醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市第一人民醫(yī)院男科主任鄧軍洪教授

　　性早熟是一種兒童生長發(fā)育異常的內(nèi)分泌疾病，如果男孩在10歲前、女孩在9歲前已出現(xiàn)明顯的第二性征發(fā)育，就要警惕性早熟了。在很多人的印象中，男孩出現(xiàn)性早熟的似乎很少，廣州市第一人民醫(yī)院男科主任鄧軍洪教授介紹，男孩性早熟的比例相較于女孩來說確實(shí)少一些，統(tǒng)計(jì)顯示，性早熟男女比例為1：4，但我國人口基數(shù)大，總患者人數(shù)也不少，因此家長也要特別留意自家孩子，尤其是爸爸要對(duì)兒子多一點(diǎn)關(guān)愛，關(guān)注他們有無青春期發(fā)育的一些異常。

　　男孩早發(fā)育 同樣危害大

　　青春期是指由兒童階段發(fā)展為成人階段的過渡時(shí)期，是人身心發(fā)展的重要時(shí)期，一般女孩10歲～18歲、男孩12歲～20歲即進(jìn)入青春期發(fā)育階段。青春期可分為三個(gè)階段，即青春早期、青春中期和青春晚期。在這個(gè)過程中，青少年會(huì)經(jīng)歷身體上的發(fā)育和心理上的發(fā)展及轉(zhuǎn)變，包括第二性征的出現(xiàn)、發(fā)育和體格發(fā)育、認(rèn)知能力的發(fā)展、人格的發(fā)展、社會(huì)性的發(fā)展等。

　　在很多人的印象中，似乎男孩出現(xiàn)性早熟的比較少。但鄧軍洪教授提醒，若男孩在10歲前就出現(xiàn)第二性征的發(fā)育即為性早熟。這對(duì)男孩來說危害較大，一是影響最終身高，這類男孩受體內(nèi)過早的雄激素水平升高影響，骨齡發(fā)育早于其實(shí)際年齡，骨骺線提前閉合，正常生長周期被壓縮，導(dǎo)致成年后的身高可能會(huì)比同齡人矮。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，約有三分之一特發(fā)性性早熟的兒童最終身高低于1.5米。其次，也會(huì)影響男孩的生育能力。如果早熟是由于性腺發(fā)育不良或者腫瘤引起的，可能會(huì)影響到其成年后的生育功能等。

　　家長應(yīng)關(guān)注男孩青春期變化

　　在我國，男孩一般是在12歲~13歲左右開始進(jìn)入青春期。到了青春期階段，原來一直處于靜默狀態(tài)的下丘腦-垂體-性腺軸開始活躍，下丘腦開始分泌促性腺釋放激素，刺激垂體分泌物生長激素和促性腺激素等激素；然后這些激素作用于身體內(nèi)相應(yīng)的靶器官，從而引起了男孩子的身高快速增長、身體內(nèi)各個(gè)臟器囂官發(fā)育和男性性腺器官的發(fā)育，并促進(jìn)男孩子的社會(huì)價(jià)值觀形成和心理成熟。

　　鄧軍洪教授表示，每個(gè)青少年進(jìn)入青春期的年齡可因遺傳、營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)等因素影響而有所不同。青春期發(fā)育最突出的特征主要表現(xiàn)為身高增長、男性第二特征的出現(xiàn)和男性生殖系統(tǒng)的發(fā)育等。

　　當(dāng)男生進(jìn)入青春期，會(huì)有一系列表現(xiàn)。比如身高快速增長。男孩在青春期由于體內(nèi)的生長激素分泌旺盛，促進(jìn)男孩子身高快速增長，平均每年可以增長5厘米～10厘米左右；同時(shí)身體體重和肌肉含量也會(huì)逐漸增加，男生在形體上也開始發(fā)生變化，表現(xiàn)身材高大，肩部較寬。

　　另外，進(jìn)入青春期后的男生一般會(huì)長出腋毛、胡須、體毛等；同時(shí)出現(xiàn)喉結(jié)，聲音也開始發(fā)生變化，由幼稚的童音變得帶有男性特有的沙啞和有磁性的聲音。

　　鄧軍洪教授提醒家長，孩子進(jìn)入青春期以后，由于身體增長的速度過快，需要加強(qiáng)身體營養(yǎng)，并強(qiáng)調(diào)飲食均衡，同時(shí)適當(dāng)增加體育鍛煉，保證充足的睡眠?！俺缘煤?、睡得好、心情好”才可以讓男孩子身心更加健康地發(fā)育。

　　發(fā)育延遲也要關(guān)注

　　當(dāng)男孩進(jìn)入青春期后，自我意識(shí)覺醒，三觀和性格也開始逐漸成形，但其身體和心理發(fā)育尚未成熟，此時(shí)需要父親更多的關(guān)注和引導(dǎo)，以便男孩子身心健康的成熟。

　　除了性早熟，男孩的發(fā)育異常還包括青春期發(fā)育遲緩。鄧軍洪教授介紹，若男孩超過13歲仍無出現(xiàn)第二性征發(fā)育，可診斷為青春期發(fā)育延遲。此時(shí)家長應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)檢查，盡早查明病因。對(duì)于非病理性的、單純由營養(yǎng)不良造成的發(fā)育延遲，通過適當(dāng)增加營養(yǎng)，多運(yùn)動(dòng)等，可有助于其青春期的發(fā)育，一般不需要特別治療。但若家長或兒童心理壓力過大，也可以使用小劑量激素，來刺激啟動(dòng)青春期發(fā)育。

　　“男孩的青春期發(fā)育還包括社會(huì)、心理等方面的發(fā)育?！编囓姾榻淌谔嵝鸭议L，吸煙成癮、網(wǎng)絡(luò)及游戲成癮等是青春發(fā)育期常見的社會(huì)心理問題。家長要和孩子多溝通，適度地、循序漸進(jìn)地給孩子做好教育，使之全面了解男性生理健康知識(shí)，保護(hù)好自己。

　　如何預(yù)防男孩性早熟？

　　1.少給孩子吃補(bǔ)品、快餐，避免體內(nèi)雌激素異常升高。

　　2.不給或少給孩子吃反季節(jié)的蔬菜和水果。

　　3.盡量不喝碳酸飲料。

　　4.盡早普及性教育，給予科學(xué)講解和認(rèn)識(shí)，避免因好奇心理接觸不健康內(nèi)容，引發(fā)性早熟。

　　5.保證孩子每天睡眠充足，長期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌平衡失調(diào)。

　　6.避免孩子暴飲暴食，多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。