隨著年齡增長(zhǎng),人體動(dòng)脈會(huì)逐漸老化、硬化,還可能會(huì)有斑塊生成。 就如同長(zhǎng)在血管里的“障礙物”,斑塊的存在很可能給血管的“堵塞”埋下伏筆。 輕度斑塊的出現(xiàn),是一種自然的老化現(xiàn)象,就好比自來(lái)水管時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)沉積水垢一樣。 不過(guò),長(zhǎng)在以下兩個(gè)地方的斑塊,一旦造成血管狹窄,尤其危險(xiǎn)。 冠狀動(dòng)脈是為心臟提供氧氣和養(yǎng)分的重要血管,一旦因斑塊出現(xiàn)狹窄,心臟功能可能受到影響。長(zhǎng)期如此還會(huì)增大血栓和心梗的風(fēng)險(xiǎn)。 《北京市2020年度體檢統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示,我國(guó)年齡40歲以上的人群中,頸動(dòng)脈斑塊的檢出率超過(guò)40.0%,而60歲以上的人群中完全無(wú)斑塊的幾乎沒(méi)有。 長(zhǎng)在頸動(dòng)脈的斑塊,一來(lái)可能會(huì)造成流過(guò)的血液變少,導(dǎo)致腦供血不足而出現(xiàn)眩暈、昏昏沉沉的癥狀。 二來(lái)可能導(dǎo)致突發(fā)短暫的、可逆的神經(jīng)功能障礙,即短暫性腦缺血發(fā)作,又叫小中風(fēng)。 如果斑塊恰好是不穩(wěn)定斑塊,還可能會(huì)因?yàn)槭艿酱碳ざ撀?,最終造成腦部血管的缺血或梗塞,引發(fā)更大的傷害。 動(dòng)脈斑塊的“元兇”,是低密度脂蛋白膽固醇,它還有一個(gè)“從犯”是甘油三酯。 在動(dòng)脈狹窄沒(méi)超過(guò)50%的時(shí)候?qū)@兩個(gè)指標(biāo)進(jìn)行積極干預(yù),就很有可能逆轉(zhuǎn)甚至消退斑塊。 一般來(lái)說(shuō),當(dāng)血清中低密度脂蛋白膽固醇的含量低于1.8毫摩爾每升,或者在原來(lái)的基礎(chǔ)上下降50%,都有遏制動(dòng)脈斑塊進(jìn)展甚至逆轉(zhuǎn)斑塊的機(jī)會(huì)。 高血壓、糖尿病、高血脂都是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素,在醫(yī)生指導(dǎo)下將三高控制在合理范圍內(nèi),有利于控制斑塊發(fā)展。 熱量攝入過(guò)多、高脂食物攝入過(guò)多,對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)有顯著影響。
運(yùn)動(dòng)是心血管事件一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防中的有效干預(yù)措施。 上下班走路不算,最好是每周能進(jìn)行150分鐘左右的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),例如快走、慢跑等。 研究發(fā)現(xiàn),每天步行7000步以上者與每天步行不到7000步者相比,斑塊逆轉(zhuǎn)更明顯,但不建議進(jìn)行強(qiáng)競(jìng)技類(lèi)運(yùn)動(dòng),如馬拉松等,過(guò)量的運(yùn)動(dòng)反而會(huì)損傷血管。 吸煙是缺血事件、亞臨床動(dòng)脈硬化和冠狀動(dòng)脈鈣化的危險(xiǎn)因素,動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)會(huì)隨戒煙時(shí)間延長(zhǎng)而降低。 肥胖者多伴有內(nèi)分泌紊亂,且血液中的低密度脂蛋白和甘油三酯含量增高,而高密度脂蛋白降低,更容易發(fā)生動(dòng)脈硬化。 將體重指數(shù)(體重÷身高的平方)應(yīng)控制在24以下,老年人可適當(dāng)放寬,控制在26以下。 如果經(jīng)過(guò)生活方式干預(yù),低密度膽固醇、血糖等仍不達(dá)標(biāo),或已患有動(dòng)脈粥樣硬化性疾病者,一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。 |
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來(lái)自: 姜太公人生如夢(mèng) > 《血管》