[自學(xué)時(shí)數(shù)]6 學(xué)時(shí)

[面授時(shí)數(shù)]2 學(xué)時(shí)

[目的要求]

1.了解祛風(fēng)濕藥含義、功效、主要適用癥。

2.熟悉祛風(fēng)濕藥與解表、活血、化濕、溫里、通絡(luò)、清熱、祛痰、補(bǔ)氣、養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎等藥配伍應(yīng)用的理論依據(jù)（聯(lián)系中醫(yī)基本理論）。

3.掌握祛風(fēng)濕藥中常用藥（獨(dú)活、威靈仙、秦艽、木瓜、桑寄生、五加皮、白花蛇、防己）的功效、臨癥應(yīng)用，并比較其異同。

4.熟悉祛風(fēng)濕、舒筋、通絡(luò)、強(qiáng)筋骨等概念。

5.了解木防己與漢防己、南五加皮與北五加皮、蘄蛇與金錢白花蛇品種差異。

6.在自學(xué)本章全部?jī)?nèi)容的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)掌握小結(jié)內(nèi)容。

凡能祛除肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨間的風(fēng)濕，以解除痹痛的藥物，稱祛風(fēng)濕藥。

祛風(fēng)濕藥味多辛苦，性有溫涼，能祛除留著于肌表、經(jīng)絡(luò)的風(fēng)濕，部分藥物還兼有舒筋、通絡(luò)、止痛及補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等作用。適用于風(fēng)濕痹痛，筋脈拘急，麻木不仁或肢體疼痛，關(guān)節(jié)不利等證。某些藥物還可用于下肢萎弱，半身不遂。

痹證，根據(jù)風(fēng)寒濕邪的偏勝及所表現(xiàn)證狀可分為風(fēng)勝的行痹，寒勝的痛痹，濕勝的著痹，因而使用祛風(fēng)濕藥時(shí)應(yīng)根據(jù)痹證之類型，疾病之新久及所在部位之不同，而選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，并作相?yīng)的配伍，才能提高療效。如風(fēng)邪偏勝的行痹，應(yīng)選用祛風(fēng)為主的祛風(fēng)濕藥，配以祛風(fēng)解表活血止痛之品；濕邪偏勝的著痹，應(yīng)選用性較溫燥的祛風(fēng)濕藥，配以化濕、利濕之品；寒邪偏勝的痛痹，當(dāng)選用溫性較強(qiáng)的祛風(fēng)濕藥，并配伍溫通之品；郁久化熱的熱痹，又當(dāng)選用性質(zhì)寒涼的祛風(fēng)濕藥，并配伍清熱之品。此外，病邪入里，脈道不利，氣血運(yùn)行受阻者，須與通絡(luò)活血藥配伍；挾有瘀血、痰濕的，須與活血、祛痰藥同用；久病體弱者，又應(yīng)與補(bǔ)養(yǎng)氣血之藥合用；肝腎虧損者，又宜選用強(qiáng)壯筋骨的祛風(fēng)濕藥，配伍補(bǔ)養(yǎng)肝腎之品，以扶正祛邪。

痹證多屬慢性疾患，宜久服緩圖，為服用方便，可作酒劑或丸散常服。

本類藥大多辛燥溫散，能傷陰耗血，故陰虧血虛者宜慎用，必要時(shí)可配伍養(yǎng)陰補(bǔ)血藥同用。

評(píng)論