小編提示：打開本文前，建議找出您的檢查單，配合食用更佳哦~
以往發(fā)文，總有朋友在后臺留言提問，我這種情況是攜帶者還是慢乙肝患者？需要治療嗎？
滄州市第三醫(yī)院楊永生主任在答疑星期八-漫談乙肝欄目中作出了詳細解答~小編將精華部分整理成文，供大家了解參考。若想回顧楊主任原汁原味科普視頻，可點擊下方鏈接喲~
乙肝病毒（HBV）只對肝臟“情有獨鐘”，在感染乙肝病毒6個月內(nèi)，若病毒被清除，不再感染，即為急性肝炎。若6個月后，病毒未被清除，便會成為慢乙肝。
那么問題來了，是不是感染了乙肝病毒，就是慢乙肝患者了呢？
小編提示，接下來您可以拿出乙肝五項檢查單進行參照了~
對于HBsAg【即乙肝表面抗原】和（或）HBV DNA陽性6個月以上，就屬于慢性乙肝病毒（HBV）感染。
然而，慢性HBV感染≠慢性乙型肝炎，也并非都需要抗病毒治療。
詳見下圖
很多朋友不清楚自己是攜帶者、慢性乙型肝炎患者還是隱匿性慢乙肝，是否需要治療，您可以將下圖的指標與自己的檢查單進行比對，看看自己的【HBeAg（即e抗原）】、【HBsAg（即乙肝表面抗原）】、【ALT（即轉(zhuǎn)氨酶）】及【肝組織學(xué)檢查】。
他們的主要區(qū)別在于：肝功能是否異常以及肝臟病理學(xué)檢查是否存在炎性病變。
除了“大三陽”攜帶者、“小三陽”攜帶者、“大三陽”、“小三陽”這些大家熟知的名稱，它們還各自對應(yīng)著慢乙肝四大時期，包括免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期（非活動期）和再活動期。（當(dāng)然，還有很多朋友并不符合四大時期的表現(xiàn)，那就需要咨詢您的隨訪醫(yī)生，具體問題、具體分析。）
1、免疫耐受期，即“大三陽”攜帶狀態(tài)：HBsAg（+）、HBeAg（+），HBV DNA水平高，ALT正常，肝組織學(xué)無明顯異?；蜉p度炎癥壞死，無或僅有緩慢肝纖維化進展。
2、免疫清除期，即“大三陽”患者：HBsAg（+）、HBeAg（+），HBV DNA水平＞20000IU/ml，ALT持續(xù)或間歇升高，肝組織學(xué)檢查有明顯炎癥壞死或纖維化。
3、免疫控制期（非活動期），即“小三陽”攜帶狀態(tài)：HBeAg（-）、抗-Hbe（+），HBV DNA＜2000IU/ml，HBsAg＜1000IU/ml，ALT正常，肝組織學(xué)無炎癥或僅有輕度炎癥。
4、再活動期，即“小三陽”患者：表現(xiàn)為HBeAg（-）、抗-HBe（+），HBV DNA水平?！?000IU/ml，ALT持續(xù)或反復(fù)異常，成為HBeAg陰性慢性乙型肝炎。
但是具體是否需要治療
還要聽從醫(yī)生的建議哦~
除了這些朋友以外，肝硬化的朋友也需要注意治療問題。
對于乙型肝炎肝硬化的朋友，因為肝臟已經(jīng)受到比較嚴重的損害，為了減少或避免肝硬化失代償期后續(xù)并發(fā)癥的出現(xiàn)，以及肝癌的發(fā)生，需要長期抗病毒治療，扼制乙肝病毒的復(fù)制，避免疾病進一步進展。
既往我們推送了一些文章，和大家科普了肝硬化的危害，但是很多朋友留言說，不清楚自己是哪個分期，究竟是代償期還是失代償期呢？
臨床上根據(jù)有無主要并發(fā)癥，將肝硬化分為代償期和失代償期。
這些并發(fā)癥包括：靜脈曲張、腹水、出血、膿毒血癥。
沒有這些并發(fā)癥的為1期，僅有食管胃底靜脈曲張為2期，出現(xiàn)腹水為3期，出現(xiàn)上消化道出血（包括嘔血、便血）為4期，出現(xiàn)膿毒血癥為5期。
肝硬化通過積極的治療，是有機會出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的：代償期肝硬化經(jīng)過抗病毒治療以及抗纖維化治療發(fā)生逆轉(zhuǎn)；失代償期肝硬化通過積極治療可變?yōu)樵俅鷥斊?，即并發(fā)癥沒有再出現(xiàn)，病情有一定的緩解。
除了要了解分期，日常生活中如果出現(xiàn)了這些癥狀，要提高警惕，及時就醫(yī)哦~
● 好發(fā)于面、頸、前胸、手掌；用鉛筆尖或牙簽壓迫中心可使蜘蛛消失。
● 在手掌大小魚際部，手指掌面、基底部和足底都可見紅色斑點、斑塊。
● 約2/3病例有右上腹（肝區(qū)）疼痛，常向右背部放射。
● 與肝細胞和毛細膽管損傷而致膽紅素反流入血有關(guān)，表現(xiàn)為先鞏膜后皮膚的黃染，并伴有尿色的加深。
● 常見食欲缺乏、厭油惡心、嘔吐、腹脹、便秘等。其中，食欲缺乏是最為常見的癥狀，多見于肝炎發(fā)病初期。
● 發(fā)病后多有體重減輕，尤其是病程較長的病例。
大家現(xiàn)在對自己處于哪個時期了解了嘛？關(guān)于乙肝您還有哪些疑問？歡迎在下方評論區(qū)留言~
（醫(yī)學(xué)科普具有普適性，如有個性化需求，建議您就診咨詢。）
