2022-07-13來源：醫(yī)學界臨床藥學頻道循證用藥 80 條內(nèi)容 · 13.2 萬人看過 循證醫(yī)學，合理用藥 厄貝沙坦是一種選擇性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠選擇性對血管緊張素Ⅱ受體產(chǎn)生拮抗作用，升高血漿腎素和血管緊張素Ⅱ水平，降低血漿醛固酮水平，產(chǎn)生降壓作用，在降壓時不會影響患者心率、肝功能等[1]。 除了降血壓，厄貝沙坦還有哪些應用？過量如何處理？哪些患者禁用？跟隨界小藥，一起來看看吧！ 適應癥 合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療[2-4]。 用法用量 片劑： 在患有2型糖尿病的高血壓患者中，治療初始劑量應為150mg每日1次，并增量至300mg每日1次，作為治療腎病較好的維持劑量。臨床研究證明，厄貝沙坦使高血壓2型糖尿病患者的腎臟受益。在研究中，厄貝沙坦在必要時加用其他抗高血壓藥物，降低患者血壓并達到目標值[2-3]。 顆粒劑： 推薦起始劑量為0.15g，一日1次。根據(jù)病情可增至0.3g，一日1次。 可單獨使用，也可與其它抗高血壓藥物合用。對重度高血壓及藥物增量后血壓下降仍不滿意時，可加用小劑量的利尿藥（如噻嗪類）或其它降壓藥物[4]。 適應癥 治療原發(fā)性高血壓[2-5]。 用法用量 片劑： 通常建議的初始劑量和維持劑量為每日150mg，飲食對服藥無影響。一般情況下，厄貝沙坦150mg，每天一次，比75mg，每天一次，能更好地控制24小時的血壓。但對某些特殊的病人，特別是進行血液透析和年齡超過75歲的病人，初始劑量可考慮用75mg。 使用厄貝沙坦150mg，每天一次不能有效控制血壓的患者，可將本品劑量增至300mg，或者增加其它抗高血壓藥物。尤其是加用利尿劑如氫氯噻嗪，已經(jīng)顯示出具有附加效應[2-3]。 膠囊劑： 口服。推薦起始劑量為一次1粒（0.15g），一日1次。根據(jù)病情可增至一次2粒（0.3g），一日1次。對重度高血壓及藥物增量后血壓下降仍不滿意時，可加用小劑量的利尿劑（如噻嗪類）或其它降壓藥物[5]。 顆粒劑： 推薦起始劑量為0.15g，一日1次。根據(jù)病情可增至0.3g，一日1次。 可單獨使用，也可與其它抗高血壓藥物合用。對重度高血壓及藥物增量后血壓下降仍不滿意時，可加用小劑量的利尿藥（如噻嗪類）或其它降壓藥物[4]。 過量表現(xiàn) 成年人本品劑量達900mg/日，連續(xù)8周給藥沒有顯示毒性。厄貝沙坦過量最可能的表現(xiàn)為低血壓和心動過速；也會發(fā)生心動過緩。 處理方案 關(guān)于本品過量的治療無相關(guān)的特殊資料。應對患者進行嚴密監(jiān)測，治療應該是對癥和支持性的。建議的措施包括催吐/洗胃?；钚蕴繉λ幬镞^量治療有用。血液透析不能清除厄貝沙坦[2-6]。 已知對本品成份過敏。 懷孕的第4至第9個月。 哺乳期。 糖尿病或中重度腎功能受損（GFR小于60ml/min/1.73m2）患者不能將本品與阿利吉侖聯(lián)合使用。 糖尿病腎病患者不能將本品與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEIs）聯(lián)合使用[2-6]。 參考文獻 共6篇 [1]王正.硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療青年原發(fā)性高血壓療效觀察[J].河北北方學院學報(自然科學版),2022,08:36-37+40. [2]藥物信息：厄貝沙坦片，江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H20000513；2015/12/01 [3]藥物信息：厄貝沙坦分散片，濰坊中獅制藥有限公司，國藥準字H20123406；2015/12/01. [4]藥物信息：厄貝沙坦顆粒，賽諾菲安萬特Sanofi Winthrop Industrie. [5]藥物信息：厄貝沙坦膠囊，珠海潤都制藥股份有限公司，國藥準字H20000540；2015/12/01. [6]Product Information:IRBESARTAN tablet,Alembic Pharmaceuticals Inc.,Updated September 14,2021. 僅供醫(yī)學人士參考 |
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