王某,男,44歲。腹瀉時輕時重。一日三、四次,肚子響,上廁所前會腹疼,吃油膩食物則腹瀉嚴(yán)重。醫(yī)院斷為慢性腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,服藥不佳。查其面色蒼白發(fā)青,脈弦細(xì),問診患者述說,多焦慮易怒。 炒白芍20g,炒自術(shù)15g,陳皮10g,防風(fēng)10g,炒山藥30,黨參15,茯苓15,炙甘草6,服藥7劑后,便次數(shù)減少,一日1-2次,腹疼腹瀉癥狀減輕,前方加炒麥芽15,炒神曲15,又服藥20劑,大便正常,腹瀉,腹疼止,半年后得到患者反饋,未復(fù)發(fā),而且體重增加了6斤。 此案例為痛瀉要方加四君子湯治療慢性腸炎的應(yīng)用,痛瀉要方是治肝脾不和、肝旺犯脾而致泄瀉之名方。既然肝郁犯脾,避諱導(dǎo)致脾虛,“本方配伍的重點是疏肝兼以健脾。 本方證候特點首在于痛與瀉。腹中痛,腸鳴,痛則瀉,瀉下腹疼減,面色白,脈細(xì)為脾虛的表現(xiàn),所以疏肝健脾止瀉治愈了患者。 |
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