酮癥酸中毒是糖尿病常見的急性并發(fā)癥之一,由于胰島素缺乏或胰島素抵抗,糖代謝發(fā)生紊亂,無法正常利用血液中的葡萄糖,會通過分解脂肪來提供能量,脂肪分解時可產(chǎn)生大量酮體,從而誘發(fā)酮癥酸中毒。醫(yī)生勸阻糖尿病患者不能喝酒,因?yàn)楹染剖菍?dǎo)致酮癥酸中毒的主要因素。 為什么喝酒會誘發(fā)酮癥酸中毒? 酒精可抑制糖異生,消耗肝糖原,從而造成低血糖,使得胰島素釋放減少,促使脂肪分解,導(dǎo)致大量酮體生成;部分酒精進(jìn)入肝臟后可轉(zhuǎn)化成酮體,導(dǎo)致酸中毒,最終誘發(fā)酮癥酸中毒。 還有哪些因素會誘發(fā)酮癥酸中毒? 1、脫水 身體出汗過多且沒有及時補(bǔ)充水分,易造成脫水,促使升糖激素分泌,造成全身灌注不足,升高乳酸含量,從而導(dǎo)致酸血癥。另外,腎臟灌注不足也會導(dǎo)致腎前衰竭,不能及時排出體內(nèi)酸性物質(zhì),從而導(dǎo)致酸中毒。 2、應(yīng)激狀態(tài) 受到外傷、圍手術(shù)期或壓力等會使得血糖一過性升高,應(yīng)激程度越大,血糖升高幅度就越顯著。有些患者血糖持續(xù)性升高,以至于造成酮癥酸中毒。 3、錯誤的用藥方式 突然停止注射胰島素或擅自減少降糖藥,使得體內(nèi)缺乏胰島素,無法利用血液中的葡萄糖,以分解脂肪來提供能量,最終導(dǎo)致酮癥酸中毒。 4、不合理的飲食 不節(jié)制地吃肥甘厚膩和高糖分食物,超出胰島素承受負(fù)荷,使得糖利用障礙進(jìn)一步加劇,從而誘發(fā)酮癥酸中毒。 5、懷孕或分娩 懷孕后胎盤可合成孕激素和雌性激素等,這些激素有胰島素抵抗作用,降低身體對葡萄糖利用;還有,胎盤會合成胎盤催乳素,促進(jìn)大量脂肪分解,增加患酮癥酸中毒風(fēng)險。 6、受到感染 受到感染后可刺激升糖激素分泌,尤其是生長激素、兒茶酚胺以及皮質(zhì)醇等,使得胰島素分泌不足或加重胰島素抵抗,糖原異生增加,促使大量脂肪分解,酮體生成增多,久而久之誘發(fā)酮癥酸中毒。 溫馨提示 酮癥酸中毒除了跟以上幾種因素有關(guān)外,濫用藥物、正處于快速生長期或青春期等同樣也會造成酮癥酸中毒,因此應(yīng)積極糾正以上幾種習(xí)慣,不能隨意減少或停止用胰島素。平時要多注意休息,保證有足夠睡眠,避免精神高度緊繃;身體允許的情況下適度運(yùn)動,積極處理脫水和感染等問題。 |
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