有糖友提問:我是一名2型糖尿病患者,今年3月確診,目前服用西格列汀片降糖,餐后血糖基本控制在8mmol/L以內(nèi),但空腹血糖也經(jīng)常是7-8mmol/L左右,即使不吃晚飯,第二天空腹還是降不下來(lái)。這是怎么回事呢? 空腹血糖是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,也是糖友最常監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。對(duì)于一般糖尿病患者來(lái)說(shuō),空腹血糖的控制標(biāo)準(zhǔn)是:4.4~7.0mmol/L。如果您的空腹血糖超過(guò)7,請(qǐng)先從這5個(gè)方面找找原因。 降糖藥劑量不足或不合理 這是空腹高血糖最常見的原因。比如不少糖友單純使用瑞格列奈、格列吡嗪、短效胰島素等藥物控制血糖,但這些藥物作用維持時(shí)間短,控制餐后高血糖效果好,但對(duì)空腹高血糖效果欠佳,如晚餐前服用的降糖藥僅為短效藥物,由于持續(xù)時(shí)間短,無(wú)法有效控制夜間血糖而導(dǎo)致晨起空腹血糖仍偏高。 應(yīng)對(duì)方法:在醫(yī)生的指導(dǎo)下增加中長(zhǎng)效藥物,如二甲雙胍緩釋片,長(zhǎng)效胰島素等。 ![]() ![]() 蘇木杰現(xiàn)象也叫蘇木杰反應(yīng),是指由于降糖藥(尤其是胰島素)用量過(guò)大或過(guò)度饑餓引起的短暫低血糖,隨后血糖反跳性增高。 ![]() 前一天晚餐不合理 空腹血糖是指隔夜禁食8-12小時(shí),晨起第一時(shí)間所測(cè)得的血糖。因?yàn)榻持辽?個(gè)小時(shí)了,一般晚餐的食物不會(huì)對(duì)空腹血糖造成直接的影響。但這3種情況除外。 ![]() |
|
來(lái)自: 東泰山人 > 《醫(yī)學(xué)\血糖科》