氣為血之帥、血為氣之母，氣行則血行，氣滯氣虛則血瘀。冠心病心絞痛屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹、心痛”范疇。主要病機(jī)在于血瘀痹阻，心脈不通。治療當(dāng)以益氣固本，以活血化瘀、通絡(luò)止痛為輔。常用心悅膠囊、銀杏酮酯滴丸、燈盞花素滴丸等。

心悅膠囊

心悅膠囊，主要成分為西洋參莖葉總皂苷，是在國(guó)產(chǎn)西洋參莖葉中使用現(xiàn)代方法提取的活性成分。在中醫(yī)古籍中西洋參具有“益肺陰，清虛火，生津止渴”的功效。屬于甘、微苦、涼性藥物，歸心、肺、腎經(jīng)。能益氣、補(bǔ)血、養(yǎng)陰，清熱生津，用于冠心病心絞痛屬于氣陰兩虛證者，另外在心衰患者中也有應(yīng)用。

現(xiàn)代藥理研究表明，西洋參莖葉總皂苷具有改善心肌缺血、降低心肌耗氧、抑制血小板聚集、抗凝等作用。臨床研究還表明，其具有抑制動(dòng)脈內(nèi)膜增厚硬化及粥樣病變，改善心肌毛細(xì)血管的血液灌注，降低心肌氧耗，調(diào)節(jié)心肌毛細(xì)血管代謝，促進(jìn)心肌修復(fù)，使心室重構(gòu)得以改善，以及調(diào)節(jié)全身脂質(zhì)代謝等效應(yīng)。

慢性心衰為高血壓病、急性大面積心肌梗死、瓣膜性心臟病及重癥心肌炎等諸多疾病的終末期并發(fā)癥，臨床一般使用強(qiáng)心藥、利尿劑及擴(kuò)血管藥物來(lái)改善患者癥狀。但西藥治療多年的經(jīng)驗(yàn)表明，對(duì)患者的整體生活質(zhì)量提高，尤其是體能恢復(fù)方面療效有限，且使用時(shí)藥物需不斷加量和變換，避免耐受后才能有一定的臨床療效出現(xiàn)，而配合相關(guān)中藥制劑療效提高明顯。

臨床研究表明，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用中成藥心悅膠囊，在使用的每個(gè)療程中檢測(cè)腦鈉肽、給予心功能分級(jí)、做6min步行試驗(yàn)，及心臟超聲測(cè)定左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室大小，結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析明顯優(yōu)于單純西醫(yī)組，且患者生活質(zhì)量改善明顯，活動(dòng)耐力足見(jiàn)提高。運(yùn)用心悅膠囊合并西藥治療慢性心衰，協(xié)同作用增強(qiáng)，無(wú)副作用及不良反應(yīng)出現(xiàn)，且可標(biāo)本兼治，取長(zhǎng)補(bǔ)短，使其癥狀、體征均得到一定改善。

銀杏酮酯滴丸

銀杏酮酯滴丸，屬于第五代銀杏葉制劑，劑型特點(diǎn)為表面積大，溶出速度快、吸收速度快，生物利用度高。主要成分為銀杏酮酯，包括銀杏總黃酮和銀杏內(nèi)酯，具有活血化瘀通絡(luò)的功效，用于血瘀型胸痹及血瘀型輕度腦動(dòng)脈硬化引起的眩暈，冠心病，心絞痛。

現(xiàn)代藥理研究表明，銀杏酮酯具有抗氧化、抗血小板聚集、抗心肌缺血、改善腦部供血、預(yù)防動(dòng)脈硬化等作用。主要體現(xiàn)在：①可清除人體內(nèi)的氧自由基，從而可起到保護(hù)心肌細(xì)胞的作用。②可降低血液黏稠度，改善心臟微循環(huán)。③可抑制血小板的聚集，降低炎癥因子的水平，控制動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。④可促進(jìn)細(xì)胞代謝，減輕缺氧心肌細(xì)胞的氧化損傷，改善血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能。

臨床研究表明，銀杏酮酯滴丸聯(lián)合常規(guī)西藥，在治療冠心病心絞痛患者中效果確切，對(duì)冠心病心絞痛有效率可達(dá)90％以上，對(duì)改善心電圖的缺血性表現(xiàn)達(dá)70％以上。能夠有效減輕炎癥反應(yīng)，降低心絞痛發(fā)作頻率，縮短心絞痛發(fā)作時(shí)間。同時(shí)，銀杏酮酯滴丸起效較快，口服后能夠經(jīng)口腔黏膜吸收，快速進(jìn)入血液循環(huán)，不會(huì)被消化液破壞，故可避免肝臟首過(guò)效應(yīng)，使藥效更為持久。

燈盞花素滴丸

燈盞花素滴丸，主要成分為燈盞花素，是從燈盞花中提取的黃酮類(lèi)活性成分，包括燈盞花甲素和燈盞花乙素。具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效，用于中風(fēng)后遺癥，冠心病，心絞痛。

現(xiàn)代藥理研究表明，燈盞花素能抑制血小板和紅細(xì)胞凝集，提高紅細(xì)胞的變形能力，增強(qiáng)纖維酶活性，并能夠清除氧自由基，對(duì)抗脂質(zhì)過(guò)氧化及缺血再灌注損傷，從而改善微循環(huán)。提高心腦血管供血供氧，調(diào)節(jié)血脂血糖，進(jìn)而保護(hù)心肌和大腦，避免缺氧期心肌和大腦細(xì)胞受損。

具體體現(xiàn)在：血漿中的血栓素可以增強(qiáng)動(dòng)脈血管收縮，加快血小板聚集，而燈盞花素可通過(guò)抑制血漿血栓素分泌、提高前列環(huán)素水平而降低血黏度，擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，進(jìn)而調(diào)節(jié)患者凝血功能。此外，燈盞花素可通過(guò)抑制凝血因子及血小板第3因子，有效降低纖維蛋白原水平，減少血栓素B2的生成，增強(qiáng)抗凝功能，進(jìn)而防止血栓形成，減少心絞痛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，縮短心絞痛持續(xù)時(shí)間。

臨床研究結(jié)果表明，用藥后患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間、Ｔ波倒置導(dǎo)聯(lián)個(gè)數(shù)、ST段下移距離以及胸痛、胸悶憋氣和心悸的癥狀評(píng)分均明顯改善，且不良反應(yīng)發(fā)生較少。