耳鳴以耳內(nèi)鳴響，如蟬如潮，妨礙聽(tīng)覺(jué)為主癥；耳聾以聽(tīng)力不同程度減退或失聽(tīng)為主癥，輕者稱“重聽(tīng)”。

臨床上耳鳴、耳聾既可單獨(dú)出現(xiàn)，亦可先后發(fā)生或同時(shí)并見(jiàn)。其發(fā)生常與外 感風(fēng)邪、肝膽火旺、腎精虧虛等因素有關(guān)。

本病病位在耳，與肝、膽、腎關(guān)系密切。實(shí)證多因外感風(fēng)邪或肝膽郁火循經(jīng)上擾清竅；虛證多因腎精虧虛，耳竅失養(yǎng)。

基本病機(jī)是邪擾耳竅或耳竅失養(yǎng)。

【辨證】

主癥：耳鳴、耳聾。

繼發(fā)于感冒，猝發(fā)耳鳴、耳聾、耳悶脹，伴頭痛惡風(fēng)，發(fā)熱口干，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)，為外感風(fēng)邪；耳鳴、耳聾每于郁怒之后突發(fā)或加重，兼有耳脹、耳痛，伴頭痛面赤，口苦咽干，心煩易怒，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)，為肝膽火旺；久病耳聾或耳鳴，時(shí)作時(shí)止，聲細(xì)調(diào)低，按之鳴聲減弱，勞累后加劇，伴頭暈、腰酸、遺精，舌紅，苔少，脈細(xì)，為腎精虧虛。

【治療】

基本治療

(1)實(shí)證

治法：疏風(fēng)瀉火，通絡(luò)開(kāi)竅。以局部穴及手足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。

主穴：聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)、中渚、俠溪

配穴：外感風(fēng)邪配風(fēng)池、外關(guān)；肝膽火旺配行間、丘墟。

方義：手足少陽(yáng)經(jīng)脈均繞行于耳之前后并入耳中，聽(tīng)會(huì)屬足少陽(yáng)經(jīng)，翳風(fēng)屬手少陽(yáng)經(jīng)，兩穴均居耳周，可疏導(dǎo)少陽(yáng)經(jīng)氣，主治耳疾；循經(jīng)遠(yuǎn)取俠溪、中渚，可通上達(dá)下，疏導(dǎo)少陽(yáng)經(jīng)氣，宣通耳竅。

操作：聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)的針感宜向耳內(nèi)或耳周傳導(dǎo)為佳，余穴常規(guī)針刺，瀉法。

(2)虛證

治法：補(bǔ)腎養(yǎng)竅。以局部選穴及足少陰經(jīng)穴為主。

主穴：聽(tīng)宮、翳風(fēng)、太溪、腎俞

方義：聽(tīng)宮為手太陽(yáng)經(jīng)與手、足少陽(yáng)經(jīng)之交會(huì)穴，氣通耳內(nèi)，具有聰耳啟閉之功，為治耳疾要穴，配手少陽(yáng)經(jīng)局部的翳風(fēng)穴，可疏導(dǎo)少陽(yáng)經(jīng)氣，宣通耳竅。太溪、腎俞能補(bǔ)腎填精，上榮耳竅。諸穴合用，可治腎精虧虛之耳鳴、耳聾。

操作：聽(tīng)宮、翳風(fēng)的針感宜向耳內(nèi)或耳周傳導(dǎo)為佳；太溪、腎俞針刺補(bǔ)法，腎俞可加灸或用溫針灸。