液經(jīng)法圖（圖源網(wǎng)絡(luò)）

至于酸梅湯，我們在制作時，除了用烏梅和山楂之外，也可以加一些苦味藥，例如金銀花。

而我們剛才說的藿香正氣水，那是以辛味瀉脾祛濕為主的方劑，沒有一個酸味補(bǔ)肺藥，沒有一個苦味瀉心藥。

所以，不是說所有的熱射病，都可以服用藿香正氣水。以暑濕為主的熱射病，可以服用；而以暑熱為主的熱射病，不適合服用。

如果我們的院內(nèi)制劑，都同時生產(chǎn)兩個藥品，一個叫做中暑1號，以辛甘化濕利尿?yàn)橹?；一個叫做中暑2號，以苦酸清熱生津?yàn)橹鳌?/p>

如果我們的上市藥品，都同時注冊兩個藥品，一個叫做化濕祛暑口服液，以辛甘化濕利尿?yàn)橹鳎灰粋€叫做清熱祛暑口服液，以苦酸清熱生津?yàn)橹鳌?/p>

那該多好。

因?yàn)檫@就能提示大家，應(yīng)區(qū)別對待中暑，應(yīng)區(qū)別證型來用藥。

酸梅湯（圖源網(wǎng)絡(luò)）