【今日問(wèn)答】

男，50 歲。吃海鮮后夜間突發(fā)左足第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛 1 天。查體：關(guān)節(jié)局部紅腫，壓痛明顯。既往無(wú)類似發(fā)作?；?yàn)：血尿酸 602umol/L，目前最主要的治療藥物是？

A. 苯溴馬隆

B. 別嘌呤醇

C. 抗生素

D. 非甾體抗炎藥

E. 甲氟蝶呤

解析：根據(jù)題意，患者 50 歲，吃海鮮后夜間突發(fā)左足第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛，紅腫和壓痛明顯，血尿酸增高，故診斷為痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎。秋水仙堿、非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療的一線藥物，應(yīng)盡早使用。急性發(fā)作期不進(jìn)行降尿酸治療（D 對(duì)）。別嘌呤醇屬于抑制尿酸合成藥物，適用于尿酸生成過(guò)多或不適合使用促尿酸排泄藥物者；苯溴馬隆能抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，從而增加尿酸的排泄，主要適于腎功能良好的患者，但兩者都不能在急性期使用（AB 錯(cuò)）；甲氟蝶呤屬于改變病情抗風(fēng)濕藥物，常用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（E 錯(cuò)）；痛風(fēng)不是感染性疾病，抗生素?zé)o效（C 錯(cuò)）。