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玉屏風散出自《醫(yī)方類聚》，這本書是由朝鮮人編寫的大型方書，它收集了我國從唐朝到明朝初年近五萬首方子。玉屏風散由黃芪、白術(shù)、防風三味藥組成，用于肺衛(wèi)氣虛證，主要表現(xiàn)為汗出惡風，面色晄白，易感風邪，舌淡苔薄白，脈浮虛。從癥狀來看，本方更像一個調(diào)理方，平時愛出汗，出汗后還怕風吹，容易受到風邪的侵擾，不是敵人太強大，而是自己太柔弱！面色白沒有光澤，容易感冒，像一個弱不禁風的女子，這種人一般偏于瘦弱，可能會有營養(yǎng)不良，脾胃吸收不好。中醫(yī)認為是肺氣不足，衛(wèi)表不固所致，肺是主氣的，人體的皮毛也歸肺所主，皮毛是人體的第一道防線，有衛(wèi)氣站崗，所謂衛(wèi)氣，就是指具有保衛(wèi)功能的氣，現(xiàn)在衛(wèi)氣不足，相當于站崗的人少了，風邪就會跑過來侵犯人體，于是就出現(xiàn)了惡風、汗出。肺衛(wèi)之氣又是如何產(chǎn)生的呢，人體的氣血是由水谷精微轉(zhuǎn)化而成，脾胃為氣血生化之源，其中以脾為主導，脾氣虛運化能力不足，則氣血產(chǎn)生的就少，派到肺衛(wèi)的氣也就少，所以病根在脾。從五行關(guān)系來說，脾屬土，肺屬金，脾土生肺金，治肺要考慮到脾，這就是中醫(yī)常說的整體觀。 
明白了病因病機，我們再來繼續(xù)分析方子，黃芪甘溫，補氣固表止汗，能補脾肺之氣，既補脾氣，還能補肺氣，氣足了，汗也就止住了，氣能攝津嘛，黃芪通過治本達到治標的目的，標本兼治。白術(shù)健脾燥濕止汗，既能健脾，還能止汗，健脾以治本，兼能止汗。防風祛風解表，能夠?qū)L邪趕走，中醫(yī)是仁術(shù)，不是去殺死什么細菌病毒，而是將其趕走，不讓它來侵犯人體，同時加強人體的防御。防風之名本身就有預防的意思，防風的別名又叫屏風，就像一道屏障一樣將風邪擋在外面?，F(xiàn)在有些古典的建筑中還能看到屏風。配伍非常巧妙，不得不佩服古人的智慧！現(xiàn)在藥店有個藥叫黃芪顆粒，由黃芪一味藥組成，治療自汗盜汗，我們再與玉屏風散比較一下，會發(fā)現(xiàn)研發(fā)這個黃芪顆粒的人估計不懂中醫(yī)，至少中醫(yī)的理論功底不深，要是真懂中醫(yī)的人會直接生產(chǎn)玉屏風顆粒，而不是一味黃芪，中醫(yī)的方劑絕大部分都是復方，單方的療效遠不如復方，中醫(yī)的復方并不是藥物的隨意堆砌，而是方劑背后強大的中醫(yī)理論支撐。說到汗出惡風，我們很容易想到《傷寒論》中的桂枝湯，桂枝湯也能治療汗出惡風，與玉屏風散的汗出惡風有什么區(qū)別呢？桂枝湯治療的是營衛(wèi)不和，在表的營衛(wèi)之氣不協(xié)調(diào)，這個不協(xié)調(diào)也有衛(wèi)氣不足的因素，但主要表現(xiàn)為在表衛(wèi)氣不足，是暫時的，并沒有達到肺脾氣虛的程度。而玉屏風散有明顯的肺氣不足的表現(xiàn)，如氣短乏力，甚至會出現(xiàn)脾氣虛的表現(xiàn)如食欲不佳，大便偏溏等。桂枝湯作用的部位在衛(wèi)表，玉屏風散作用的部位在內(nèi)臟肺和脾，兼顧衛(wèi)。桂枝湯除了能治療自汗盜汗外，還能治療頭痛、發(fā)熱、流鼻涕等外感表證。桂枝湯治療的病程相對短，而玉屏風散治療的是慢性病，病程長。兩方的主要區(qū)別就是以上這些，臨床上要注意鑒別使用。 個人簡介 何健，中醫(yī)碩士研究生，執(zhí)業(yè)中藥師，酷愛中醫(yī)，矢志岐黃，耽玩中醫(yī)十余載，理論功底扎實，熟讀中醫(yī)四大經(jīng)典，旁通各家學說，融合傷寒與溫病，推崇經(jīng)方，不薄時方，勤于筆耕，已撰寫公眾號文章百余篇，私塾李東垣，臨證重視脾胃，主張針灸和中藥結(jié)合，擅用歷代經(jīng)典名方化裁治療內(nèi)科、婦科以及兒科常見病和多發(fā)病。 主治：感冒發(fā)燒、咳嗽、咽炎、扁桃體炎、過敏性鼻炎、牙痛、口腔潰瘍、慢性胃炎、慢性腸炎、頑固性便秘、膽囊炎、頭痛眩暈、失眠心悸、自汗盜汗、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、風濕關(guān)節(jié)炎、蕁麻疹、痤瘡、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、子宮肌瘤、更年期綜合征、免疫力低下、慢性疲勞綜合征等。
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