判斷是輕度的扭傷還是韌帶斷裂還是骨折，實(shí)際上就是判斷崴腳的嚴(yán)重程度。

一般是通過(guò)外形來(lái)看：

（1）如果腳踝關(guān)節(jié)外側(cè)和內(nèi)側(cè)，有明顯的腫脹，按壓下去之后，是疼痛拒按，一點(diǎn)也碰不得，或者是腳部外側(cè)某一點(diǎn)壓下去疼的，都建議就醫(yī)，如果有上述癥狀，韌帶肯定是有扭傷或者是撕脫骨折。

（2）如果是反復(fù)扭傷的患者，習(xí)慣性扭傷后，不會(huì)有明顯的腫脹，疼痛也不會(huì)特別厲害，只是在行走或踩地的時(shí)候會(huì)有刺痛或者微小的疼痛，不影響走路，這種情況可以再觀察。 

如果不重視，就會(huì)引發(fā)習(xí)慣性崴腳，如果不恰當(dāng)?shù)闹委煟瑫?huì)引起韌帶和關(guān)節(jié)檔的松弛，進(jìn)而影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，最終會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性的崴腳或者是踝關(guān)節(jié)的退變。

扭傷后的二周內(nèi)，成纖維細(xì)胞是聚集在受傷的部位，形成膠原纖維，如果這時(shí)，還在活動(dòng)走路，給患肢壓力，就會(huì)造成剛生成的膠原纖維重新斷裂，慢慢變成遷延反復(fù)，難以愈合的損傷。

有的人以為是扭傷，因?yàn)椴皇呛芴?，還能下地走路，結(jié)果是兩三天后腳很腫了，去醫(yī)院被判斷是骨折了。老百姓一直以來(lái)的知道的就是骨折了，就是非常疼。

其實(shí)第一次扭傷和后面幾次扭傷的疼痛閾值不同，第一次受傷完了之后是很痛的后面反復(fù)的習(xí)慣性的這種踝關(guān)節(jié)扭傷，局部有點(diǎn)損傷 ，腫脹，但是疼痛的感覺(jué)就會(huì)降低一點(diǎn)，感覺(jué)不到太疼。

 01 休息 

當(dāng)場(chǎng)休息，不動(dòng)是防止加重踝關(guān)節(jié)損傷。

錯(cuò)誤處理會(huì)加重癥狀，受傷后繼續(xù)行走以及外用任何活血消腫的藥物都是錯(cuò)誤的，均會(huì)加重?fù)p傷及軟組織腫脹。不當(dāng)?shù)闹委熢斐身g帶及關(guān)節(jié)囊松弛，受損韌帶的松弛將直接影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，進(jìn)一步出現(xiàn)習(xí)慣性扭腳（踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)）及踝關(guān)節(jié)退變（力線改變）。

如果要上班怎么辦？建議可以拄個(gè)拐杖，只要讓這條腿不碰地就行。

 02 冰敷 

時(shí)間：什么時(shí)間冰敷？

馬上冰敷，這樣能收縮血管、減少滲出、減少腫脹，在崴傷后48小時(shí)以內(nèi)，每2～3小時(shí)敷一次，每次15～20分鐘。不能一直敷。以防凍傷，造成血管閉塞。除了用各種毛巾 冰袋冰敷，也可以用家里寶寶用的冰寶帖，敷在患處。

誤區(qū)1一扭傷 直接噴活血化瘀的噴霧， 熱敷

熱敷會(huì)擴(kuò)張血管，導(dǎo)致出血更加嚴(yán)重，因?yàn)檠軘U(kuò)張了之后，局部損傷的部位會(huì)釋放炎癥因子，這些炎癥因子會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生更多的疼痛，導(dǎo)致又腫又痛。

誤區(qū)2一扭傷就用紅花油擦

紅花油建議48小時(shí)后使用，如果有傷口要慎用紅花油，因?yàn)榧t花油里面有酒精的成分，可能會(huì)刺激皮膚，導(dǎo)致你更加疼痛。

紅花油和白花油的區(qū)別：

紅花油：主治骨傷科軟組織扭挫傷。

白花油：主治感冒引起的關(guān)節(jié)酸痛，頭痛鼻塞。

 03 加壓包扎 

（1） 不要太緊

（2） 正確使用彈力繃帶包扎足踝

步驟: 把踝關(guān)節(jié) 輕輕地外翻一點(diǎn)點(diǎn), 從小腿中下三分之一開(kāi)始,用彈力繃帶通常要繞個(gè)兩圈到三圈, 慢慢地往下重疊三分之一到二分之一處,到踝關(guān)節(jié)前方的時(shí)候繞過(guò)足底, 稍微帶點(diǎn)力把踝關(guān)節(jié)往外翻一點(diǎn), 繞完兩次后固定。

 04 抬高 

目的：消腫 減少腫脹 腳尖高于鼻尖

誤區(qū)：一般就是腳放平 稍微高一點(diǎn)，這就是很多患者的問(wèn)題，為什么抬高了還會(huì)腫？腫了很久還不退？（沒(méi)做對(duì)，回流效果差）

如何消腫：

1-腳尖高于鼻尖 

2-活動(dòng)腳踝做踝泵運(yùn)動(dòng)（小腿肌肉收縮，加速消腫）

小貼士：

有的走路多會(huì)腫，爬山了會(huì)腫，這些都是正常的。單純腫脹會(huì)持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間，甚至于三個(gè)月半年，甚至有的患者一年以后還是會(huì)有點(diǎn)腫。

不痛只腫，問(wèn)題不大，又痛又腫，就要去看醫(yī)生了，排除韌帶的損傷或骨折。踝關(guān)節(jié)扭傷后最重要的還是固定和保護(hù), 必要時(shí)帶護(hù)具。

硬：踝關(guān)節(jié)固定支具

急性期扭傷 石膏拆后固定用

踝關(guān)節(jié)組織損傷后 1-3 周，成纖維細(xì)胞聚集在損傷部位以形成膠原纖維，此時(shí)石膏或支具的保護(hù)可以防止損傷部位的膠原纖維斷裂或移位。

軟：運(yùn)動(dòng)護(hù)踝

習(xí)慣性崴腳 

走路多時(shí)和爬山時(shí) 平時(shí)預(yù)防用

不同損傷給與不同外固定

1-對(duì)于不存在骨折或踝關(guān)節(jié)脫位患者，給予半剛性護(hù)踝固定 3 周即可達(dá)到韌帶修復(fù)的目的。

2-存在撕脫骨折，則需行石膏固定 6-8 周直至骨折愈合，也可以選擇可活動(dòng)支具來(lái)幫助進(jìn)行后續(xù)功能鍛煉。

3-移位明顯的骨折、踝關(guān)節(jié)脫位等嚴(yán)重?fù)p失需要手術(shù)處理。

人體的運(yùn)動(dòng)，它不單靠一塊肌肉或者說(shuō)一個(gè)關(guān)節(jié)。人體它有運(yùn)動(dòng)鏈，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定后，人體下意識(shí)會(huì)通過(guò)收縮肌肉來(lái)穩(wěn)定小腿，導(dǎo)致（后天性）平足，運(yùn)用后腳跟外翻，膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻來(lái)抵消踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)炎癥，髖關(guān)節(jié)骨盆傾斜——脊椎歪斜——腰椎——脖子不舒服，人老腳先衰，樹(shù)老根先爛，腳不好會(huì)影響全身。