【本篇是：彭博士講《黃帝內(nèi)經(jīng)》系列-精華篇-之五百一十一。（更多精彩內(nèi)容持續(xù)更新中……）】

“凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·五藏生成篇》

（接前文）由此我們就知道《黃帝內(nèi)經(jīng)》自始至終就非常強調(diào)中焦脾胃之氣，也就是說強調(diào)中土之氣，萬物土中生，萬物土中滅。人有胃氣則生，無胃氣則死。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有很多條文都是來講這樣一件非常重要的事情。所以我們在學習的時候一定要讀出這段經(jīng)典條文背后的含義。

咱們在治病的時候也是這樣，有一些患者他又是腎虛，還肝郁，還失眠，肝血不足，還經(jīng)常脫發(fā)，肺氣還不足，還感冒，腸胃還不好，經(jīng)常脹氣、腹瀉，這么多亂七八糟的癥合在一起就有點懵了。尤其是一開始剛上臨床的時候，剛學完《中醫(yī)內(nèi)科學》《方劑學》《中藥學》，你學的那些東西都是非常典型的案例。即使是《中醫(yī)內(nèi)科學》，在每一課之后都有病案說明，那里邊的病案也都是一些典型病案。你一到臨床就很容易懵，為什么呢？不典型了，這個患者一點都不典型，而且亂七八糟的很多癥狀雜糅在一起了。這時候的思路是什么？先建立胃氣，先把脾胃調(diào)整好。脾胃調(diào)整好了之后，消化吸收的好了之后，自然而然氣血就充足，氣血充足之后，病都能減輕。而且只要是能吃飯，氣血充足，他睡眠就能好。為什么呢？“胃不和則臥不安”，胃氣若是和不下去，晚上睡覺一定不好，把他胃調(diào)整好了之后，睡眠能好一半。在這個前提下，再給他進行補腎也好，潤肺也好，疏肝也好，然后再一門一門地治，慢慢的就全好了。這就是中醫(yī)的一個思路，“萬物土中生，萬物土中滅”，中央是調(diào)控其他四行的，這就是一個基本的思路。

還有的治了好長時間病，最后收尾的時候怎么收？還是用調(diào)脾胃來收尾。腎氣已經(jīng)不足了，但是還有一點尾巴，總是好不了，這時候還得補脾胃，把脾胃補足了之后，尾巴就徹底的好了，所以這叫“萬物土中生，萬物土中滅”。就是在治病的時候也要提醒我們，時時刻刻照顧脾胃。比如滋陰的藥用多了，又是麥冬、沙參、百合、石斛、玉竹、生地都用上了，這時候得看他的腸胃，要是腸胃特別強悍，老百姓叫火底子，能化得動可以。要是一般的脾胃這時候再稍微加點茯苓健脾化濕，再加一點陳皮。如果陽氣就是不足，脾胃本身就弱，你還得給他滋陰，那怎么辦呢？再加點砂仁，這是民國時期孔伯華的思路，孔伯華用熟地黃一定是用砂仁拌炒，為什么呢？要去它的膩。所以你在臨床用藥中可以加點砂仁，然后再加點其他理氣的藥，這樣伴隨在一起再給他吃，陰能補得上，又不傷他的脾胃，這就是中醫(yī)的思路。

昨天還來了一個患者，他以前經(jīng)常喝菊花水、蒲公英水，喝了幾年之后現(xiàn)在不行了，一喝胃就寒、胃就疼。因為一般的老百姓確實只知道一味藥、兩味藥的藥性，他不知道進行調(diào)節(jié)。蒲公英偏寒，尤其是本身脾胃就不太足的人，喝蒲公英水時間長了一定會喝出胃寒，這時候應該怎么辦呢？就是喝蒲公英水的時候可以稍佐以陳皮，或者稍放上兩片姜。用生姜怕上火，放點陳皮也可以，或者是放一點蒼術，既能化濕，又能行氣。

所以你得學會用中醫(yī)君臣佐使的思路來給自己用養(yǎng)生茶，千萬不能氣虛了就用黃芪補氣。大家注意，氣虛了用黃芪補氣，黃芪補的是表面的氣，是浮在身體外層的氣，補不到身體內(nèi)臟的氣，身體內(nèi)臟的氣得用人參、生曬參、黨參這些參一類的東西來補。所以你本身是內(nèi)臟虛，又補了黃芪，這不是把內(nèi)臟的氣越補越虛嗎？這就不合適。（今日頭條@中醫(yī)彭鑫博士）所以很多老百姓學的一些中醫(yī)知識，都是些似是而非的內(nèi)容。他只知道黃芪補氣，當歸補血。但是你要知道氣虛和血虛分很多層次。如果血虛的是偏深層次的叫做陰血不足，喝當歸會越來越燥，這些細節(jié)大家一定要注意，千萬不要說我了解一點中醫(yī)知識就可以自己開藥了。自己吃養(yǎng)生茶可能吃的越來越不對勁，吃不對勁你還埋怨中醫(yī)不行，實際上就是自己沒有對證。

所以這個地方就提醒一下聽眾朋友們一定要注意這些生活上的基本的情況。我剛才就強調(diào)了一點，無論是用什么藥的時候都得保護好脾胃。脾胃受傷了再吃藥也吸收不了，不僅藥吸收不了，飲食物也吸收不了，化不成水谷精微，充養(yǎng)不了四肢百骸。所以脾胃是后天之本，氣血生化之源的道理就在這里。

好了，謝謝大家的收聽，今天的課就講到這里，我們下次課再見。