324.眼耳鼻口喉疾病外治16方詳解研討 本資料由朱永庫(kù)老人,在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)資料后所編輯,目的是在自己用方時(shí),便于找方,使用方便。本篇主要是分析了,眼耳鼻口喉疾病外治16方的詳解和研討,供有緣人對(duì)癥選藥方。 1.八寶眼藥 功能清熱去翳,明目止痛。 主治暴發(fā)火眼,兩眼腫痛,羞明畏光,見(jiàn)風(fēng)流淚,眼邊赤爛。 方劑來(lái)源 清.《趙翰香居驗(yàn)方類(lèi)編}。 組成與用法 制爐甘石3克 冰片4.5克 牛黃1.5克 黃連9 克 珍珠6克 麝香0.6克 熊膽3克 上藥研為細(xì)末。用骨簪蘸清水沾藥少許,點(diǎn)入大眼角內(nèi),每日2— 3次。 功效與主治 功能清熱去翳,明目止痛。主治暴發(fā)火眼,兩眼腫 痛,羞明畏光,見(jiàn)風(fēng)流淚,眼邊赤爛。 現(xiàn)代臨床 常用于治療淚水自淚囊外漏的慢性淚囊炎,眥結(jié)膜炎, 翼狀胬肉,角膜潰瘍,化膿性角膜炎,角膜穿孔,角膜瘢痕,以及化學(xué)性 跟外傷,也可用于治療小兒外耳皮炎、濕疹,外耳道炎等病癥。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療目赤腫痛。方用熊膽、珍珠清熱明目,合 以爐甘石、麝香等止痛去翳,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以目疾腫痛、羞 明畏光、迎風(fēng)流淚、眼邊赤爛,為其辨證要點(diǎn)。 現(xiàn)在市售成藥,均在此方基礎(chǔ)上加減制成,且各地組成有所差異. 用者注意. 2.紅棉散 功能消腫,止痛,斂瘡,止癢。 主治耳內(nèi)生瘡,紅腫 痛癢,流膿流滋。 方劑來(lái)源 明?!秹凼辣T獇。 組成與用法 枯礬1.5克 熟爐甘石1.5克 干胭脂粉0.75克 麝香少許 冰片0.3克 上藥共研為細(xì)末。先用棉簽擦去膿水,再取藥粉少許,涂于耳內(nèi)。 功效與主治 功能消腫,止痛,斂瘡,止癢。主治耳內(nèi)生瘡,紅腫 痛癢,流膿流滋。 現(xiàn)代臨床 可用于治療慢性化膿性中耳炎,耳內(nèi)流膿,耳膜穿孔 等病癥。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療耳中腫痛流膿。方用枯礬、爐甘石為伍, 既能收濕止癢,又能斂瘡消腫,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以耳道流膿、 反復(fù)發(fā)作,甚則耳膜穿孔,為其辨證要點(diǎn)。 歷代方書(shū)中與本方同名者,尚有。 (1)《普濟(jì)本事方》紅棉散,由枯礬、胭脂組成;主治聘耳流膿。 (2)《證治準(zhǔn)繩}紅棉散,由人參、天麻、炒僵蠶、麻黃、全蝎、朱砂, 炙甘草組成,主治小兒四時(shí)感冒風(fēng)寒,發(fā)熱,骨蒸,諸驚,丹毒等癥。 (3)《中藥制劑手冊(cè)》紅棉散,即本方去胭脂,加紅花、蘇木組成,功 效、主治與本方同。 (4)<外科方外奇方>紅棉散,由煅龍骨、枯礬、海螵峭、胭脂、飛丹,冰片組成;功效、主治與本方同。 現(xiàn)代藥理研究證實(shí),本方爐甘石能部分溶解于水,并吸收瘡面分泌 液,對(duì)瘡口有收斂、庇護(hù)作用。此外又能驅(qū)殺局部葡萄球菌,抑制其繁 殖作用.枯礬為脫水硫酸鉀鋁,具收燥斂濕,消毒防腐的作用. 3.耳疳散 功能解毒收斂。 主治慢性耳膿,耳道膿溢不止,經(jīng)久不愈,反復(fù)發(fā)作。 方劑來(lái)源 現(xiàn)代?!吨嗅t(yī)外科學(xué)講義》(上??茖W(xué)技術(shù)出版社). 組成與用法 五倍子6克 黃連6克 東丹6克 枯礬6克 龍 骨6克 海螵蛸6克 麝香0.6克 冰片0.6克 上藥共研細(xì)末。用棉花卷?xiàng)l蘸藥塞入耳竅內(nèi),每日換藥2--3次。 功效與主治 功能解毒收斂。主治慢性耳膿,耳道膿溢不止,經(jīng)久 不愈,反復(fù)發(fā)作。 現(xiàn)代臨床 可用于治療慢性化膿性中耳炎。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療耳腫耳膿。方用五倍子、枯礬、龍骨、海 螵蛸收濕斂瘡,合以東丹、黃連清熱消腫,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以 耳道紅腫、膿溢不止、經(jīng)久纏綿、反復(fù)發(fā)作,為其辨證要點(diǎn)。 4.砒棗散 功能祛腐斂瘡。 主治走馬牙疳,甚至潰爛穿腮。 方劑來(lái)源 清。(外科全生集)。原名赤霜散,又名金棗丹。 組成與用法 大棗1枚 紅砒1粒(如黃豆大) 冰片0。3克 將紅砒塞入去核之棗心內(nèi),絲線扎好,放瓦上炙,煙盡為度,冷透研 細(xì),再加入冰片研和。每用少許,敷患處。 功效與主治 功能祛腐斂瘡。主治走馬牙疳,甚至潰爛穿腮。 現(xiàn)代臨床 可用于治療走馬牙疳,臁瘡等病癥。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療外科腐毒經(jīng)久不去之牙疳。方中紅砒有 毒,具腐蝕作用,與棗肉同煅,可減少毒性作用,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng) 用以牙疳、局部組織壞死變色,為其辨證要點(diǎn)。 銀棗丹,又稱(chēng)雄棗散(<張贊臣臨床經(jīng)驗(yàn)選編》人民衛(wèi)生出版社),即 本方去砒石,加雄黃組成,功效、主治與本方同。 .本品中紅砒含三氧化二砷,為一種原形質(zhì)毒,能殺死生活的細(xì)胞, 崩壞其蛋白,故對(duì)于壞死組織有腐蝕作用,用之應(yīng)極為審慎. 5.牙疳散 清熱解毒,祛腐斂瘡。 主治小兒牙疳,齒齦赤爛 疼痛,口臭出血,甚則牙枯脫落,穿腮蝕唇 方劑來(lái)源 清。{醫(yī)宗金鑒>。 組成與用法 煅人中白 綠礬(燒紅) 五倍子(炒黑) 冰片 上藥研為細(xì)末。先用水拭凈牙齒,再用本品少許敷患處。 功效與主治 功能清熱解毒,祛腐斂瘡。主治小兒牙疳,齒齦赤爛 疼痛,口臭出血,甚則牙枯脫落,穿腮蝕唇。 現(xiàn)代臨床 可用于治療牙齦炎。急性齦口炎(壞死性齦口炎)等病 癥。 、 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療牙疳。方用人中白、綠礬、五倍子等,具 有清熱瀉火、解毒消腫、收濕斂瘡、祛腐除惡之功,為其配伍特點(diǎn)。臨床 應(yīng)用以風(fēng)火牙疳,牙齦紅腫、灼痛、潰爛臭穢,為其辨證要點(diǎn)。 歷代方書(shū)中與本方同名者,尚有《北京市中藥成方選集》牙疳散,由 血竭、青果炭、兒茶、煅人中白、青黛、生硼砂、冰片組成,功能清胃消腫, 主治胃熱火盛,牙痛牙疳,齒縫出血,牙齦腫爛。 6.綠袍散 溫散止痛。 主治風(fēng)牙,蟲(chóng)牙,牙齦宣露,動(dòng)搖欲脫,或腮頜浮腫。 方劑來(lái)源 清.《衛(wèi)生寶鑒》。 組成與用法 黃棺120克 炙甘草60克 青黛30克 上藥研為細(xì)末,每用1.5克,干摻口內(nèi)。 功效與主治 功能清熱解毒,燥濕斂瘡。主治口瘡,牙疳等。 現(xiàn)代臨床 常用于治療口瘡,口疳,齒衄等病癥。例如; 齒衄 本品外搽,治療25例。結(jié)果;基本治愈21例,滲血減少3 例,無(wú)效1例(<新中醫(yī))1983年第u期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療熱毒上壅口齒之證。方用黃柏,配以青 黛,清熱解毒,燥濕斂瘡。為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以口瘡、口疳。為其 辨證要點(diǎn)。 7.赴筵散 功能清熱消腫止痛, 主治口瘡。 方劑來(lái)源 宋。<太平惠民和劑局方}。 組成與用法 高良姜 草烏 細(xì)辛 荊芥 上藥各等分,共研細(xì)末。每用少許,擦患處,有涎吐出,隔時(shí)溫鹽湯 漱口。 功效與主治 功能溫散止痛。主治風(fēng)牙,蟲(chóng)牙,牙齦宣露,動(dòng)搖欲 脫,或腮頜浮腫。 現(xiàn)代臨床 可用于治療齲齒,牙周炎,牙齦膿腫等病癥。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療寒凝經(jīng)脈的牙痛、齦腫病癥。方用細(xì)辛、 草烏溫散止痛,佐以荊芥消散,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以牙痛齦腫, 得溫則減,為其辨證要點(diǎn)。 赴宴散(《萬(wàn)病回春》),由黃連、黃柏、黃芩、梔子、細(xì)辛、干姜組成, 功能清熱消腫止痛,主治口瘡??诏徦幐把缟ⅰ肚逄t(yī)院配方>),由黃 連、干姜、冰片組成,主治口瘡。 歷代方書(shū)中與本方同名者,尚有。 (1)《濟(jì)生方》赴筵散,由細(xì)辛、黃柏組成,主治口瘡。 (2)《宣明論方》赴筵散,由密陀僧、黃柏、青黛組成,主治口瘡。 (3){證治準(zhǔn)繩}赴筵散,由薄荷、黃柏、青黛組成,主治口瘡。 (4)《雜病源流犀燭》赴筵散,由銅綠、白礬組成,主治口瘡。 方劑來(lái)源 宋。<太平惠民和劑局方}。 組成與用法 高良姜 草烏 細(xì)辛 荊芥 上藥各等分,共研細(xì)末。每用少許,擦患處,有涎吐出,隔時(shí)溫鹽湯 漱口。 功效與主治 功能溫散止痛。主治風(fēng)牙,蟲(chóng)牙,牙齦宣露,動(dòng)搖欲 脫,或腮頜浮腫。 現(xiàn)代臨床 可用于治療齲齒,牙周炎,牙齦膿腫等病癥。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療寒凝經(jīng)脈的牙痛、齦腫病癥。方用細(xì)辛、 草烏溫散止痛,佐以荊芥消散,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以牙痛齦腫, 得溫則減,為其辨證要點(diǎn)。 赴宴散(《萬(wàn)病回春》),由黃連、黃柏、黃芩、梔子、細(xì)辛、干姜組成, 功能清熱消腫止痛,主治口瘡。口瘡藥赴宴散《清太醫(yī)院配方>),由黃 連、干姜、冰片組成,主治口瘡。 8. 人中白散
功能清熱解毒,斂瘡。 主治牙齦潰爛。 方劑來(lái)源 明?!蹲C治準(zhǔn)繩》。 組成與用法 煅人中白30克 炒黃柏9克 上藥共為細(xì)末。每用少許,搽患處。 功效與主治 功能清熱解毒,斂瘡。主治牙齦潰爛。 現(xiàn)代臨床 常用于治療齒齦炎,口腔炎,又有用于治療化膿性中耳 炎,下肢潰瘍,痔瘡,男性生殖器潰瘍等病癥。例如。 口疳、咽喉部腐爛 本方搽敷患處,治療口疳,咽喉部腐爛證屬實(shí) 火型者。搽前先用溫開(kāi)水或陳松蘿茶洗凈患處,并配合清熱瀉火藥內(nèi) 服,有較好的療效(《實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)》上??茖W(xué)技術(shù)出版社)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療牙齦潰爛。方用黃柏清熱解毒,合以人 中自消腫利咽,藥簡(jiǎn)力專(zhuān),為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以牙齦腫痛或有潰 爛,為其辨證要點(diǎn)。 9.柳華散 功能 清熱解毒,消腫止痛; 主治咽喉腫痛,口舌生瘡 (<瘍醫(yī)大全)) 即本方加蒲黃、青黛、硼砂、冰片組成;功能 清熱解毒,消腫止痛;主治咽喉腫痛,口舌生瘡. 歷代方書(shū)中與本方同名者,尚有。 (1)<外科正宗}人中白散,又名申白散,由人中白、兒茶、黃柏,薄 荷、昏黛、冰片組成;功效、主治與本方同。 (2)《雜病源流犀燭》人中白散,由人中自、雞內(nèi)金、掛金燈子、青 黛、鹿角灰、蒲黃、薄荷、白芷、冰片、甘草組成;主治舌根癰、喉蛾、喉菌。 (3){重樓玉鑰}人中自散,由人中自、白霜梅、枯礬、冰片組成;主 治牙疳黑臭,腐爛出血。 10.黃連升麻散 功能清火解毒。 主治口舌生瘡。 方劑來(lái)源 唐.《備急千金要方’。改湯,名黃連升麻湯。 組成與用法 升麻45克 黃連23克 , 上藥研細(xì)末,使用時(shí)以少許含口中,有津則咽汁,每日2—3次。也 可用飲片水煎含漱,各藥用量按比例酌減至常規(guī)劑量. 功效與主治 功能清火解毒。主治口舌生瘡。 現(xiàn)代臨床 可用于舌炎、多發(fā)性口腔潰瘍,白塞氏綜合征等。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療心胃火盛之口舌生瘡。方中黃連清心胃 之火,升麻清熱解毒,除瘡瘍,藥簡(jiǎn)功專(zhuān),為其配伍特點(diǎn).臨床應(yīng)用以口 舌生瘡、舌紅、溲赤、脈數(shù)。為其辨證要點(diǎn). 11.珠黃散 功能清熱解毒,生肌斂口。 主治咽喉腫痛、腐爛,牙疳,口疳,口舌破碎等。 方劑來(lái)源 清。{天保堂諸門(mén)應(yīng)病藥目}。 組成與用法 珍珠 牛黃 '上藥研為細(xì)末。每用少許,用噴藥器噴于患處。 功效與主治 功能清熱解毒,生肌斂口。主治咽喉腫痛、腐爛,牙 疳,口疳,口舌破碎等。 現(xiàn)代臨床 常用于治療急性咽喉炎,咽喉腫痛,也有用于治療口 疳,牙疳,口舌生瘡等病癥。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療熱毒壅結(jié)咽喉之證。方用珍珠生肌斂 瘡,合以牛黃清熱解毒,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以咽喉腫痛、口舌生 瘡,為其辨證要點(diǎn)。 原書(shū)未著劑量,現(xiàn)各地成藥,兩者比例有用等分(如天津)。有為3:1 (珍珠:牛黃)者(如上海、南京),用者注意。 歷代方書(shū)中與本方同名者,尚有《絳囊撮要)珠黃散.由犀牛黃、冰 片、珍珠、煨石膏組成;功效、主治與本方同. 12.冰硼散 功能清熱解毒,祛腐消腫。主治咽喉牙齦腫痛,口舌 生瘡 方劑來(lái)源 明?!锻饪普凇?。 組成與用法 玄明粉15克 朱砂1.8克 硼砂1 5克 冰片1。5 克 上藥研極細(xì)末。每用少許,用吹藥器噴涂患處,每日2--3次。 功效與主治 功能清熱解毒,祛腐消腫。主治咽喉牙齦腫痛,口舌生瘡。 現(xiàn)代臨床 常用于治療小兒口瘡,口腔炎,鵝口瘡,急性咽喉炎, 扁桃體炎,齒齦炎,齒齦膿腫。急、慢性中耳炎,鼻炎,又用于治療潰 瘍性結(jié)腸炎,流行性腮腺炎,霉菌性陰道炎,皮膚膿皰瘡等病癥。例如: (1)口瘡 先用紗布蘸濃茶水,抹去口中白屑,再敷搽本品,1 日 3—5次,治療寄生性口腔炎、急性舌炎,效佳(《中華口腔科雜志}1956 年第1期)。治療阿弗他口腔炎。先用棉棒拭干潰瘍處,然后將本品搽 涂局部,1日2—3次。對(duì)于小兒患者,可用蜂蜜制成膏質(zhì),搽涂患處。 治療期間,.禁食辛辣、過(guò)熱食物。 2N3天即可痊愈,無(wú)副作用(《山 東醫(yī)刊》1958年第9財(cái))。本品合參三七末等分和勻,搽涂患處,1日 4次,可治療化學(xué)灼傷性口腔潰瘍(《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1984年第12 期)。 . (2)鵝口瘡 先以開(kāi)水浸潤(rùn)的消毒棉花輕拭口腔,然后將本品涂 于患處。每次在哺乳后20---30分鐘涂藥,每日3"J4次。面積大者用藥 0.6-0.9克,小者0.3克左右,一般涂藥2—5次即愈(《中華婦產(chǎn)科雜 志>1959年第3期)。用冰硼散蜜劑(冰硼散250克,蜂蜜454克,攪成 糊狀),治療3 50例。結(jié)果:收到友好效果, 2N6天內(nèi)治愈者237例, 7一。天治愈者54例,10,---15天治愈者38例,工5天以上治愈者21例 (《中醫(yī)雜志)1957年第10期)。 (3)急性咽炎、扁桃體炎、喉癰 先用荊芥、菊花煎水含漱咽喉,然 后將本品砍涂咽喉部,1日3—5次,噴后保留數(shù)分鐘(時(shí)間愈長(zhǎng),效果 愈好)??谒σ阂酝馔聻橐恕?duì)喉部癰腫。潰膿前后均可使用(《中醫(yī) 耳鼻喉科》上??茖W(xué)技術(shù)出版社)。 (4)齒齦炎、齒齦膿腫、下頷骨骨髓炎 本品外涂,治療齒齦炎、齒 齦膿腫,以及引發(fā)頒骨骨髓炎,有消腫止痛、清熱解毒的作用(《中醫(yī)耳 鼻喉科學(xué)》上??茖W(xué)技術(shù)出版社)。本品涂敷,1日3次,可治療骨槽風(fēng) (頜骨骨髓炎),牙齦腫脹、疼痛劇烈(<上海中醫(yī)藥雜志》1958年第3 期)。 (5)急、慢性中耳炎 本品治療。先用雙氧水洗凈中耳,吹入本 品,或以小條狀棉條蘸本品少許送入耳內(nèi),1日2次(<中成藥研究} 1981年第6期)。本品合磺胺噻唑,治療急性中耳炎513例,慢性中耳 炎121例。清潔患耳,將本品適量送至耳內(nèi)深部,每日工一2次,若無(wú)滲 出物,即可不再洗耳。結(jié)果:痊愈519例,好轉(zhuǎn)61例,無(wú)效54例(《江西 醫(yī)薊}1965年第12期)。 (6)慢性鼻炎 本品外涂鼻粘膜,或用少許吹入鼻中,能使鼻粘膜 腫脹消退,鼻涕分泌減少,鼻竅通暢。此外,對(duì)鼻息肉肥大亦有治療作 用(<中成藥研究}1980年第3期)。 (7)慢性潰瘍性結(jié)腸炎 本品O。9克、錫類(lèi)散0。9克,加入0.5% 普魯卡因50毫升治療。每日1次保留灌腸,10-14天為1療程。結(jié) 果;潰瘍愈合,癥狀消失,隨訪7月,未復(fù)發(fā)。以此法治療慢性菌痢的腸 壁潰瘍2例。結(jié)果療效較好(《江蘇中醫(yī)》1964年第工。期)。 (8)霉菌性陰道炎 本品治療。洗凈外陰后,以棉棒蘸本品(加 少許甘油調(diào)勻)涂敷陰道內(nèi)及外陰部,早晚各1次。結(jié)果療效顯著((中 成藥研究}1985年第9期)。 (9)滴蟲(chóng)性陰道炎 本品合蛇床子、苦參,制成膠囊劑,治療8例。 每晚2粒,塞入陰道后穹窿處,連用10天為1療程。結(jié)果。其中5例作 了復(fù)查,除1例因中斷治療鏡檢仍為陽(yáng)性外,其余4例癥狀均消失,鏡 檢未見(jiàn)滴蟲(chóng)({高郵醫(yī)藥》1974年第1期)。 (9)流行性腮腺炎 本品3克,用少量冷開(kāi)水拌后,敷于腮腺腫脹 明顯處,紗布固定,2—3天換藥1次,初起能控制腫勢(shì)發(fā)展,已腫則能 減輕腫勢(shì),消除疼痛,一般敷治5日,可使腫消痊愈(《中成藥研究~1985 年第1期)。 (10)皮膚膿皰瘡,黃水瘡 治療12例。先用枯礬水外洗,除去膿 痂、滋痂,然后用本品撒在患處。結(jié)果:全部治愈,療程1-3曰(<新醫(yī) 藥雜志》1976年第n期)。 (11)大疤性皮膚病 本品外涂,配服中藥,治療30例。其中包括 天皰瘡、皰疹性藥疹、皰疹性皮炎等。結(jié)果;痊愈13例,顯效7例,好轉(zhuǎn) 8例,無(wú)效2例,治療時(shí)間11天一3月(《遼寧中醫(yī)雜志’1988年第12 期)。 (12)百日咳 本品內(nèi)服,治療62例。 1-3歲,每服1/4瓶(每瓶 0.3125克),4—7歲服半瓶,8歲以上服1瓶,日服2次,服藥3---,9 天。結(jié)果:基本好轉(zhuǎn)47例,癥狀緩解工3例,無(wú)改善2例(《浙江中醫(yī)雜 志》1980年第10期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療咽喉腫痛、口瘡。方用玄明粉清熱瀉火、 解毒消腫,輔以冰片、硼砂消腫止痛、祛腐生新,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以咽喉、口舌腫痛,為其辨證要點(diǎn)。 13.錫類(lèi)散 清熱解毒,祛腐生新。 主治咽喉腫痛,回舌生 瘡,風(fēng)熱乳蛾,爛喉丹痧,風(fēng)熱喉痹等。 方劑來(lái)源 清。<金匱翼》引張瑞符方。 組成與用法 象牙屑0.9克 珍珠o.9克 青黛(琶)1.8克 冰 片0.09克 壁錢(qián)20個(gè) 牛黃0.15克 人指甲0.15克 上藥共研極細(xì)末。每用少許,吹患處。 功效與主治 功能清熱解毒,祛腐生新。主治咽喉腫痛,回舌生 瘡,風(fēng)熱乳蛾,爛喉丹痧,風(fēng)熱喉痹等。 現(xiàn)代臨床 常用于治療咽喉腐爛,唇舌腫痛,齒齦炎,口腔炎,又有 用于治療慢性結(jié)腸炎,直腸炎,宮頸糜爛,外陰潰瘍,慢性菌痢,胃、十二 指腸球部潰瘍等病癥。例如: (1)急性扁桃體炎 治療風(fēng)熱型乳蛾腫痛(急性扁桃體炎),對(duì)乳 蛾腫痛有膿點(diǎn)或偽膜(急性化膿性扁桃體炎)者更宜(<中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》上海科學(xué)技術(shù)出版社)。 (2)潰瘍性口腔炎 治療口腔粘膜糜爛、潰瘍,以本品外搽,可使 癥狀減輕,潰瘍愈合(《遼寧中醫(yī)雜志}、982年第12期)。治療小兒口 瘡、潰瘍,甚或波及牙齦,口氣臭穢,瘡面有灰白色假膜覆蓋,具有清熱 解毒、棲腐消腫作用(《中成藥研究》1982年第9期)。局部外涂本品,與 冰硼散交替應(yīng)用,并內(nèi)服瀉黃散、玉女煎等,可治療再生障礙性貧血伴 發(fā)口腔感染、糜爛、潰瘍、牙冠周炎(《上海中醫(yī)藥雜志》1985年第5 期)。本品外敷,配合內(nèi)服清心胃內(nèi)熱之劑,可治療白血病伴發(fā)口腔潰 瘍,以及白血病化療期間,特別是大量應(yīng)用抗生素、激素后,發(fā)生的口腔 霉菌感染,或大面積燒傷患者后期,因霉菌感染引起的口糜(<中醫(yī)雜 志》1983年第3期,《上海中醫(yī)藥雜志》1964年第7期)。 (3)口腔內(nèi)扁平苔蘚 本品配合滋補(bǔ)肝腎,健脾利濕中藥內(nèi)服,治 ”療口腔頰粘膜、舌旁側(cè)之扁平苔蘚皮損者。結(jié)果;藥后疼痛停止,皮損 . 消失,臨床治愈(《趙炳南臨床經(jīng)驗(yàn)集》人民衛(wèi)生出版社)。 (4)白塞氏綜合征 本品外治,配合滋陰降火中藥內(nèi)服,治療口 腔、咽喉、陰囊部潰瘍。結(jié)果:痊愈,隨訪3個(gè)月,未復(fù)發(fā)(《趙炳南臨床經(jīng)驗(yàn)集}人民衛(wèi)生出版社)。 (5)齒齦炎、齒衄 本品外搽,配合中藥內(nèi)服,治療25例。結(jié)果:治 愈21例.好轉(zhuǎn)(衄血減少)3例,無(wú)效工例(《新中醫(yī)》1983年第11 期)。 (6)食道潰瘍 本品口服,每日3次,配合內(nèi)服中藥益胃湯加減, 療效良好(<中醫(yī)雜志}1984年第7期)。 (7)慢性結(jié)腸炎 本品用噴粉加灌腸兩種方法,治療93例。結(jié)果。 經(jīng)治9--25次后,除6例無(wú)效外,其余患者臨床癥狀均有明顯改善。若 病灶在直腸5厘米高度,腸粘膜大面積糜爛,可在直腸鏡或乙狀鏡下。 直接將本品噴入結(jié)腸、直腸內(nèi),每次0.6克,每日1次(<中華內(nèi)科雜 志》1960年第3期)。用本品0。9克,冰硼散0.9克,加入0。5%普魯卡 因50毫升治療。每日1次保留灌腸,10,'-,14天為1療程。結(jié)果:潰瘍 、愈合,癥狀消失,7個(gè)月后隨訪,未見(jiàn)復(fù)發(fā)。用此法治療慢性細(xì)菌性痢 疾的腸壁潰瘍,效果也頗佳(嚷江蘇中醫(yī)》1964年第10期)。用本品0.3 克、冰硼散0。9克,溶解于0.25%普魯卡因40"50毫升內(nèi),注入有 導(dǎo)尿管裝置的50毫升注射器或灌腸器內(nèi),每晚睡前灌腸工次,15次為 1療程。治療非特異性潰瘍性結(jié)腸炎8例。結(jié)果:多數(shù)病例在10,---15 天內(nèi)見(jiàn)效,在30天內(nèi)治愈,隨訪4例,經(jīng)1--2.5年的觀察,未見(jiàn)復(fù)發(fā) (《解放軍醫(yī)學(xué)雜志~1965年第5期)。 , (8)偽膜性結(jié)腸炎 本品內(nèi)服.配合地榆煎汁加入本品,保留灌 腸治療。結(jié)果。萄后腹瀉即好轉(zhuǎn),便次減少,連用3天,大便正常,鏡檢無(wú) 偽膜(<新醫(yī)藥學(xué)雜志>1977年第4期)。 (9)放射性直腸炎 本品合阿拉伯膠等灌腸,并加服中藥或西藥, 治療104例。結(jié)果;治愈68例,好轉(zhuǎn)35例,無(wú)效1例(<中醫(yī)雜志》1985 年第11期)。 (10)消化道潰瘍 本品加入氫氧化鋁凝膠,攪勻后口服,治療25 例。每天1次,15次為1療程,如不愈,可再行1—2療程。結(jié)果:臨床治 愈22例,好轉(zhuǎn)1例,無(wú)效2例(《浙江中醫(yī)雜志}1984年第2期).本品 口服,治療86例。30天為1個(gè)療程。結(jié)果;痊愈77例,好轉(zhuǎn)5例,無(wú)效 4例(《中西醫(yī)結(jié)合雜志}1983年第3期)。 (11)宮頸糜爛 本品外敷于宮頸糜爛處,治療21例。10天為1 療程(月經(jīng)后3日起用藥)?;颊呔鶠橐鸦閶D女,年齡30一4Q歲居多,病 程長(zhǎng)達(dá)10年之久,宮頸糜爛均為中度或重度,白帶鏡檢可見(jiàn)大量膿細(xì) 胞或紅白細(xì)胞。結(jié)果。痊愈20例,無(wú)效1例(<遼寧中醫(yī)雜志}1983年第 3期)。治療170例。在病人非月經(jīng)期及非妊娠期進(jìn)行,局部以1‰新潔 爾滅消毒后,用噴粉器將本品0.25克均勻噴灑于糜爛面,每日1次. 結(jié)果:經(jīng)治1—7次,痊愈161例,顯效5例,無(wú)效4例(<遼寧中醫(yī)雜志 1988年第工0期)。 (12)外陰感染性潰瘍,霉菌性陰道炎 洗凈患處,用本品外涂,同 時(shí)服用清熱解毒中藥治療,有一定療效(噬江蘇中醫(yī)雜志}1983年第6 期)。 (13)早期肛裂 本品治療。便后洗凈肛口,用本品少許(約五分之 一支)倒入手紙上,敷于裂口處,稍加壓迫即可,患處有涼爽感,大便干 結(jié)者,配合內(nèi)服麻仁丸,出血者,先用10號(hào)止血粉,待血止后再用。一般 2-3天即見(jiàn)效(<云南中醫(yī)雜志}1984年第6期)。 (14)肛痿術(shù)后久不收口 本品外搽創(chuàng)面,治療42例。結(jié)果,1周 內(nèi),全部愈合({江蘇中醫(yī)雜志'1987年第2期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療咽喉腫痛。方用牛黃、壁錢(qián)、青黛、冰片 清熱解毒消腫,合以象牙屑、珍珠、人指甲祛腐生新,為其配伍特點(diǎn)。臨 床應(yīng)用以咽喉部急性紅腫疼痛、糜爛、潰瘍,口舌生瘡,為其辨證要點(diǎn)。 現(xiàn)代藥理研究證實(shí),本品濃度0.125%,可抑制志賀氏、施氏痢疾 “僩,濃度0。25%,能抑制福氏、宋內(nèi)氏痢疾桿菌;濃度3%,能抑制大 、腸桿菌生長(zhǎng)。證明本品對(duì)慢性結(jié)腸炎的病原菌具有一定抑制作用,能 使腸粘膜的充血水腫消退,促進(jìn)潰瘍愈合。此外,本品有較好的促進(jìn)十 :二指腸球部潰瘍愈合的作用.且治療后血清胃泌素和胃酸的高峰分泌 均無(wú)變化。 14.青黛散 功能清熱解毒,消腫止痛,收濕止癢。 主治咽喉腫 痛,口舌生瘡,牙疳齒衄,乳蛾赤腫。 方劑來(lái)源 現(xiàn)代.<上海市藥品標(biāo)準(zhǔn))。 組成與用法 青黛6克 黃連6克 兒茶6克 煅人中白6克 薄荷9克 煅硼砂9克 甘草3克 冰片1.5克 上藥研為細(xì)末。每用少許,吹于患處;或用麻油調(diào)勻,擦患處。 功效與主治 功能清熱解毒,消腫止痛,收濕止癢。主治咽喉腫 痛,口舌生瘡,牙疳齒衄,乳蛾赤腫。 現(xiàn)代臨床 常用于治療急性扁桃體炎,咽喉炎,牙齦炎,口腔炎,口 疳,又有用于治療濕疹,皮炎,帶狀皰疹等病癥。例如: (1)急性扁桃體炎 治療42例扁桃體切除手術(shù)后,創(chuàng)面6-12天 中6例愈合。手術(shù)結(jié)束涂藥后,保持創(chuàng)面無(wú)滲血9例。帶血性唾液在 8小時(shí)以內(nèi)消失2 1例,24小時(shí)后仍有少量血性唾液2例,余均在24小 時(shí)內(nèi)血性唾液消失。24小時(shí)后僅4例創(chuàng)面保護(hù)膜菲薄,余均明顯增厚, 呈白色。僅有3例于術(shù)后創(chuàng)口嚴(yán)重疼痛,除1例用杜冷丁鎮(zhèn)痛外,佘均 未用止痛劑。術(shù)后24小時(shí)創(chuàng)口腫脹重者11例,無(wú)腫脹4例,余為輕度 至中度腫脹(《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1982年第6期)。 (2)牙齦炎、急性潰瘍性口腔炎 治療口腔炎、齒齦炎32例,每日 用藥2--3次。結(jié)果;治療3--5日可愈(《中醫(yī)雜志》.1965年第n期)。 治療急性潰瘍性口炎。本品配合竹葉石膏湯,可治療脾胃積熱型,配 合瀉心湯加減,可治療心脾火炎型;配合連樸飲加減,可治療濕熱熏蒸 型(《遼寧中醫(yī)雜志凈1982年第12期)。 (3)濕疹、皮炎 本品用麻油調(diào),涂抹患處,每日3次,治療陰囊濕 疹24例。結(jié)果,痊愈16例,好轉(zhuǎn)8例(《黑龍江中醫(yī)藥}1984年第5 期)。本品用麻油調(diào)搽,配合內(nèi)服中藥養(yǎng)陰生津、清熱除濕,治療鏈霉素 注射引起的全身性剝脫性皮炎者。結(jié)果;經(jīng)治2.5月,痊愈(《上海中醫(yī)藥雜志》1965年第8期)。 (4)帶狀疤疹 本品干撲或麻油調(diào)搽,治療纏腰火丹,效佳(《福建 醫(yī)藥雜志》1980年第3期)。本品用麻油調(diào),外搽,每日1-2次,治療纏 腰火丹5l例。若合并感染,可加少許九一丹,或改用黃連膏。結(jié)果:經(jīng) 治3一15天,全部治愈(《福建中醫(yī)藥》1984年第6期)。 (5)大疤性皮膚病 本品干撲,或用凡士林調(diào)成膏外敷,或用麻油 調(diào)制外搽,配合內(nèi)服中藥,治療大皰性皮膚病30例。結(jié)果,經(jīng)治11天一 3個(gè)月,痊愈13例,顯效7例,好轉(zhuǎn)8例,無(wú)效2例(<遼寧中醫(yī)雜志} 1988年第12期)。 (6)下肢慢性潰瘍 治療瘡面腐肉未脫,瘡周皮膚紫暗,瘡口周?chē)? 并發(fā)濕疹,外敷青黛膏摻青黛散,并以厚層紗布遮蓋,繃帶自下而上經(jīng) 縛患處及整個(gè)小腿,瘡面有腐肉,1-2日換藥1次。新肌生長(zhǎng)時(shí),可3 天換藥1次(《上海中醫(yī)藥雜志}1965年第9期).信 (7)乳頭破碎、乳頭靡爛、乳頭濕疹 本品干撲,或麻油調(diào)敷治療, 1周可愈(《中成藥研究》1980年第3期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療熱毒上壅口腔、咽喉等證。方用青黛、黃 連、人中白清熱解毒,合以硼砂、冰片、薄荷等消腫止痛,為其配伍特點(diǎn)。 臨床應(yīng)用以咽喉腫痛、乳蛾赤腫、口舌疳瘡。以及皮炎、濕疹、掀腫癢痛, 為其辨證要點(diǎn)。 歷代方書(shū)中與本方同名者,尚有。 (1){顱囟經(jīng))青黛散,由青黛、細(xì)辛、蘆薈、黃連、瓜蒂、地龍、朱砂、 麝香組成;功能同本方;主治小兒鼻流清涕或鼻下赤癢。 (2)《太平圣惠方》青黛散,由青黛、柑子皮、干蛤蟆組成;功能清熱 解毒,消腫止痛;主治齒齦炎,牙疳,日夜疼痛不止。 (3)《雜病源流犀燭》青黛散,山黃連、黃柏、牙硝、青黛、朱砂、雄 黃、牛黃、硼砂、冰片組成;功能清熱解毒,消腫止痛,主治重舌及口舌生 瘡,咽喉腫痛。 15.玉鑰匙 能祛風(fēng)痰,消腫痛。 主治風(fēng)熱喉痹,纏喉風(fēng)等病癥。 方劑來(lái)源 宋。{三因極一病證方論}。 組成與用法 火硝45克 硼砂15克 樟腦1克 僵蠶7.5克 上藥共研細(xì)末。每用適量,吹喉中患處。 功效與主治 功能祛風(fēng)痰,消腫痛。主治風(fēng)熱喉痹,纏喉風(fēng)等病 癥。 現(xiàn)代臨床 常用于治療咽炎,喉炎,扁桃體炎等病癥。例如。 體炎,急性喉阻塞,白喉初期,猩紅熱初期,舌血管神經(jīng)性水腫,海綿狀 血管瘤,墊舌癰,上腭癰等多種疾病見(jiàn)咽喉口舌腫痛者,有較好的療效 <(實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)}上海科學(xué)技術(shù)出版社)。 、 , 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療咽喉腫痛。方用僵蠶祛風(fēng)寒、消腫痛,合 以硼砂、火硝清熱散結(jié),為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以咽喉腫痛、痰涎壅盛,吞咽困難或有呼吸困難,為其辨證要點(diǎn)。 . 金鎖匙({外科正宗}),又稱(chēng)金鑰匙、玉匙散,即本方去樟腦,加雄黃,冰片組成,功效,主治與本方同。 16.吹口散 功能清熱解毒,止痛斂疳。 主治咽喉腫痛,口舌生 瘡。 一方劑來(lái)源 明,《證治準(zhǔn)繩》。又名青吹口散。 組成與用法 黃連 青黛 孩兒茶 冰片 上藥研為細(xì)末。每用少許,吹患處. 功效與主治 功能清熱解毒,止痛斂疳。主治咽喉腫痛,口舌生 瘡。 現(xiàn)代臨床 可用于治療咽峽炎,口腔炎,口舌疳瘡,又有用于治療 乳頭破碎,皸裂等病癥。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療熱毒壅阻咽喉之證。方用黃連、青黛清 熱解毒,配以兒茶收濕斂瘡,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以咽喉腫痛、.口舌生瘡,為其辨證要點(diǎn)。 歷代方書(shū)中與本方同名者,.尚有<包氏喉證家寶》吹口散,由石膏, 人中白,青黛、薄荷、黃柏、硼砂:、梅片組成,功效、主治與本方同。
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