286.清金降火湯詳解研討

本資料由朱永庫老人，在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗資料后所編輯，目的是在自己用方時，便于找方，使用方便。本篇主要是分析了，清金降火湯藥方的詳解和研討，供有緣人對癥選藥方?！　　　　　　　　?br>組成；陳皮4.5克　半夏3克　茯苓3克　桔梗3克　枳殼3克貝母3克前胡3克　杏仁4.5克　炒黃芩3克石膏3克　瓜蔞仁3克炙甘草 1克
主治；熱痰咳嗽，清金降火，化痰止咳。
清金降火湯(《古今醫(yī)鑒》卷4)  陳皮一錢五分(5g)  半夏泡一錢(3g)  茯苓
一錢(3g)  桔梗一錢(3g)  枳殼麩炒一錢(3g)  貝母去心一錢(3g)  前胡一錢(3g)
杏仁去皮尖一錢半(5g)  黃芩炒一錢(3g)  石膏一錢(3g)  瓜蔞仁一錢(3g)  甘草
炙三分(工g)  上銼一劑。加生姜三片，水煎，食遠，臨臥服。功用：清金降火，化痰止嗽。主治：熱痰咳嗽。
    本方主治肺胃熱痰所致之咳嗽。故以石膏、黃芩清降肺胃之火，且與瓜蔞、半夏相
配，清化熱痰。其中石膏、黃芩以其寒涼制半夏之溫性，瓜蔞之潤以抑半夏之燥。因其
以咳為主，故又用貝母清熱化痰止咳，前胡、桔?；?，杏仁宣肺止咳，枳殼、陳皮理
氣化痰，使氣順痰消，茯苓健脾滲濕以祛痰之源。甘草調(diào)胃和中，兼防石膏之寒。合為
清降肺胃之火，化痰止咳之劑。
    清氣化痰丸與本方均治痰熱所致之咳嗽。但比較而言，前者以咯痰黃稠為主，后者
以肺熱咳嗽為重。故清氣化痰丸以膽星為君，清化痰熱之功獨勝，更用枳實，則消痰行
氣之力亦強。而清金降火湯用石膏清熱瀉火力增，并伍貝母、前胡、桔梗等意在止咳。
    2．黛蛤散(《丸散膏丹集成》)  青黛  蚌粉  用新瓦將蚌粉炒令通紅，拌青黛少許。每服
三錢(15g)，米飲下。功用：清肝瀉火，化痰止咳。主治：肝肺火熱之痰嗽，眩暈耳鳴，咯痰帶血。
    本方主治肝經(jīng)火盛，木火刑金之咳痰帶血證。方中青黛咸寒，功能清肝火，瀉肺
熱，《本草求真》卷4云其“大瀉肝經(jīng)實火及散肝經(jīng)郁火”。伍以善人肺經(jīng)之蛤粉，清肺
化痰?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》言其“主咳逆上氣”，《本草綱目。介部》卷46謂其“清熱利濕，
化痰飲。”二者相合，使肝火得降，肺熱得清，痰熱得化，則妄行之血歸經(jīng)。其與清氣
化痰丸、清金降火湯相比，雖同治熱痰之證，但清熱化痰之力遠遜于二者，唯清肝瀉火
之功為二者所不及。
附方；黛蛤散　　　　　
組成；青黛30克　蚌粉30克（煅紅） 　2
主治；肝肺火熱之痰，眩暈耳鳴，咯痰帶血。
黛蛤散(《丸散膏丹集成》)  青黛  蚌粉  用新瓦將蚌粉炒令通紅，拌青黛少許。每服
三錢(15g)，米飲下。功用：清肝瀉火，化痰止咳。主治：肝肺火熱之痰嗽，眩暈耳鳴，咯痰帶血。
    本方主治肝經(jīng)火盛，木火刑金之咳痰帶血證。方中青黛咸寒，功能清肝火，瀉肺
熱，《本草求真》卷4云其“大瀉肝經(jīng)實火及散肝經(jīng)郁火”。伍以善人肺經(jīng)之蛤粉，清肺
化痰。《神農(nóng)本草經(jīng)》言其“主咳逆上氣”，《本草綱目。介部》卷46謂其“清熱利濕，
化痰飲。”二者相合，使肝火得降，肺熱得清，痰熱得化，則妄行之血歸經(jīng)。其與清氣
化痰丸、清金降火湯相比，雖同治熱痰之證，但清熱化痰之力遠遜于二者，唯清肝瀉火之功為二者所不及。
    黛蛤散原名“粉黛散”。方出《醫(yī)說》卷4引《類編》方，名見《醫(yī)略六書》卷
x。黛蛤散之名始見于1935年鄭顯庭所著《丸散膏丹集成》。此外，元．危亦林《世醫(yī)
得效方》卷5咳嗽門名之“滴油散”，其后《普濟方》卷158咳嗽門、《古今圖書集成．
醫(yī)部全錄》卷245均沿用此名?！夺t(yī)學(xué)從眾錄》卷2咳嗽載此方名曰“青黛蛤粉丸”，而《衛(wèi)生鴻寶》又名“青蛤丸”