01.【人參湯】人參湯組成； 人參、麥門(mén)冬(去心，焙)、 生干地黃(焙)、 當(dāng)歸(切，炒)、 芍藥、 黃耆（銼）、 白茯苓(去黑皮) 、甘草(炙)；各30克； 用法：上藥八味，搗為粗末。每服9克，用水150毫升，煎至100毫升，去滓，空腹溫服。 主治：婦人半產(chǎn)后，血下過(guò)多，心驚體顫，頭目眩暈，或寒或熱，臍腹虛脹疼痛。 01+：理中湯（丸）配方：人參（或黨參）、干姜、甘草、白術(shù)。 功效：用于治療胃寒。 評(píng)述：何為胃寒？凡是不敢冷飲、冷食、水果、涼菜的人皆屬于胃寒，如果勉強(qiáng)吃下去，則會(huì)有胃痛、胃脹、腹瀉等種種癥狀發(fā)生，都是胃寒所致，服用此方即可痊愈。 02.【半夏瀉心湯】組成； 半夏12克(洗) ，黃芩、干姜、人參、甘草(炙)各9克；黃連3克，大棗12枚(擘) 用法； 上七味，以水1升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分二次溫服。 功效：寒熱并用以合陰陽(yáng)，補(bǔ)瀉兼施以顧虛實(shí)。寒熱平調(diào)，散結(jié)消痞。 癥見(jiàn)：心下痞滿不痛，或嘔吐，腸鳴下痢，苔膩而微黃。 指證：以上熱、中痞、下寒（嘔而腸鳴、心下痞）為用藥指證。 常常表現(xiàn)為飯后心下有堵塞感，食物留在胃中難以下行。 病機(jī)：寒熱錯(cuò)雜之痞證。寒熱錯(cuò)雜，腸胃升降失調(diào)。 配方：半夏、黃芩、黃連、人參、干姜、甘草、大棗。 評(píng)述：半夏瀉心湯用于治療胃熱； 是和理中湯治療胃寒相對(duì)的。 03.【柴桂湯】處方； 柴胡1錢(qián)，桂枝3分，花粉5分，牡蠣2分，炮姜2分，炙草2分。 功能主治； 婦人熱病，經(jīng)來(lái)寒熱如瘧，狂妄。 用法用量； 水煎服。汗出愈。 評(píng)述：a 是小柴胡湯和桂枝湯的合方，用于治療太陽(yáng)少陽(yáng)合病的外感病。 b 本方還可以治療胃痛。日本漢方家矢數(shù)道明用此柴桂湯方加牡蠣、小茴香治療胃痛，無(wú)論虛實(shí)寒熱，無(wú)不百發(fā)百中，效如桴鼓。 c 《外臺(tái)》柴胡桂枝湯方：治心腹卒中痛者。 04.【五苓散】組成： 桂枝9g 豬苓9g；澤瀉15g；白術(shù)9g；茯苓9g；桂枝6g 用法：搗為散，以白飲和服方寸匕（6g），日三服，多飲暖水，汗出愈，如法將息。 歌訣：五苓散治太陽(yáng)府，澤瀉白術(shù)與二苓；溫陽(yáng)化氣添桂枝，利便解表治水停。 功用：利水滲濕，溫陽(yáng)化氣。 病機(jī)：太陽(yáng)表邪未解，內(nèi)傳太陽(yáng)膀胱之腑。 病因：現(xiàn)代人五苓散證的形成，多與過(guò)用抗生素、激素、化療藥以及飲食太油膩有關(guān)。 另外，味精等食品添加劑過(guò)多，也常常出現(xiàn)本方證。 指證：口渴、吐水、水樣性腹瀉、小便不利等與水有關(guān)的癥狀。 評(píng)述：五苓散是通陽(yáng)利水的經(jīng)典方，用于水代謝障礙。 05.【半夏厚樸湯】〖方劑別名〗厚樸湯、大七氣湯、四七湯、厚樸半夏湯、七氣湯、四七飲 〖 方源〗《金匱要略》卷下。 〖組成〗 半夏一升（130g） 厚樸三兩（45g） 茯苓四兩（60g） 生姜五兩（75g） 蘇葉二兩（30g） 〖 方歌〗半夏厚樸痰氣疏，茯苓生姜共紫蘇，加棗同煎名四七，痰凝氣滯皆能除。 〖主治〗 婦人咽中如有炙臠；治咽喉病。 【病機(jī)】喜、怒、悲、思，憂、恐、驚之氣結(jié)成痰涎，狀如破絮， 或如梅核，在咽喉之間，咯不出，咽不下，此七氣所為也； 【癥見(jiàn)】或中脘痞滿，氣不舒快，或痰涎壅盛，上氣喘急， 或因痰飲中結(jié)，嘔逆惡心。 舌苔白潤(rùn)或白膩，脈弦緩或弦滑。 〖功效〗行氣散結(jié)，降逆化痰。 〖用法〗以水七升，煮取四升，分溫四服，日三夜一服。 [ 注：這個(gè)方子出自張仲景，是漢代以前的計(jì)量單位，注意古今計(jì)量單位的換算 1升水=200毫升，1升半夏=130克、一兩=15克 ] 05+〖附注〗厚樸湯方源：（《圣濟(jì)總錄》卷一二四）、 別名：大七氣湯（《三因》卷八）、四七湯、厚樸半夏湯（《易簡(jiǎn)方》）、 七氣湯（《直指》卷五）、四七飲（《杏苑》卷四）。 配方：半夏、厚樸、茯苓、蘇葉、生姜。 評(píng)述：古代用于治療“梅核氣”。其病位多在咽喉，病性多為自覺(jué)異常。 日本大冢敬節(jié)說(shuō)“突然心臟如揪“的感覺(jué)，多是本方證，一時(shí)難以理解，是否可以把它理解為敏感、膽小的自覺(jué)癥狀？或是咽喉不適的延伸？ 衍化： 本厚樸湯方合四逆散為解郁湯， 本厚樸湯方合梔子連翹湯+黃芩為除煩湯。 本方證多以精神上的不舒為主，其體質(zhì)上往往相對(duì)較好。 06.【芍藥甘草湯】方名：芍藥甘草湯； 異名：戊己湯 (《癥因脈治》卷四)。古稱“去杖湯”。 組成：芍藥12克 甘草12克 用法：上二味，用水600毫升，煮取300毫升，去滓，分溫再服。 功用：調(diào)和肝脾，緩急止痛。 主治：津液受損，陰血不足，傷寒傷陰，筋脈失濡所致諸證。 癥見(jiàn)：腿腳攣急，心煩，微惡寒，肝脾不和，脘腹疼痛。 臨床：現(xiàn)用于血虛津傷所致的腓腸肌痙攣、肋間神經(jīng)痛、胃痙攣、胃痛、腹痛、 坐骨神經(jīng)痛、婦科炎性腹痛、痛經(jīng)；以及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、 胃腸神經(jīng)官能癥、急性乳腺炎、頸椎綜合征等屬陰血虧虛，肝脾失調(diào)者。 方論：本方中芍藥----酸寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛； 甘草---甘溫，健脾益氣，緩急止痛。 二藥相伍，酸甘化陰，調(diào)和肝脾，有柔筋止痛之效。 實(shí)驗(yàn)：研究表明，芍藥甘草湯具有解痙、止痛、抗炎作用。 安徽醫(yī)學(xué)院《急腹癥資料》1977：74載示： 本芍藥甘草湯方對(duì)病變異常興奮狀態(tài)有強(qiáng)力的抑制、鎮(zhèn)靜作用。其中芍藥對(duì)疼痛中樞和脊髓性反射弓的興奮有鎮(zhèn)靜作用，故能治療中樞性或末梢性的筋系攣急，以及因攣急而引起的疼痛。 芍藥、甘草中的成分有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、松弛平滑肌的作用，二藥合用后，這些作用確能顯著增強(qiáng)。 評(píng)述：芍藥甘草湯古又名去杖湯， 可用于治療：a 抽筋和一切痙攣性疼痛。 b 還可治療老年性便秘，大便干結(jié)如栗者。 c 甚至可以治療肝硬化（患者大便干結(jié)、腿易抽筋）。 價(jià)值與衍化： 本芍藥甘草湯方除可以獨(dú)立使用以外，更多的是作為方根存在于很多經(jīng)方之中。 如：桂枝湯、四逆散、小建中湯、小青龍湯、當(dāng)歸四逆湯、葛根湯、黃芩湯、溫經(jīng)湯、薯蕷丸、大黃蟄蟲(chóng)丸、烏頭湯、奔豚湯、芎歸膠艾湯、麻黃升麻湯、甘遂半夏湯、王不留行散、芍藥甘草附子湯。 07.【小青龍湯】方源：《傷寒論》載述： “傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之”。 組成 麻黃去節(jié)三兩[9g]，芍藥三兩[9g]，細(xì)辛三兩[6g]，干姜三兩[6g]， 甘草三兩炙[6g]，桂枝去皮三兩[9g]，半夏半升洗[9g]， 五味子半升[6g]； 用法： 上八味，以水一斗先煮麻黃，減二升，去沫；內(nèi)諸藥煮取三升，去滓，溫服一升。 配方特點(diǎn)：散收并用，表里雙解。 臨證加減表證不明顯者，可去桂枝，改用炙麻黃。 病機(jī)：風(fēng)寒外束，水飲內(nèi)停。 辯證要點(diǎn)：惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，喘咳痰多清稀，苔白滑。 配方評(píng)述： 小青龍逐水以散陰寒，猶龍之翻波逐浪而歸江海。 衍化：乃麻黃湯去杏仁加芍藥、細(xì)辛、干姜、五味子和半夏而成， 組方：麻黃（去節(jié)）、芍藥各9g，細(xì)辛、干姜、甘草（炙）各6g，桂枝（去皮）9g， 五味子6g，半夏9g（洗）， 制用：上八味，以水一斗先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥煮取三升，去滓，溫服一升。 功效：解表散寒，溫肺蠲飲。 主治：風(fēng)寒客表，水飲內(nèi)停證。 癥見(jiàn)：惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，喘咳，痰多而稀，或痰飲咳喘，不得平臥，或身體疼重， 頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。 臨床：（1）用于風(fēng)寒感冒。本品味辛發(fā)散，性溫散寒，主入肺與膀胱經(jīng)，功能開(kāi)腠理，透毛竅，發(fā)汗解表以散風(fēng)寒，為辛溫解表要藥，故多用于外感風(fēng)寒，惡寒無(wú)汗，發(fā)熱頭痛，脈浮而緊的感冒重證，即風(fēng)寒表實(shí)證，每與桂枝相須為用，如麻黃湯。 （2）用于咳嗽氣喘。本品辛散苦泄，溫通宣暢，人肺經(jīng)，外能發(fā)散風(fēng)寒，內(nèi)能開(kāi)宣肺氣，有良好的宣肺平喘之功，適用于風(fēng)寒外束，肺氣壅遏的喘咳實(shí)證，常配伍杏仁、甘草同用，如三拗湯。此外，本品配伍細(xì)辛、干姜、半夏等，還可治寒痰停飲，咳嗽氣喘，痰多清稀，如小青龍湯。若肺熱壅盛，高熱喘急者，每與石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏石甘湯。 （3）用于風(fēng)水水腫。本品上開(kāi)肺氣，下輸膀胱，為宣肺利尿之要藥。對(duì)風(fēng)邪襲表，肺失宣降的水腫、小便不利兼有表證的風(fēng)水證，每與甘草同用，即甘草麻黃湯；若兼見(jiàn)內(nèi)熱及脾虛者，可配伍石膏、生姜、甘草及白術(shù)等藥。 （4）此外，取麻黃之散寒通滯作用，用治風(fēng)寒痹證，陰疽，痰核。 《神農(nóng)本草經(jīng)》：麻黃味苦，溫。主中風(fēng)，傷寒頭痛，溫瘧，發(fā)表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破癥堅(jiān)積聚。《名醫(yī)別錄》：微溫，無(wú)毒。主治[1] 典籍：小青龍湯來(lái)源于漢代張仲景所著《傷寒論》， 功效----解表散寒，溫肺化飲。 主治----外感風(fēng)寒，內(nèi)停水飲（外寒里飲癥）。 第40條：“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，或咳，或噎，或喘，小青龍湯主之?！?/span> 第41條：“傷寒心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴。服湯已渴者， 此”寒去欲解也，小青龍湯主之?！?/span> 小青龍湯主治太陽(yáng)表里俱寒，名日青龍，取東方木神伏邪之義。龍興則云升雨降品物咸亨。主治外寒內(nèi)飲。 指證：寒性咳喘，有水樣的清涕，泡沫痰，舌苔白滑、水潤(rùn)。 日本名醫(yī)大冢敬節(jié)認(rèn)為：被稱為溢飲的疾病中包括現(xiàn)代的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，并用小青龍湯或小青龍加石膏湯成功治愈多例膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫脹和積液的病人。 注意：青龍既能治水，也可傷人，本小青龍湯方不宜久服，一般用苓甘劑善后。 08.【小柴胡湯】方源：明 .？方賢著《奇效良方》:小柴胡湯 處方： 柴胡（三錢(qián)） 人參（二錢(qián)）黃芩（二錢(qián)） 半夏（一錢(qián)半） 甘草（一錢(qián)） 功能主治： 治傷寒，寒熱如瘧，胸膈滿痛，小便不利，大便澀。 用法用量： 上作一服，水二鐘，生姜三片，紅棗二枚，煎至一鐘，不拘時(shí)服。 摘錄： 明?方賢著《奇效良方》 《傷寒論》:小柴胡湯 08+. 小柴胡湯處方：組方：柴胡12克，黃芩9克，人參6克，半夏(洗)9克，炙甘草5克， 生姜（切）9克， 大棗（擘）4枚 功能主治： 和解少陽(yáng)。治傷寒少陽(yáng)證。 癥見(jiàn)：往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩； 婦人傷寒，熱入血室；瘧疾、黃疸與內(nèi)傷雜病而見(jiàn)少陽(yáng)證者。 用法用量：上藥七味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分兩次溫服。 加減：若胸中煩而不嘔----去半夏、人參，加栝樓實(shí)1枚； 若渴----去半夏，人參加至9克，栝樓根12克； 若腹中痛者----去黃芩，加芍藥9克； 若脅下痞梗----去大棗，加牡蠣12克； 若心下悸，小便不利者----去黃芩，加茯苓12克； 若不渴，外有微熱者----去人參，加桂枝6克，溫覆微汗愈； 若咳者----去人參、大棗、生姜，加五味子5克，干姜5克。 方解：方中柴胡----清透少陽(yáng)半表之邪，從外而解為君； 黃芩----清泄少陽(yáng)半里之熱為臣； 人參、甘草----益氣扶正， 半夏----降逆和中為佐； 生姜----助半夏和胃， 大棗----助參、草益氣；姜、棗合用，又可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)為使。 諸藥合用，共奏和解少陽(yáng)之功。 評(píng)述：本方是和解劑的代表方劑，治療少陽(yáng)病。 正確使用本方的關(guān)鍵是判斷患者是否是“柴胡體質(zhì)”，是否有“柴胡證”。 辯證：“寒熱往來(lái)”“胸脅苦滿”“心煩喜嘔”“默默不欲飲食”是其四大主證； 臨床：1）其應(yīng)用范圍極其廣泛，可治療肝炎、膽囊炎、腮腺炎、淋巴結(jié)節(jié)、 神經(jīng)性厭食癥、無(wú)名長(zhǎng)期低熱等等。 2）日本大冢敬節(jié)憑胸脅苦滿為依據(jù)，用本方加牡蠣，成功治愈一“鬼剃頭”， 頭發(fā)生長(zhǎng)如初。 3）本方亦可作為改善體質(zhì)的藥物來(lái)使用。 09.【桂枝茯苓丸】方劑名稱：桂枝茯苓丸（別名：奪命丸、牡丹丸、奪命丹、仙傳保命丹、安禳丸） 藥物組成：桂枝、茯苓、牡丹皮（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、赤芍藥各等分。 制用：上五味，末之，煉蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。 處方來(lái)源：《金匱》卷下。 方劑主治：（《金匱要略*婦女妊娠病》原文） 婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為癥痼害。 妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)，胎也。 下血者，后斷三月杯也。所以血不止者，其癥不去故也； 當(dāng)下其癥，桂枝茯苓丸主之。 方劑功效：活血，化瘀，消癥。下其癥?；錾拢{(diào)和氣血。 方歌： 金匱桂枝茯苓丸，桃仁芍藥和牡丹，等分為末蜜丸服，緩消癥塊胎可安。 主治：a 用于婦人宿有癥塊，或血瘀經(jīng)閉，行經(jīng)腹痛，產(chǎn)后惡露不盡。 b 清熱解毒，消炎止帶，調(diào)經(jīng)止痛。用于熱毒瘀滯所致的經(jīng)期腹痛，經(jīng)血色暗， 血塊，赤白帶下，量多氣臭，陰部瘙癢灼熱。 c 解表，去濕，和中。用于腹痛腹瀉，噎食噯酸，惡心嘔吐，腸胃不適， 消化不良，舟車(chē)暈浪，四時(shí)感冒，發(fā)熱頭痛。 臨床：本方是活血化瘀的代表方。 可用本方的患者一般面部、腹部、腿部有比較明顯的變化。 辯證：面色多紅或暗紅，眼圈發(fā)黑，唇色暗紅、舌質(zhì)暗紫暗淡等； 下腹充實(shí)，觸之有抵抗，主訴大多伴有壓痛； 皮膚干燥易起鱗屑，特別是下肢皮膚更為明顯，膝蓋以下發(fā)涼，易生凍瘡， 足底龜裂、雞眼。腿證的診斷意義最大，是一個(gè)必見(jiàn)的指征。 10.【桃核承氣湯】組成：桃核50個(gè)(去皮 尖) ，桂枝6克(去皮) ，大黃12克 ，甘草6克(炙) ，芒硝6克； 用法：上五味，以水700毫升，煮前四味，取300毫升，去滓； 納芒消，更上火微沸，下火； 空腹時(shí)溫服100毫升，日三服。當(dāng)微利。 病機(jī)：太陽(yáng)之邪化熱傳腑，與血相搏，結(jié)于下焦。 辯證要點(diǎn)：少腹急結(jié)，小便自利，脈沉實(shí)或澀。 現(xiàn)代運(yùn)用：急性盆腔炎，胎盤(pán)滯留，腸梗阻等屬瘀熱互結(jié)下焦者。 配伍特點(diǎn)：逐瘀與泄熱并用 功用：破血下瘀。 主治：瘀熱蓄于下焦， 癥見(jiàn)：少腹急結(jié)，大便色黑，小便自利，甚則譫語(yǔ)煩渴，其人如狂，至夜發(fā)熱， 及血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后惡霹不下，脈沉實(shí)或澀。 方歌：桃核承氣用硝黃，桂枝甘草合成方；下焦蓄血急煎服，解除夜熱煩如狂。 方解：方中桃核----破血行瘀；大黃----下瘀泄熱，二藥合用以逐下焦瘀熱，是為君藥； 桂枝----活血通絡(luò)；芒硝----泄熱軟堅(jiān)，是為臣藥； 炙甘草----甘平和中，緩和消、黃峻攻之性，為佐使藥。 諸藥相配，共奏破血下瘀之效。 配方由調(diào)味承氣湯加桃仁、桂枝而成。桃仁+桂枝+大黃是下淤血三劍客。 評(píng)述：本方是驅(qū)淤血的代表方劑，用于實(shí)熱淤血之上沖者。 左下腹壓痛明顯兼煩躁不安、譫語(yǔ)等類(lèi)似精神錯(cuò)亂者，使用本方最為貼切。 11.【當(dāng)歸芍藥散】【組成】當(dāng)歸9克 芍藥30克 茯苓12克 白術(shù)12克 澤瀉15克 川芎9克 【異名】改為丸劑則名為“六氣經(jīng)緯丸”(見(jiàn)《元和紀(jì)用經(jīng)》)； 改為片劑則名為“當(dāng)歸芍藥片”（見(jiàn)《重慶市中藥成方制劑標(biāo)準(zhǔn)》） 【來(lái)源】《金匱要略》卷下 【功效】 疏肝健脾，活血化瘀，健脾利濕。 【主治】 婦人妊娠，肝郁氣滯，脾虛濕勝，腹中癘痛。 【臨床】現(xiàn)用于婦女功能性水腫、慢性盆腔炎、功能性子宮出血、痛經(jīng)、妊娠闌尾炎， 以及慢性腎炎、肝硬化腹水、脾功能亢進(jìn)等屬脾虛肝郁者?！ ?nbsp; 【用法】上六味，杵為散。每服6克，溫酒送下，一日三次。 （水煎服） 【附注】本方主治婦人肝虛氣郁，脾虛血少，肝脾不和之證， 【方解】方重用芍藥----以斂肝止痛；白術(shù)、茯苓----健脾益氣， 合澤瀉----淡滲利濕； 佐當(dāng)歸、川芎----調(diào)肝養(yǎng)血。 諸藥合用，共奏肝脾兩調(diào)，補(bǔ)虛滲濕之功。 本方由三味血藥與三味水藥組成，針對(duì)血液的運(yùn)行失調(diào)和由此引發(fā)的水液停留。婦人易于下血過(guò)多，故而血虛是本；血不利則為水，故水停是標(biāo)。 本方即是以歸芍芎調(diào)血，以苓術(shù)瀉利水，標(biāo)本同治。 【不良反應(yīng)】 久用本方，少數(shù)患者可出現(xiàn)口舌生瘡、口干咽燥、胃脘不適等不良反應(yīng)。 【癥見(jiàn)】本方用于治療虛證婦科病，與實(shí)證的桂枝茯苓丸、桃核承氣湯相對(duì)癥為：患者下腹部疼痛（喜按喜熱），面色黃白無(wú)血色，浮腫貌或面部色斑。 【評(píng)述】在日本，本當(dāng)歸芍藥散方被譽(yù)為“婦人的圣藥”。 本方由三味血藥與三味水藥組成，針對(duì)血液的運(yùn)行失調(diào)和由此引發(fā)的水液停留。婦人易于下血過(guò)多，故而血虛是本，血不利則為水，故水停是標(biāo)。 本方即是以歸芍芎調(diào)血，以苓術(shù)瀉利水，標(biāo)本同治。 12.【芎歸膠艾湯】來(lái)源：《金匱要略》卷下。 異名： 膠艾湯(《金匱要略》卷下)、膠艾四物湯(《醫(yī)學(xué)入門(mén)》卷八)。 組成： 芎藭、 阿膠、 甘草各6克； 艾葉、當(dāng)歸各9克； 芍藥12克、干地黃18克 用法： 上七味，除阿膠外，以水1升、清酒600毫升合煮，取600毫升，去滓； 入阿膠烊溶化，每服200毫升，日三服； 不愈更作。 功用： 養(yǎng)血止血，調(diào)經(jīng)安胎。 主治：婦人沖任虛損，崩漏下血，月經(jīng)過(guò)多，淋漓不止； 產(chǎn)后或流產(chǎn)損傷沖任，下血不絕；或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛。 臨床：現(xiàn)用于功能性子宮出血、先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全等出血， 屬于血虛者。 方解：方中阿膠----補(bǔ)血滋陰，安胎止血；艾葉----溫經(jīng)止血，安胎止痛，共為君藥； 當(dāng)歸、芍藥、地黃、芎藭----即后世之四物湯，功效為養(yǎng)血和血，調(diào)補(bǔ)沖任， 均為臣佐藥； 甘草----健脾和中，配芍藥緩急止痛，合阿膠善于止血。 諸藥配合，以養(yǎng)血止血為主，兼能調(diào)經(jīng)安胎。 組方：當(dāng)歸、川芎、艾葉、阿膠、生地、芍藥、甘草。 評(píng)述：據(jù)日本學(xué)者考證，其原方應(yīng)為芎歸膠艾四味藥， 并通過(guò)實(shí)驗(yàn)認(rèn)為----四味臨床療效高于七味。 費(fèi)維光先生認(rèn)為：四味方為止血?jiǎng)┲?/span>，他用此方治下血癥從未見(jiàn)無(wú)效者。 13.【溫經(jīng)湯】方源：傷寒論 異名：千金調(diào)經(jīng)散(《萬(wàn)病回春》卷六)。 組成： 吳茱萸9克， 當(dāng)歸9克 ，芍藥6克，川芎6克， 人參6克 ，桂枝6克，阿膠9克 ， 牡丹皮(去心)6克，生姜6克 ，甘草6克 ，半夏6克， 麥門(mén)冬(去心)9克。 用法：上十二味，以水l升，煮取300毫升，去滓，分二次溫服。 本方可制成膏方長(zhǎng)期使用。 配伍特點(diǎn)：溫清消補(bǔ)并用，但以溫、消為主。 功用：溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀。本方是女性的調(diào)理方、美容方。 主治：沖任虛寒，瘀血阻滯， 病機(jī)：沖任虛寒，淤血阻滯胞宮。 癥見(jiàn)：月經(jīng)不調(diào)，少腹冷痛，經(jīng)有瘀塊，時(shí)發(fā)煩熱。月經(jīng)不調(diào)，或前或后，或逾期不止，或一月再行，或經(jīng)停不至，傍晚發(fā)熱，手心煩熱，唇口干燥；或小腹冷痛，久不受孕者。 臨床運(yùn)用：功能性子宮出血，慢性盆腔炎，痛經(jīng)，不孕癥等屬?zèng)_任虛寒，淤血阻滯者。 適合人群：偏瘦或消瘦，皮膚干燥缺乏光澤； 口唇干燥干癟而不紅潤(rùn)；毛發(fā)干枯、發(fā)黃易于折斷； 小腹部拘急、疼痛或腹脹感；手腳掌干燥，容易裂口或有毛刺，或有發(fā)熱感。 月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)，或難以懷孕，或易于流產(chǎn)；容易失眠、煩躁等。 14.【麥門(mén)冬湯】組成：麥門(mén)冬60克， 半夏9克， 人參6克，甘草4克，粳米6克， 大棗12枚， 用法：上六味藥，以水1.2升，煮取600毫升，分三次溫服。 功用：滋養(yǎng)肺胃，降逆和中 主治：胃陰不足證。 本方傳統(tǒng)用于治療肺胃陰虛，虛熱肺痿，咳逆上氣、干咳無(wú)痰者。 臨床：慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張，慢性咽喉炎， 或慢性萎縮性胃炎屬胃陰不足，氣逆嘔吐者 癥見(jiàn)：咳嗽氣喘，咽喉不利，咯痰不爽，嘔吐，納少，呃逆， 或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心熱舌紅少苔，脈虛數(shù)。 病機(jī)：胃陰不足，虛火上炎，灼傷肺陰，虛氣上逆。 配伍特點(diǎn)：甘潤(rùn)劑中少佐辛燥之品；培土生金。 原方麥冬獨(dú)大，與半夏的比例為7:1。 《本經(jīng)》說(shuō)麥冬治“羸瘦短氣”，胃陰虛則不納食，久則肌肉萎縮而羸瘦， 名案例：黃煌先生用本方治療以羸瘦、肌肉萎縮為特征的疾病。 如食道癌、賁門(mén)癌患者，證見(jiàn)納減消瘦、大便干結(jié)，即以本方治之。 15.【厚樸麻黃湯】異名：厚樸石膏湯( 《圣濟(jì)總錄》卷六十七)。 組成： 厚樸5兩，麻黃4兩，石膏如雞子大，杏仁半升，半夏半升，干姜2兩， 細(xì)辛2兩，小麥1升，五味子半升。 制用：上九味，以水1.2升（1200毫升），先煮小麥?zhǔn)?，去滓，納諸藥， 煎取700毫升，溫服100毫升，一日三次。 主治： 咳而脈浮者。 用于：臨床可治療肺氣腫、慢性支氣管炎； 證見(jiàn)：氣喘噓噓、呼吸困難； 臨床：用于必服氨茶堿方能緩解的病人，療效非常好。 案例：咳嗽----朱某，病患咳嗽，惡寒頭疼，胸滿氣急，口燥煩渴、尿短色黃，脈浮而小弱。以《金匱》厚樸麻黃湯服藥三劑，喘滿得平，外邪解，煩渴止。再二劑，諸恙如失。 評(píng)述：本方在《金匱》中記述極為簡(jiǎn)略，故用此方的醫(yī)案并不多見(jiàn)。 而費(fèi)維光先生通過(guò)臨床事實(shí)認(rèn)為，本方對(duì)呼吸困難的咳喘患者有特效。 16.【苓桂術(shù)甘湯】用法： 上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服（現(xiàn)代用法：水煎服）。 功效： 溫陽(yáng)化飲，健脾利濕。 主治： 中陽(yáng)不足之痰飲。 臨床：主要用于治療多種原因引起的眩暈，慢支，哮喘，充血性心力衰竭，潰瘍病， 神經(jīng)性嘔吐，胃腸神經(jīng)官能癥，慢性腎炎，關(guān)節(jié)炎等疾病。 癥見(jiàn)：胸脅支滿，目眩心悸，短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑或沉緊。 病機(jī)分析：脾陽(yáng)不足，健運(yùn)失職，則濕滯而為痰為飲。而痰飲隨氣升降，無(wú)處不到， 停于胸脅，則見(jiàn)胸脅支滿；阻滯中焦，清陽(yáng)不升，則見(jiàn)頭暈?zāi)垦＃?/span> 上凌心肺，則致心悸、短氣而咳； 指證：舌苔白滑、脈沉滑或沉緊皆為痰飲內(nèi)停之征。 治則：本方所治之痰飲病，乃中陽(yáng)不足，脾運(yùn)失職，氣不化水，聚濕而成， 故治宜溫化利水。 方解：茯苓----健脾滲淡利濕； 桂枝----溫陽(yáng)降逆，并助茯苓氣化以行水； 白術(shù)----健脾燥濕，使中焦健運(yùn)水濕自除；炙甘草----健脾補(bǔ)中，調(diào)和諸藥。 臨床：治療中陽(yáng)不足之痰飲功能應(yīng)用廣泛：a 可治療眩暈、短氣、心悸、慢性胃病等。 b 本方所主眩暈具有明顯的體位性特征，起立時(shí)身體動(dòng)眩，平臥時(shí)則緩解。 c 對(duì)于玩一會(huì)就要深吸一口氣的小而短氣，本方有佳效。 d 胃中停水常引發(fā)眼疾，陸淵雷先生用本方加車(chē)前子治療眼睛赤痛多眵淚者有奇效。 17【排膿散】異名：四味排膿散;； ( 《景岳全書(shū)》卷六十四)。 組成：黃耆(鹽水拌，炒)， 白芷， 五味子(研，炒)， 人參各等分； 制用：a 上為細(xì)末。每服9克，食后用蜜水調(diào)下。 b 本方服法為：枳實(shí)、桔梗、芍藥共為細(xì)末，加雞蛋黃攪勻，白開(kāi)水送服。 c 本方如作湯劑，和排膿湯合方使用效果更佳。 功用：益氣排膿。 主治：肺癰吐膿，壅悶咳嗽，五心煩熱。 臨床：本方用于排膿，可治化膿性腫物----例如有疼痛，氣血凝滯，患部緊張、 堅(jiān)硬且炎性浸潤(rùn)嚴(yán)重之疾患。 18.【甘麥大棗湯】出處：《金匱要略》 組成：由炙甘草9克，小麥30克，大棗10枚等成分配制而成。 制用：上三味加水適量，小火煎煮，取煎液二次，混勻。早晚溫服。 功效：有養(yǎng)心安神，柔肝緩急的功效，可以養(yǎng)心安神，補(bǔ)脾和中。用于治療臟躁癥。 主治：心陰受損，肝氣失和之臟燥。 癥見(jiàn)：精神恍惚，悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚至言行失常，哈欠頻作，舌淡紅苔少，脈細(xì)微數(shù)。 加減：臨癥靈活加減。 1）如心煩嚴(yán)重者----炙甘草9克，小麥30克，大棗10枚加麥冬12克、 鮮竹葉芯30條、丹參12克； 2）心悸怔忪嚴(yán)重者----炙甘草9克，小麥30克，大棗10枚加丹參12克、 茯神15克、潞黨參25克（或用湯藥送服中成藥歸脾丸）； 3）易怒煩熱者----炙甘草9克，小麥30克，大棗10枚加香附12克、素磬花7.5克、 川楝子15克。 現(xiàn)代運(yùn)用：本方主要用于神經(jīng)官能癥、癔病、抑郁癥、更年期綜合癥等 屬心陰不足， 肝氣失和者。 歌訣：金匱甘麥大棗湯，婦人臟燥喜悲傷；精神恍惚常欲哭，養(yǎng)心安神效力彰。 方解：甘麥大棗湯 之 方論 1）清?徐彬：小麥----能和肝陰之客熱，而養(yǎng)心液，且有消煩利溲止汗之功， 故以為君；甘草----瀉心火而和胃，故以為臣；大棗----調(diào)胃，而利其上壅之燥，故以為佐。 蓋病本于血，必為血主，肝之子也，心火瀉而土氣和，則胃氣下達(dá)。肺臟潤(rùn)，肝氣調(diào)，燥止而病自除也。補(bǔ)脾氣者，火為土之母，心得所養(yǎng)，則火能生土也。（《金匱要略論注》） 2）清?尤怡：小麥----為肝之谷，而善養(yǎng)心氣；甘草、大棗----甘潤(rùn)生陰，所以滋臟氣而止其躁也。（《金匱要略心典》） 3）清?王子接：小麥----苦谷也。 中醫(yī)經(jīng)言心病宜食麥者，以苦補(bǔ)之也。心系急則悲，甘草、大棗甘以緩其急也，緩急則云瀉心。然立方之義，苦生甘是生法，而非制法，故仍屬補(bǔ)心。（《絳雪園古方選注》） 4）清?陳念祖：此為婦人臟躁而出其方治也。麥者，肝之谷也，其色赤，得火色而入心；其氣寒，秉水氣而入腎；其味甘，具土味而歸脾胃。又合之甘草、大棗之甘，妙能聯(lián)上下水火之氣而交會(huì)于中土也。（《金匱要略淺注》） 5）清?莫枚士：此為諸清心方之祖，不獨(dú)臟躁宜之，凡盜汗、自汗皆可用。 《素問(wèn)》麥為心谷，《千金》曰麥養(yǎng)心氣。（《經(jīng)方例釋》） 6）清?顧松園：此方以甘潤(rùn)之劑調(diào)補(bǔ)脾胃為主，以脾胃為生化氣血之源也，血充則燥止，而病自除矣。（《顧松園醫(yī)鏡》） 評(píng)述：本方用于治療臟躁。癥見(jiàn)----患者悲喜不能自主，無(wú)故悲傷落淚，愛(ài)打哈欠，俗稱“被鬼沖撞”之癥。本方可鎮(zhèn)靜神經(jīng)過(guò)度興奮，緩解各種痙攣。可用于幻聽(tīng)癥、幻覺(jué)癥、癔性失音和失聽(tīng)、癔性咽喉異癥，亦可用于小兒夜啼癥，小兒夢(mèng)游癥，小兒多動(dòng)癥等。 18+【豬苓湯】功能簡(jiǎn)介： a 本方可以看成是治療尿路感染如淋病、腎盂腎炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)疾病的專方。 b 在生殖系統(tǒng)疾病中運(yùn)用也相當(dāng)?shù)亩啵?/p> 合用二妙散治療女性的盆腔炎、附件炎等，證見(jiàn)帶下量多色黃，經(jīng)來(lái)腰酸腹墜。 c 也適合于男性前列腺炎的治療，尤其那些嗜酒、下肢有浮腫者。 d 另外，本方還可以與四妙散合用治療痛風(fēng)。 19.【赤石脂禹余糧湯】本方來(lái)源：《傷寒論》 組成：赤石脂30克(碎) ，禹余糧30克(碎) 制用：上二味，以水1.2升，煮取400毫升，去滓，分三次溫服。 服用方法：藥粉加水煮沸后煎10分鐘去漬，服用時(shí)要攪混，單服清汁無(wú)效。 功用：收斂固脫，澀腸止瀉。 主治：久瀉、久痢，腸滑不能收攝者。 禁忌：急性腸炎及痢疾者----初起不宜使用。 評(píng)述：這個(gè)小方子貌似用的人不多，但用于滑性腹瀉非常有效。 對(duì)于有的體弱多病的老年人或中風(fēng)臥床的患者，稍微多食或吃了葷腥就大便失禁，家人非?？鄲?，此方可以解除此煩惱。 服用方法：藥粉加水煮沸后煎10分鐘去漬，服用時(shí)要攪混，單服清汁無(wú)效。 20.【甘草瀉心湯】異名：伊尹甘草瀉心湯(《證治準(zhǔn)繩?類(lèi)方》卷二)。 組成： 甘草12克(炙) 黃芩9克 干姜9克 半夏9克(洗) 大棗12枚(擘) 黃連3克 用法：上六味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。 溫服200毫升，一日三次。 功用： 益氣和胃，消痞止嘔。 主治： 傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，以致胃氣虛弱，其人下利日數(shù)十行，完谷不化， 腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔，心煩不得安。 評(píng)述：本方是治療白塞氏綜合征（也叫眼—口—生殖器綜合征）的專方； 其實(shí)早在1800年前，張仲景就發(fā)現(xiàn)并記載了此病的主要臨床表現(xiàn)和治療方法，命名為“狐惑病”，治療用甘草瀉心湯。 本方不僅治療白塞氏病，還可治療腸胃疾病、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。 李發(fā)枝先生：用本方治療艾滋病、手足口病亦有佳效。 21.【當(dāng)歸四逆湯】【出處】 《傷寒論》 【組成】 當(dāng)歸12克，細(xì)辛3克，桂枝9克，芍藥9克， 通草6克，大棗8枚， 炙甘草6克； 【功能】發(fā)表溫中，溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。 【主治】厥陰傷寒，血脈凝澀， 【癥見(jiàn)】手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)； 或脈細(xì)而欲絕；或腸鳴腹痛，下利不止；或陰頹疝氣，睪丸掣痛，牽引少腹。 【臨床用于】經(jīng)研討，本方現(xiàn)可用于血栓靈通性脈管炎、無(wú)脈癥、雷諾病、小兒麻木、 凍瘡、婦女痛經(jīng)、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等屬血虛寒凝者。 【古代用法】常化裁用于醫(yī)治血栓靈通性脈管炎、小兒睪丸鞘膜積液、偏頭痛、 新生兒硬腫癥等屬于血虛，陽(yáng)氣缺乏，寒侵經(jīng)脈所致者。 【用藥禁忌】 本方只適用于血虛寒凝之四肢逆冷，其它原因之肢厥不宜使用。 【評(píng)述】本方是治療凍瘡、雷諾氏病的一張名方。 “四肢厥寒、脈微欲絕”是本方的使用眼目（著眼點(diǎn)），提示末梢血液循環(huán)不好，局部供血不足。 “四肢厥寒”不僅限于手足寒冷，頭面部的耳、眼、鼻、齒等遠(yuǎn)端器官寒冷性疾病都在本方治療范圍。 【加減】寒甚，頭痛、吐涎沫者，本當(dāng)歸四逆湯方加吳茱萸、生姜。 22.【真武湯】出處：《傷寒論》。 典籍：“太陽(yáng)病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之?！薄?/p> “少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便不利。或下利，或嘔者，真武湯主之?！?/p> 組方：茯苓9克， 芍藥9克， 白術(shù)6克， 生姜(切)9克， 附子5克(炮)， 用法；上五味，以水800毫升，煮取300毫升，去滓，每次溫服100毫升，日三服。 病機(jī)；脾腎陽(yáng)虛，陽(yáng)不化水，水氣內(nèi)停。 功能：溫陽(yáng)化水、利水。 方解：本方用于陽(yáng)虛水泛，可溫化人體之寒水。 既為寒，故以附子----溫之寒； 既有水，則以茯苓白術(shù)--利之水，生姜--散之寒與水； 至于白芍----既可止痛，又能利水。 辯證要點(diǎn)；小便不利，肢體沉重或浮腫，苔白不渴，脈沉。 主治：脾腎陽(yáng)衰，水氣內(nèi)停， 癥見(jiàn)：小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利；或肢體浮腫，苔白不渴； 太陽(yáng)病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗地者。 臨床：現(xiàn)用于肝、腎性水腫，心性水腫，耳源性眩暈，慢性結(jié)腸炎等屬于脾腎陽(yáng)虛者。 評(píng)述：真武者，水神也。本方用于陽(yáng)虛水泛，可溫化人體之寒水。 既為寒，故以附子溫之；既有水，則以茯苓白術(shù)利之，生姜散之；至于白芍，既可止痛，又能利水。 水性喜動(dòng)不靜，可停留在全身各處。因其所停部位不同見(jiàn)癥也各異。既有沖上所致的頭痛眩暈，又有外滲肢體的水腫、漏入體腔的胸水腹水以及關(guān)節(jié)水腫，聲帶水腫。 水性趨下，故也有表現(xiàn)為水樣腹瀉和帶下量多清冷如水者，二者均無(wú)穢臭之氣味。 23.【黃連阿膠湯】方源：來(lái)源于《傷寒論》 主治：典籍“少陰病，得之二三日，心中煩，不得臥”(303條) 組方；黃連四兩， 黃芩二兩，芍藥二兩， 阿膠三兩，雞子黃二枚； 制用：上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓；納膠烊盡，小冷； 納雞子黃，攪令相得； 溫服七合，日三服。 評(píng)述： 本方的藥理------心臟像一個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)，一刻不停工作，泵出去的新鮮血液到達(dá)肢體末梢后再通過(guò)靜脈流回心臟。中醫(yī)認(rèn)為：心藏神，這個(gè)神是藏在心臟里面的正中心的地方，所以我們心臟中心永遠(yuǎn)有一滴血停在那個(gè)地方。所以新的血進(jìn)去取代舊的血，就好像鐘擺的道理一樣，就是撞擊（循環(huán)），經(jīng)過(guò)撞擊（循環(huán)）以后，新的血進(jìn)來(lái)，把舊的血替出去。所以心中永遠(yuǎn)有一滴血，那是藏心神的地方。如果這滴血跑掉了，心神就“無(wú)處藏身”，這時(shí)就睡不著覺(jué)了。 對(duì)于這種虛癥的失眠，中醫(yī)經(jīng)方里面很有名的“黃連阿膠湯”可以治療----里面有黃連、黃芩、白芍、阿膠。 為什么要用黃芩、黃連？因?yàn)?/span>苦味入心臟，即能夠補(bǔ)心，所以用黃連、黃芩----加強(qiáng)心臟。就好像心臟的火不夠了，加點(diǎn)木柴—黃芩、黃連上去，這樣火就會(huì)大一點(diǎn)。 因?yàn)楣鹬Ω咨质遣煌乃幮?，《神農(nóng)本草經(jīng)》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》里都講到：“辛甘發(fā)散為陽(yáng)， 酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽(yáng)?！?/span>所以桂枝是辛、甘發(fā)散，辛味和甘味的藥，白芍是“酸苦涌泄”，酸苦的藥是收斂。所以桂枝----是增加身體的動(dòng)脈循環(huán)，白芍----是增加靜脈循環(huán)，所以我們黃連阿膠湯里面不用桂枝，我們用白芍，能夠使身體的靜脈回到心臟的速度加快，就會(huì)使大量血會(huì)流進(jìn)到心臟。 血進(jìn)到心臟以后，再用阿膠去補(bǔ)你欠虧的血，產(chǎn)生更多的血。 怎么設(shè)定補(bǔ)回的血不要補(bǔ)到手指上，也不要補(bǔ)到肝臟，也不要補(bǔ)到脾臟，而是要這個(gè)血——那一滴血要回到心臟的正中心的地方？這時(shí)就需要有個(gè)藥引子導(dǎo)引它，就好像在你迷路時(shí)為你找個(gè)帶路的人一樣。這個(gè)導(dǎo)引在中藥里面沒(méi)有，那只能從食物中找。找遍了食物，只有一種東西是永遠(yuǎn)懸浮在中央空間位置的，或者說(shuō)是懸浮在中間的，它是什么？就是雞子黃——雞蛋黃，雞蛋黃永遠(yuǎn)懸浮在雞蛋內(nèi)部的空間。 所以“黃連阿膠湯”在煮的時(shí)候，黃芩、黃連、白芍三味藥去煮，煮完以后，要在趁熱的時(shí)候把阿膠放進(jìn)去，阿膠是溶化在里面的。等到漸冷至“溫”的時(shí)候，再把蛋黃丟下去……； 需要注意：一是不要蛋白，只要蛋黃；二是要在溫?zé)岬臅r(shí)候把蛋黃丟下去。所以，一定要是蛋黃，只用蛋黃?！暗包S”就是告訴這個(gè)藥，你去（發(fā)揮作用）的時(shí)候，一定要停在心臟的正心（位置，并且）懸浮、漂浮在里面。 臨床：本方是少陰熱化證的主方。 a 凡人體下部出血見(jiàn)精神亢奮者即可用本方。出血及精神興奮多于慢性感染疾病和慢性消耗性疾病。此出血當(dāng)為炎性與血管性出血；此心煩不得臥，則當(dāng)為精神神經(jīng)系統(tǒng)的虛性興奮。 b 人體下部出血，包括大小便出血，婦人下血。此血多鮮紅而粘稠，伴有血塊。若色暗黑或血色淡紅而清稀以及人體上部出血，都應(yīng)該考慮其他方證。 24.【黃芩湯】 組方：黃芩（去黑心）1兩，黃連（去須）3分，大黃（銼，炒）3分，芒消（研）3分， 甘草（炙，銼）3分，厚樸（去粗皮，生姜汁炙）3分，枳殼（去瓤，麩炒）半兩， 土瓜根半兩，赤茯芩（去黑皮）1兩。 制用；上為粗末。每服3錢(qián)匕，水1盞，煎至半盞，去滓，食前溫服。 主治；傷寒后煩熱，大便不利，心腹脹滿。 功能；本方是治利祖方。治療赤白痢疾有良效。一般三劑可愈。 臨床：1）人們每遇到赤白痢疾，便認(rèn)為是重病，必送醫(yī)院，花費(fèi)大量錢(qián)財(cái)。豈不知我們的祖先早已準(zhǔn)備好了如此小方，讓我們坐享其成。一般三劑可愈。 2）本方還主治腹痛或并有出血癥狀者；例如先兆流產(chǎn)、經(jīng)期提前（量多色紅質(zhì)稠）等表現(xiàn)為腹痛而出血者，均可考慮用本方治療。 25.【附子粳米湯】組方； 附子1枚（炮），半夏半升，甘草1兩，大棗10枚，粳米半升。 功能； 勝寒氣，和內(nèi)外。 主治：主腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿嘔吐。 用法用量； 以水8升，煮米熟湯成，去滓溫服1升，日3次。 各家論述本方： 1）《金匱要略心典》：下焦?jié)彡幹畾?，不特肆于陰部，而且逆于?yáng)位，中土虛而堤防撤矣。故以附子輔陽(yáng)驅(qū)陰，半夏降逆止嘔，而尤賴粳米、甘、棗培令土厚，而使斂陰氣矣。 2）《古方選注》：治以附子之溫，半夏之辛，佐以粳米之甘，使以甘草、大棗緩而行之，上可去寒止嘔，下可溫經(jīng)定痛。 主治：本方治療寒性腹痛。 證見(jiàn)：四肢發(fā)冷，惡寒，脈細(xì)，舌苔白，腹中冷痛劇烈，有時(shí)伴有腹中雷鳴、嘔吐等。 鑒方：附子粳米湯與大建中湯 同：本方所治與大建中湯有類(lèi)似之處， 異：區(qū)別在于大建中湯證有“上沖皮起，出見(jiàn)有頭足，上下痛而不可能近”的特殊反應(yīng)。 使用注意：本方中有半夏和附子，屬于“十八反”，藥店抓不到，要單配。 26.【瓜蔞薤白半夏湯】方源：處方來(lái)源 漢?《金匱要略》。 劑型： 湯劑 組方：瓜蔞實(shí)、薤白、半夏、白酒。 功效： 通陽(yáng)散結(jié)，祛痰寬胸。 主治： 用于治療冠心病、心絞痛、助間神經(jīng)痛、心律不齊、膽囊炎、 支氣管哮喘、心源性哮喘等。 制用：用法用量 日1劑，水煎，分2-3次服。 用藥禁忌：孕婦慎用。 臨床應(yīng)用： 1）A 乳腺增生病---- 用本方加減：瓜蔞50g，半夏10g，浙貝母10g，生牡蠣15g，白芥子10g， 乳香10g，沒(méi)藥10g，15g，烏藥10g， B 伴纖維瘤者----重用牡蠣、丹參； C 伴肝郁氣滯者----加柴胡、枳殼； D 伴肝部化火者----加龍膽草； E 月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)血量少者----加、； F 乳房痛甚----加木香。 以上藥物煎湯，每日1劑，早晚空腹服，2周為1療程。 效果：治療乳腺增生病38例中，年齡34-48歲之間，平均41歲；病程最長(zhǎng)6年，最短4個(gè)月；增生團(tuán)塊最大的達(dá)3.5×3.5cm，可觸及增生團(tuán)塊最多的6處。所有病例均經(jīng)2個(gè)以上市級(jí)醫(yī)院確診。 療效標(biāo)準(zhǔn)：以腫塊全部消失，疼痛全部消失為痊愈； 以腫塊明顯縮小，疼痛減輕為好轉(zhuǎn)； 以腫塊疼痛和治療前一樣或者有發(fā)展為無(wú)效。 結(jié)果：痊愈13例，占34.2%；好轉(zhuǎn)17例，占44.8%；無(wú)效8例，占21%； 總有效率為79%。輕者1個(gè)療程見(jiàn)效，重者3個(gè)療程見(jiàn)效。 2）非化膿性助軟骨炎： A 用本方：瓜蔞20g，薤白20g，半夏15g，氣滯血瘀重者加、乳香各10g， B 兼痰濁留滯----加桔梗15g，制南星10g。每日1劑，水煎分2次服，10日為1療程。 C 治療非化膿性肋軟骨炎：23例，其中男性19例，女4例；年齡18-59歲。 結(jié)果：痊愈（癥狀體征消失）共20例； 顯效（癥狀消失，助軟骨腫脹基本消失）共2例； 好轉(zhuǎn)（肋軟骨腫脹基本消失，但仍感胸部不適）共1例； 總有效率為100%。經(jīng)半年隨訪全部病例均未復(fù)發(fā)。 D 本方用于治療“真心痛”，“胸痹不得臥，心痛徹背者”，類(lèi)似于現(xiàn)代的冠心病。 此病起于劍突一帶當(dāng)中，其痛徹背，疼痛難忍。 本方比瓜蔞薤白白酒湯多了一味半夏，治療胸痛的程度更劇，可見(jiàn)半夏有止痛作用。 使用半夏經(jīng)驗(yàn)：一般認(rèn)為：半夏小量(15g)止嘔，中量(30g)催眠，大量(40g)止痛。 27.【旋復(fù)花代赭石湯】組方：旋復(fù)花（三兩），代赭石（一兩）， 人參（二兩）， 生姜（五兩切）， 半夏（半升洗）， 甘草（三兩炙）， 大棗（十二枚擘）； 制用：上七味．以水一斗．煮取六升．去滓．再煎．取三升．溫服一升．日三服． 典籍：“傷寒發(fā)汗若吐若下解后．心下痞硬．噫氣不除者．旋復(fù)代赭湯主之。” 按評(píng)：心下痞硬----中虛而有留邪也； 噫氣不除----胃逆而兼蓄飲也． 方解：主旋復(fù)花----導(dǎo)飲下行． 代赭石----鎮(zhèn)心降逆． 而邪之留滯者．復(fù)生姜半夏----以開(kāi)之． 氣之逆亂者．用人參甘草大棗----以和之． 虛回邪散．則痞可解而噫亦止矣． 功能：A 本方治療單純噯氣、呃逆、打嗝不斷有神效。 B 除此之外，因旋覆花----可治“唾如膠漆”， 代赭石----可“鎮(zhèn)逆氣、降痰涎、止嘔吐、通燥結(jié)”， 故本方還可以治療膠黏性咳嗽，痰粘如膠，極難咳出，兼有便秘者。 28.【甘草附子湯】方源： 《傷寒論》: 別名：四物附子湯（《備急千金要方》卷七）。 組方； 甘草6克（炙），附子12克（炮，去皮，破），白術(shù)6克，桂枝12克（去皮）； 功能：溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕。 主治：治風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩， 癥見(jiàn)：掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫。 用法用量：上四味，以水1.2升煮取600毫升，去滓。 溫服200毫升，一日三次。初服得微汗則解。 臨床摘錄：主治：本方治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛劇烈者。 證見(jiàn)----骨節(jié)疼痛伴有汗出惡風(fēng)、脈弱短氣、小便不利。 用于：本方以治療骨節(jié)疼痛為主，但對(duì)主訴“背惡寒”陽(yáng)虛之人亦可使用。 |
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