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自學《傷寒論》|六經(jīng)辯證結案陳詞

 學中醫(yī)書館 2022-06-30 發(fā)布于山東
           
六經(jīng)辯證的“六經(jīng)”,是二乘以三的結果——也就是兩種能量級別和三種病位的排列組合。
(厥陰病稍特殊一些,但不妨礙整體分類。)

客觀而言,六經(jīng)只是對人體做了大范圍的粗略劃分。
就像一張成都地圖,最粗略的劃分首先是東南西北四個方向,其次是一、二、三環(huán)路。
有了以上兩種基礎劃分,要形容一個具體位置就有了依托——
比如:東南三環(huán)外側、西2.5環(huán)內(nèi)側……

我們用六經(jīng)來界定人體也是一樣的道理,
比如學習完《傷寒論》的主方之后,可以從六經(jīng)的角度這么去形容一個人的身體狀況:
表虛(未到桂枝湯的程度)+里稍有淤堵(未到用小承氣湯的程度)+胃弱(與柴胡湯相關,但無典型柴胡證)+脈津液虛尺稍弱

如此含糊駁雜的狀況,其實就是亞健康,在現(xiàn)實生活中非常多,跟現(xiàn)代人思慮重、運動少、物質(zhì)生活又過于豐富關系密切。
所以,治療也可,不治也可;這樣治也可,那樣治也可……

這么說好像很不負責任,但實際上又確實如此。
比如,如果不治,則一定要改變生活,少思慮,多運動,少攝入,可能自然而然就好了。
如果要治,可以在吃素減少飲食的基礎上,單純建設中焦,中焦能量充足了,運化跟上了,也許表也不會虛,里淤堵還有可能自然解決。
也可以換一種治法,在建設中焦的同時稍佐大黃,身體一清爽,氣血自然周流全身……然后以此為新的起點,開始少思慮、多運動、少攝入的健康生活。

所以,治病其實是治生活。
如果生活不改變,病是治不好的。
《傷寒論》與其說是治病的,不如說是通過教人治病讓我們明白生病的緣由。知道了緣由,選擇生病或不生病,那是各人的私事。


  案例練習  

以下為一則真實案例,因為病證駁雜,有參考價值,所以作為案例來解讀:


圖片


患者的“證”比較多,所以,我用不同顏色做了區(qū)分歸類。

(“半表半里證”很多,需要用到柴胡方無疑,所以未作勾注。)
黃色:水飲;
藍色:表虛;
黑色:食淤,有熱;
綠色:瘀血;
紫色:氣滯;
紅色:亢;
紅色圈:必須改變的生活習慣。
脈:跳動弱,難感知,關聯(lián)主訴的渾身癱軟無力,斷陰。

此案幾乎“六經(jīng)”全都有涉及,能量為陰,又有很多陽證方劑的適應證(如溫病、陽明病、少陽?。酥膺€有各種淤堵。
治病的基調(diào)首先考慮能量,既然是陰證,第一步不能猛攻——所以即使有陽明病指征,也選擇先減食,暫不用大黃。
于是結論就是:扶陽建設+適度清理疏通。
附子以及滋養(yǎng)藥需要用,去各種淤堵的藥也需用,考慮到有瘀血有亢可以選擇既去瘀血又滋陰的藥。

處方中成藥:金匱腎氣丸+加味逍遙丸+減少飲食


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用中成藥其實是應急,因為患者太忙了,長期透支身體,并且根本沒時間熬藥。藥后脈搏變強眩暈無力的情況得以扭轉,也不再疑神疑鬼叨念自己得了不治之癥……
但是,可以斷定,如果不改變生活,病情一定會反復。

所以,學習《傷寒論》,鉆研怎樣用藥治病當然很重要也有必要,但是治好病之后改變生活更重要。
盡量杜絕生病,或者有生病的苗頭就去改變和解決掉,才是最明智的選擇。





 推薦書目 

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《大醫(yī)至簡——劉希彥解讀傷寒論(第二版)》(劉希彥)

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《大醫(yī)至簡——劉希彥解讀金匱要略》(劉希彥)

 參考書目 

《傷寒論通俗講話》(胡希?。?/span>


 《傷寒論》成都研習室   

創(chuàng)辦者:鄭遠偉羅浠 夫婦

自有幸覓得明師劉希彥先生,學習《傷寒論》及《金匱要略》之后,生命維度得以提升。故以“以先覺,覺后覺”的發(fā)心創(chuàng)辦《傷寒論》成都研習室。致力于將《傷寒論》薪火相傳給更多有緣家庭,乃至下一代……



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