根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新給出的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國有1億人之多，罹患高血糖，占據(jù)全球大頭，平均每10個(gè)人中便有1~2個(gè)高血糖患者。

生活水平提高高，血糖早已不是老年人專屬疾病，甚至逐漸傾向于年輕化，幼兒化，害人不淺。

我們身體細(xì)胞組織活動(dòng)所需求能量多數(shù)來自于葡萄糖轉(zhuǎn)化，葡萄糖維持在標(biāo)準(zhǔn)水平，不但不會(huì)對(duì)身體造成影響，反而有利于器官組織平穩(wěn)，更好應(yīng)對(duì)環(huán)境改變。但若是由于某種原因出現(xiàn)血糖升高，那么就要多加小心，初期無明顯癥狀，后續(xù)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，危害健康。

相信生活中有很多人，根本不知道自己血糖值到達(dá)多少才算正常，即便是自行測(cè)量也不懂是否合理合規(guī)。

一

空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖

和糖化血紅蛋白

根據(jù)《中國老年2型糖尿病防治臨床指南（2022年版）》（以下簡(jiǎn)稱指南），大致把老年糖友分為三種不同的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)。

第1種

剛診斷、病程短（≥5年）、也不用胰島素或胰島素促泌劑等降糖藥、低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小、自理能力好、自我管理意識(shí)強(qiáng)的話，應(yīng)爭(zhēng)取長(zhǎng)期血糖達(dá)標(biāo)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

血糖控制標(biāo)準(zhǔn)可參考如下：

第2種

預(yù)期壽命大于5 年、患有不嚴(yán)重的并發(fā)癥或伴發(fā)疾病、但目前使用胰島素或胰島素促泌劑等降糖藥治療、存在較大的低血糖風(fēng)險(xiǎn)、并且自我管理能力較差的話，應(yīng)爭(zhēng)取減緩并發(fā)癥進(jìn)展。

血糖控制標(biāo)準(zhǔn)可參考如下：

第3種

預(yù)期壽命小于5年、患有影響壽命的疾病、曾經(jīng)發(fā)生過嚴(yán)重低血糖、現(xiàn)在反復(fù)合并感染、急性心腦血管病變、急性病入院治療期間、并且完全喪失自我管理能力、缺少良好護(hù)理?xiàng)l件的話，這種情況側(cè)重于避免嚴(yán)重高血糖（空腹血糖>16.7mmol/L）引發(fā)的糖尿病急性并發(fā)癥和難治性感染等情況發(fā)生。

血糖控制標(biāo)準(zhǔn)可參考如下：

二

血糖控制新標(biāo)準(zhǔn)——

血糖控制在目標(biāo)范圍時(shí)間（TIR）

除了上面提到的空腹、餐后測(cè)量的點(diǎn)血糖和糖化血紅蛋白外，目前已明確一日血糖波動(dòng)與心血管病變發(fā)生也有關(guān)系。因此，老年糖友也需要關(guān)注“血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)（3.9~10.0 mmol/L）時(shí)間（time in range，TIR）”這個(gè)新的血糖控制目標(biāo)。

按目前《指南》要求，老年糖友的TIR也需要大于50%，也就是說，一天中至少有一半以上的時(shí)間是血糖控制在目標(biāo)3.9~10.0 mmol/L之間。

可通過使用連續(xù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（即佩戴動(dòng)態(tài)血糖儀）或一天中測(cè)7點(diǎn)位以上的血糖數(shù)據(jù)來了解此目標(biāo)變化情況。

老年人TIR控制標(biāo)準(zhǔn)

*包含＞13.9mmol/L的部分

三

低血糖判斷標(biāo)準(zhǔn)

老年人發(fā)生低血糖最主要的原因是使用胰島素或胰島素促泌劑，其次就是運(yùn)動(dòng)量或飲食量不適當(dāng)增減導(dǎo)致低血糖。因此，老年糖友在日常血糖控制時(shí)，尤其要關(guān)注自己是否發(fā)生了低血糖。

目前低血糖可分為三級(jí)

1級(jí)低血糖

判斷標(biāo)準(zhǔn)在3.0~≤3.9mmol/L，一般無低血糖癥狀、無意識(shí)障礙和無認(rèn)知功能異常。這種情況應(yīng)食用20~50克糖類食品，若血糖沒有恢復(fù)正常，10分鐘后可重復(fù)此處理方法。

2級(jí)低血糖

判斷標(biāo)準(zhǔn)是小于3.0mmol/L，常常有低血糖癥狀，或有或無認(rèn)知功能異常。這種情況請(qǐng)立即飲用含糖飲料50~100毫升，并繼續(xù)食用20~50克糖類食物；癥狀未完全改善，10分鐘后可重復(fù)此處理方法。

3級(jí)低血糖

無特定血糖界限，或有或無意識(shí)，往往需要他人幫助。建議有低血糖風(fēng)險(xiǎn)的老年糖友，應(yīng)隨身帶有糖尿病識(shí)別卡，以讓他人盡快了解情況，協(xié)助你處理。

如你遇到身邊有糖友發(fā)生3級(jí)低血糖情況，請(qǐng)立即送往醫(yī)療單位救治；如患者意識(shí)障礙輕、能正常吞咽時(shí)，盡早協(xié)助他口服含糖溶液100毫升，癥狀無緩解，10分鐘后可重復(fù)此處理方法。

四

高血壓及其他

代謝異常的控制標(biāo)準(zhǔn)

老年糖友常伴有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）危險(xiǎn)因素，如肥胖、血脂異常、高血壓、高尿酸血癥、高凝狀態(tài)、高同型半胱氨酸血癥等，心、腦、下肢血管等大血管病變的患病率高，因此，治療糖尿病過程中，也要重視非血糖的其他代謝相關(guān)指標(biāo)的控制，如血壓、血脂等。

1.血壓控制標(biāo)準(zhǔn)

2.低密度脂蛋白膽固醇

（LDL-C）控制標(biāo)準(zhǔn)

3.甘油三酯（TG）控制標(biāo)準(zhǔn)

4.血尿酸控制標(biāo)準(zhǔn)

5.體重控制標(biāo)準(zhǔn)

老年糖友的體重指數(shù)控制不低于20kg/m^2，但不高于25kg/m^2，以適中為好，男性腰圍不要超過90厘米，女性腰圍不超過85厘米。

五

年齡段不同，

血糖標(biāo)準(zhǔn)也不同，不妨自測(cè)

1、18歲以下的人群

對(duì)于18歲以下的青少年而言，此時(shí)正是人生大好的年齡，渾身都充滿了活力，而且特別的青春洋溢，新陳代謝速度也非常的旺盛，所以血糖的標(biāo)準(zhǔn)也特別嚴(yán)格，空腹血糖值應(yīng)該保持在4.4~6.1mmol/L之間，如果在這個(gè)范圍之內(nèi)的話，說明血糖特別標(biāo)準(zhǔn)。

2、18-60歲的人群

對(duì)于18歲到60歲的人群而言，血糖的標(biāo)準(zhǔn)可以稍微寬松一些，應(yīng)該保持在4.4~7.1mmol/L之間，因?yàn)榇藭r(shí)大部分人的生活和工作壓力非常的巨大，不僅要賺錢養(yǎng)家，還要照顧孩子，在生活的方方面面都要付出自己的努力，如果血糖稍微高一點(diǎn)的話，也不用過于擔(dān)心。

3、60歲以上的人群

對(duì)于60歲以上的人群而言，血糖標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)來說比較寬松，可以保持在7.0~9.0mmol/L之間，因?yàn)榇藭r(shí)由于年齡特別的大，身體的各項(xiàng)機(jī)能都特別的低，所以標(biāo)準(zhǔn)可以稍微寬松一些。但是對(duì)于老年人而言，平時(shí)也要及時(shí)檢測(cè)血糖水平，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，這樣才可以做到有效預(yù)防。

對(duì)于各個(gè)年齡階段的人群而言，只要保證在合理的范圍之內(nèi)就可以了。如果發(fā)現(xiàn)血糖有大幅度波動(dòng)的話，一定要引起重視，平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，尤其是可以選擇一些食療方法，多攝入蔬菜和水果，營養(yǎng)均衡搭配，健康飲食。

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