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如今，補(bǔ)鈣的重要性從老到少，大多數(shù)人群都是知曉的。兒童長(zhǎng)個(gè)子需要補(bǔ)鈣、老人預(yù)防骨質(zhì)疏松也要補(bǔ)鈣、抽筋也需要適當(dāng)?shù)卦黾逾}元素的攝入...... 但是，殊不知身體缺鉀帶來(lái)的危害并不比缺鈣少。 五十多歲的王先生，從他十幾歲的時(shí)候，力氣就特別小，未成年之前，沒(méi)少被同齡人欺負(fù)。本來(lái)以為隨著年齡的增長(zhǎng)，這種癥狀會(huì)不復(fù)存在，但是事與愿違，直到五十多歲了，還是如此。 由于除了這種表現(xiàn)之外，沒(méi)有其他的不適癥狀，直到近期，被孩子帶到醫(yī)院體檢才發(fā)現(xiàn)根本原因所在——低鉀血癥。  機(jī)體缺鉀的危害大于缺鈣？鉀元素是人體需要的礦物質(zhì)，正常情況下，身體之中的鉀元素主要分布在肌肉之中，能占到七成左右，其余分布于皮膚、神經(jīng)、腎臟等組織器官之中。 體內(nèi)的鉀元素不是一成不變的，主要通過(guò)幾條途徑維持平衡。首先來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)鈉鉀泵改變細(xì)胞內(nèi)外鉀離子的含量，其次細(xì)胞內(nèi)外氫離子和鉀離子進(jìn)行交換也能影響到鉀元素的分布，再者說(shuō)，一些因素對(duì)腎臟排鉀以及出汗、結(jié)腸排鉀產(chǎn)生影響，也會(huì)干擾體內(nèi)的鉀元素含量。  缺乏鉀元素的確危害大于缺鈣，由于鉀元素對(duì)于維護(hù)心臟的正常生理功能有很重要的功能。鉀元素可以通過(guò)控制人體的血壓水平來(lái)影響心臟病的發(fā)病率，主要表現(xiàn)在通過(guò)影響機(jī)體內(nèi)鈉、水的含量，使血壓降低。而鉀元素缺乏很大可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高，心臟的負(fù)荷也會(huì)增加，不利于心臟健康的維護(hù)。 除此之外，對(duì)于細(xì)胞的新陳代謝也有影響，通過(guò)鈉鉀泵交換產(chǎn)生能量，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入細(xì)胞，將代謝廢物排出體外。還有就是細(xì)胞內(nèi)的鉀元素含量高于細(xì)胞外液，這個(gè)濃度差對(duì)于維持細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓有作用。 缺鉀對(duì)肌肉以及神經(jīng)、酸堿平衡等過(guò)程也都有影響，缺鉀時(shí)使患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。  當(dāng)身體出現(xiàn)這3個(gè)信號(hào)，提示身體缺鉀了1、肌無(wú)力 如果身體缺乏鉀元素，很容易出現(xiàn)肌無(wú)力的現(xiàn)象。一般先表現(xiàn)為四肢無(wú)力，以后可以干擾到軀干肌肉和呼吸肌等。 肌無(wú)力癥狀的出現(xiàn)和缺鉀會(huì)影響肌細(xì)胞的信號(hào)傳導(dǎo)有關(guān)，想要順利完成一個(gè)動(dòng)作，首先運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢發(fā)出沖動(dòng)，然后引起相鄰神經(jīng)元的接觸前膜發(fā)生電信號(hào)改變，一直往下傳導(dǎo)到終板膜，激動(dòng)電壓門(mén)控鈉通道，致使骨骼肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位。 此過(guò)程中興奮的產(chǎn)生以及興奮的傳導(dǎo)，都需要鉀離子的參與，這也就是為什么缺鉀時(shí)容易出現(xiàn)肌無(wú)力的癥狀。 2、心律失常 缺鉀的患者心臟容易出現(xiàn)異常表現(xiàn)，像竇性心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常等。倘若進(jìn)行心電圖檢查的話，有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)具有相對(duì)特異性的U波，其他還會(huì)出現(xiàn)ST 段壓低，T波降低、增寬或倒置，QT間期延長(zhǎng)等變化。 這種癥狀的出現(xiàn)，主要是因?yàn)榛颊呒?xì)胞外液中的鉀離子濃度降低，使得心肌細(xì)胞膜對(duì)鉀離子的通透性下降，復(fù)極化過(guò)程中鉀離子外流速度減慢，導(dǎo)致相對(duì)的內(nèi)向電流增大，心臟自律性增高，從而引起心率增快。  3、消化道不適癥狀 患者還會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，像惡心、嘔吐、腹脹、腸蠕動(dòng)消失等腸麻痹癥狀，這和低鉀血癥影響到患者的胃腸道電生理活動(dòng)有關(guān)。 缺鉀會(huì)影響到患者的肌肉、心臟、消化道等，這些組織器官都對(duì)身體健康有很大的影響，為了能夠解決患者缺鉀的癥狀，找到致使患者出現(xiàn)低鉀的原因很重要。 機(jī)體缺鉀，和這3方面因素有關(guān)總的來(lái)說(shuō)，有3方面因素能夠影響身體內(nèi)鉀離子的含量。 首先就是攝入不足的影響，主要包括偏食的人群以及不能進(jìn)食的人員，尤其是后者本身機(jī)體總鉀貯備不足，但每天仍然不斷排鉀，造成低鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。 其次，排出的過(guò)多也是危險(xiǎn)因素之一，排鉀有三種途徑，分別是消化道、泌尿管道以及皮膚。從消化道丟失的鉀，主要是由于長(zhǎng)期的嘔吐，腹瀉、胃腸道手術(shù)等因素導(dǎo)致。皮膚途徑丟失的鉀主要是嚴(yán)重出汗時(shí)，隨著汗液排出體外。  著重說(shuō)一下經(jīng)泌尿管道丟失的鉀元素，主要受到兩種綜合征以及幾種藥物的影響。 各種原因?qū)е碌钠べ|(zhì)醇分泌增多所致的庫(kù)欣綜合癥就是其中之一，正常情況下，皮質(zhì)醇具有一定的鹽皮質(zhì)激素的作用，而皮質(zhì)醇與鹽皮質(zhì)激素受體的親和力和醛固酮與鹽皮質(zhì)激素受體的親和力相當(dāng)。 因此，當(dāng)過(guò)量的皮質(zhì)醇與鹽皮質(zhì)激素受體結(jié)合時(shí)，其水鈉潴留及排鉀的作用顯著增強(qiáng)，致使血鉀降低。  另一種綜合征是原發(fā)性醛固酮增多癥，主要就是指腎上腺皮質(zhì)病變而分泌過(guò)量的醛固酮，致血容量增多進(jìn)而使腎素—血管緊張素系統(tǒng)受抑制的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為血漿內(nèi)醛固酮增多、腎素減少、高血壓、伴有低鉀血癥。 之所以出現(xiàn)低鉀血癥和過(guò)多的醛固酮致使腎臟排鉀增多。  還有一些藥物也會(huì)干擾腎臟排鉀的過(guò)程，比如說(shuō)噻嗪類利尿劑，能夠抑制腎遠(yuǎn)曲小管始段的鈉離子和氯離子的同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，使其重吸收減少，增強(qiáng)水和 NaCl 的排出。 也就造成了往遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端運(yùn)輸?shù)拟c離子增多，使得鈉離子和鉀離子的交換增加，即促進(jìn)鉀離子從尿中排出增多，引起血鉀降低。  山梨醇、甘露醇、高滲葡萄糖溶液等制劑也可以使鉀排泄增加，主要是因?yàn)闈B透壓增高，不利于鉀離子重吸收導(dǎo)致的。 另外，一些抗生素如慶大霉素、多黏菌素、阿卡米星等可直接損傷近曲小管，使鉀重吸收減少，也會(huì)導(dǎo)致排出的鉀離子增多。  攝入的少以及排出的多導(dǎo)致的低血鉀大家容易理解，不過(guò)還有一種因素也能導(dǎo)致細(xì)胞外液中的鉀離子減少，即是影響鉀離子的分布情況。 像原發(fā)性低鉀型周期性麻痹患者，疾病發(fā)作時(shí)，鉀離子受影響直接進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部，而當(dāng)肌肉收縮時(shí)，由于離子通道的功能障礙，細(xì)胞內(nèi)鉀離子不能順利釋放而致血鉀降低。  這些食物可以補(bǔ)充丟失的鉀元素，但要適量缺鉀對(duì)身體的危害很大，出現(xiàn)低鉀血癥不及時(shí)處理易出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，再加上容易造成低鉀血癥出現(xiàn)的因素有很多，所以說(shuō)平常可以吃一些含鉀豐富的食物進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)鉀。 先來(lái)說(shuō)，一些水果之中鉀含量就很高，像香蕉、葡萄、橙子、杏等。橙子之中的鉀含量不低，每1000克含有鉀離子約1.59克，換算成常用的氯化鉀溶液大約有15毫升左右。而香蕉之中鉀含量超過(guò)橙子，1000克香蕉含鉀2.56克，相當(dāng)于氯化鉀25毫升。  其他還有含鉀量較高的蔬菜，比如菠菜、毛豆 、山藥等；一些肉類像雞肉 、瘦肉、內(nèi)臟等含鉀量也不低；另外黃豆 、綠豆 、蠶豆等雜糧，海帶、紫菜等海鮮之中含鉀量也很豐富。 多說(shuō)一點(diǎn)，在生活中會(huì)發(fā)現(xiàn)一些喜歡喝茶的人員，一般也不容易出現(xiàn)缺鉀癥狀。這是因?yàn)?strong>茶葉之中含鉀量不低，大約能占到茶葉干重的1.1 %～2.3 %。 而且會(huì)隨著茶葉被侵泡進(jìn)入茶水之中，利用原子吸收光譜可測(cè)出每100g茶水中平均含鉀量，常見(jiàn)的兩種茶葉之中的鉀含量分別為：綠茶10.7mg ，紅茶24.1mg。 人體內(nèi)不能沒(méi)有鉀，但如果體內(nèi)含鉀量過(guò)多，同樣也會(huì)產(chǎn)生致命的危險(xiǎn)。雖然通過(guò)食物攝入鉀元素一般不會(huì)出現(xiàn)高血鉀現(xiàn)象，但是若是患者本身腎功能不全則可能發(fā)生 。 血鉀過(guò)高，可以引起肌肉輕度震顫、竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯或快速性心律失常等，最危險(xiǎn)的是心室顫動(dòng)或心搏驟停。 故此，一經(jīng)診斷，應(yīng)予積極治療，首先應(yīng)立即停用一切含鉀藥物或溶液，為降低血鉀濃度，還可采取下列幾項(xiàng)措施：使用葡萄糖酸鈣、碳酸氫鈉等促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；選用利尿劑、陽(yáng)離子交換樹(shù)脂促進(jìn)鉀離子排出。 上述方式效果都不佳的話，還可以采用透析療法，這是最有效的方式。 寫(xiě)在最后讀完這篇文章，希望大家日常生活中，除了關(guān)注鈣元素之外，也要分一些注意力給鉀元素，平?？梢赃m當(dāng)使用一些含鉀豐富的食物，尤其是在胃腸道不適或者大量出汗等易出現(xiàn)缺鉀的狀況下。 此外，腎功能不全的患者不建議補(bǔ)充過(guò)度的含鉀食物，防止出現(xiàn)高鉀血癥。
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