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六經(jīng)辨證秘訣萬病之理首辨陰陽，重辨六經(jīng)。 張仲景的六經(jīng)傳變：六經(jīng)太陽、少陽、陽明、厥陰、少陰、太陰，怎樣排序？(圖1) 《傷寒論》六經(jīng)體系是疾病共性規(guī)律的概括，以六經(jīng)生理為基礎(chǔ)，闡釋其病理變化，不單是外感，實可以統(tǒng)萬病。 《金匱》則以疾病的特殊性即該病的個性特點來研究辨治疾病。 二者雖均屬辨證論治范疇，或均以辨證論治精神來論治疾病，但明傷寒六經(jīng)之理，可達萬病皆通之境界，可以內(nèi)通于六經(jīng)（臟腑經(jīng)絡(luò)氣化），外應(yīng)于六氣，萬病皆在掌握之中，而可以一禺三反之。而金匱則重在一病一理，明于此而難例于彼，停留在經(jīng)驗之水平。 故愿大家以傷寒六經(jīng)為經(jīng)（核心），以雜病論治為緯，融會貫通，成一家之體。 辨五臟之陽虧陽衰要點 腎~~畏寒肢冷 脾 ~~食少便溏 肝~~疲乏倦怠 肺 ~·氣短聲低 心~~心慌面白 辨陰陽之總體要點(舌脈神氣聲色便) 陽 陰 舌 舌紅苔黃干燥 舌淡苔白滑潤 脈 脈大有力 脈弱無力 神 有 無（但欲寐） 氣 亢奮 疲乏 聲 高亢 低弱 色 紅赤 青白 二便 尿赤便干 便溏尿清 首辨陰陽！重辨六經(jīng)！ 萬病總在陰陽之中！ 三陽統(tǒng)于陽明，三陰統(tǒng)于太陰論 三陽統(tǒng)于陽明，胃氣不衰，邪斷不能入三陰也，陽明為三陰之屏障。陽明統(tǒng)于腸胃，居中屬土，萬物所歸，無所復傳。為諸臟腑有形之邪外出之徑也。太陽蓄血，有桃核承氣湯證，以陽明之府為出路也，少陽膽腑證，發(fā)熱而嘔，心下急，郁郁微煩，大柴胡湯或柴胡加芒硝湯證，皆以陽明為出路也。 邪犯三陽，均要累及陽明，太陽有鼻鳴干嘔，少陽心煩喜嘔，嘔而發(fā)熱，故太陽以姜棗和胃止嘔，少陽以姜夏和胃止嘔，故服小柴胡湯上焦得通，津液得下，胃氣因和而解之。 太陰為后天之本，與陽明同為中氣，統(tǒng)“胃氣”，稟生之后，脾胃太陰之氣則為最重，先天之氣，非胃氣不能滋之，內(nèi)經(jīng)云有胃氣則生，無胃氣則死，傷寒也有除中死證。李東垣因之而創(chuàng)脾胃論，但仍以仲景為最。大小建中湯為太陰之輕劑，理中人參湯則為太陰之中劑，理中合四逆的附子理中才堪稱建中之重劑。臨證宜時時固護中氣，急危重證則宜回陽救陽，但四逆湯之干姜本也理中建中之劑。 總之，時時處處要顧護“胃氣”，陽明太陰為胃氣之本也。另外，陽明太陰屬于中焦，為坎離心腎水火交通之要塞，宜通而不宜滯，宜溫而不宜寒，寒凝滯塞，水火不交，否結(jié)諸證生矣。 六經(jīng)辨證，是中醫(yī)無上秘笈《傷寒雜病論》的核心要訣。重辨六經(jīng)，萬病總在陰陽之中 據(jù)考，東漢時代的醫(yī)圣張仲景，是中醫(yī)經(jīng)方派的傳人，得商代宰相伊尹《湯液經(jīng)法》（現(xiàn)已失傳）的秘傳，后行走醫(yī)界江湖，救治發(fā)熱的傷寒病人、不發(fā)熱的雜病病人無數(shù)，于晚年著成《傷寒雜病論》，史稱“方書之祖”。 《傷寒雜病論》以六經(jīng)辨證為綱，方證辨證為目，全書所載方劑僅兩百多個，常用者不到一百。 張仲景以六經(jīng)辨證、百來個方子，而破解萬病，執(zhí)簡御繁，就像金庸小說里的蓋世絕學——獨孤九劍，以九招而破解世間萬種兵器武學一樣。 六經(jīng)辨證秘訣 一、太陽?。ū黻栕C） 主要表現(xiàn)： 1、怕冷、怕風 2、頭痛、身痛、腰痛、周身關(guān)節(jié)疼痛，或活動不利 3、眼瞼及面部浮腫 4、身癢，皮膚粗糙，或有滲出物（濕疹） 5、脈浮 常用方劑：桂枝類方、麻黃類方 二、少陽?。ò氡戆肜镪栕C） 主要表現(xiàn)： 1、口苦，食欲不佳，易惡心嘔吐 2、一會怕冷，一會怕熱 3、胸悶脅脹 4、情緒易抑郁煩躁 5、諸孔竅不適，如眼、耳、鼻、頭、咽 6、脈弦 常用方劑：柴胡類方 三、陽明?。ɡ镪栕C） 主要表現(xiàn)： 1、口干，想喝水，汗多 2、大便干，腹?jié)M痛 3、怕熱，煩躁，坐不住 4、脈滑或數(shù) 常用方劑：石膏類方、大黃類方 四、太陰?。ɡ镪幾C） 主要表現(xiàn)： 1、大便偏稀 2、胃脘部脹滿 3、怕冷，手腳涼，筋脈拘急疼痛 4、脈沉弱無力 常用方劑：干姜類方、附子類方 五、少陰?。ū黻幾C） 主要表現(xiàn)： 1、怕冷怕風，低熱或無熱 2、周身關(guān)節(jié)疼痛 3、鼻塞、流涕 4、脈沉細無力 常用方劑：桂枝附子類方、麻黃附子類方 六、厥陰?。ò氡戆肜镪幾C，寒熱錯雜） 主要表現(xiàn)： 1、少陽病、太陰病兼見 2、陽明病、太陰病兼見 常用方劑：半夏瀉心類方、柴胡桂枝干姜湯、烏梅丸 文中提到的方劑，需在醫(yī)師指導下使用。 |
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