|
有“世界五大絕癥”之一稱號(hào)的癌癥，也有軟肋。癌癥的軟肋就是怕人運(yùn)動(dòng)，這一點(diǎn)已經(jīng)被多項(xiàng)研究證實(shí)： ①一項(xiàng)納入126項(xiàng)流行病學(xué)的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，參加休閑體育鍛煉最多的人群與最少的人群相比，惡性腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)低10%[1]。 ②運(yùn)動(dòng)對(duì)乳腺癌、結(jié)直腸癌和前列腺癌患者的生存有積極的影響，可降低26%~69%的腫瘤特異性死亡風(fēng)險(xiǎn)[2]。 ③包含1440萬(wàn)參與者和18萬(wàn)例自我報(bào)告體力活動(dòng)的癌癥患者的Meta分析揭示，休閑時(shí)間的高水平體育鍛煉與罹患13種癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)[3]。 ④無(wú)論男性或女性，體力活動(dòng)都能以劑量-反應(yīng)的方式降低約20%~25%的結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)[4]。 …… 運(yùn)動(dòng)抗癌的方式也多種多樣，可以是羽毛球、乒乓球一類的揮拍運(yùn)動(dòng)，也可以是瑜伽、太極拳等慢節(jié)奏運(yùn)動(dòng)，還可以是接地氣的團(tuán)體操、廣場(chǎng)舞。 為什么運(yùn)動(dòng)員也會(huì)患癌？ 如果運(yùn)動(dòng)能抗癌，為什么運(yùn)動(dòng)員中也有癌癥患者？這一點(diǎn)是否有力地反駁了運(yùn)動(dòng)抗癌的說(shuō)法。  其實(shí)不然。首先運(yùn)動(dòng)并不能百分之百防癌，就像天氣預(yù)報(bào)不能非常精確地預(yù)測(cè)天氣一樣，但可以肯定的一點(diǎn)是，運(yùn)動(dòng)員患癌的概率比非運(yùn)動(dòng)員低很多。其次，運(yùn)動(dòng)員們的運(yùn)動(dòng)量非常大，他們運(yùn)動(dòng)的目的是競(jìng)技、突破極限，是具有一定傷害性的過(guò)量運(yùn)動(dòng)，容易造成身體的損傷。所以，我們不能用運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)量與普通人作比較。 運(yùn)動(dòng)抗癌“有理可依” 目前，國(guó)內(nèi)外指南一致認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)測(cè)試和干預(yù)對(duì)癌癥幸存者來(lái)說(shuō)是安全的，而且運(yùn)動(dòng)干預(yù)可加速患者術(shù)后機(jī)能恢復(fù)，改善癌因性疲乏，還能改善腫瘤患者預(yù)后，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。 1.運(yùn)動(dòng)通過(guò)多種機(jī)制影響腫瘤發(fā)生和發(fā)展 運(yùn)動(dòng)可提高自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）和巨噬細(xì)胞抗腫瘤反應(yīng)，提高腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞的抗腫瘤能力，運(yùn)動(dòng)中的系統(tǒng)性變化通過(guò)調(diào)節(jié)相應(yīng)信號(hào)通路可降低乳腺癌細(xì)胞的生存能力，減少腫瘤的發(fā)生。 2.運(yùn)動(dòng)影響腫瘤微環(huán)境 體力活動(dòng)研究顯示能通過(guò)改變免疫系統(tǒng)、表觀遺傳、蛋白質(zhì)翻譯和腫瘤細(xì)胞微環(huán)境等作用延緩腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。 3.運(yùn)動(dòng)可提高抗氧化酶活性，清除自由基 人體新陳代謝會(huì)產(chǎn)生大量自由基，囤積在體內(nèi)會(huì)引起基因突變而促進(jìn)癌癥發(fā)展。這些自由基需要“抗氧化”系統(tǒng)來(lái)清除，適量運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食補(bǔ)充可提高機(jī)體適應(yīng)性和抗氧化酶活性，增強(qiáng)清除自由基的能力。 4.運(yùn)動(dòng)增加獲氧量，抑制癌細(xì)胞 細(xì)胞缺氧也是癌癥發(fā)生的因素之一。人體安靜狀態(tài)下氧氣獲取量遠(yuǎn)小于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下，有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)機(jī)體大量獲取氧氣，增強(qiáng)并改善心肺功能，對(duì)癌細(xì)胞具有直接的抑制功能。 5.運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫功能 癌細(xì)胞的生存和擴(kuò)散必須逃避免疫系統(tǒng)監(jiān)視。而骨骼肌的收縮可釋放“肌動(dòng)蛋白”，通過(guò)各種機(jī)制誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，還能增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能，抑制癌細(xì)胞的發(fā)展和腫瘤轉(zhuǎn)移。 6.運(yùn)動(dòng)可預(yù)防肥胖，降低癌癥風(fēng)險(xiǎn) 肥胖逐漸成為公認(rèn)的增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)和死亡率的重要因素，與13種癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。增加體力活動(dòng)可以通過(guò)預(yù)防和治療肥胖以降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。 運(yùn)動(dòng)不僅能防癌，還能殺死癌細(xì)胞 最近神刊CA：A Cancer Journal for Clinicians發(fā)表一項(xiàng)研究，證明了簡(jiǎn)單的有氧運(yùn)動(dòng)能提高機(jī)體對(duì)胰腺癌細(xì)胞的免疫殺傷。素有“癌王”之稱的胰腺癌死亡率非常高，一直以來(lái)沒(méi)有有效的治療方法，而研究中胰腺癌小鼠竟可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)使腫瘤縮小20%~30%。 此外，腫瘤患者從運(yùn)動(dòng)中獲益的研究還有很多，運(yùn)動(dòng)可降低31%~67%的腫瘤生長(zhǎng)速度，還可以從代謝改變、腫瘤血管生成等方面降低腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。 還有因腫瘤治療后伴隨的疲勞、抑郁、焦慮等問(wèn)題成了長(zhǎng)期困擾患者的心頭之難，直接影響了他們的生活質(zhì)量。然而，無(wú)論是晚期還是早期患者，都可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)明顯改善癌癥相關(guān)的乏力癥狀以及其引發(fā)的睡眠障礙等問(wèn)題，提高生活質(zhì)量和治療效果[5]。  所有患者都應(yīng)“避免不活動(dòng)” 即使沒(méi)有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，也要避免不活動(dòng)給身體帶來(lái)的不良影響，尤其是癌癥患者。全球約25%的惡性腫瘤發(fā)生與超重及久坐等生活方式有關(guān)，且腫瘤患者久坐每天超過(guò)8小時(shí)，將面臨成倍增加的死亡風(fēng)險(xiǎn)和癌癥進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。 “運(yùn)動(dòng)腫瘤學(xué)”的概念已經(jīng)提出，旨在利用體適能方式來(lái)改善癌癥患者和癌癥生存者的生活[6]，并提出癌癥治療期間和治療后，體育鍛煉通常是安全且耐受良好的，每位患者都應(yīng)“避免不活動(dòng)”。 提倡的運(yùn)動(dòng)——有氧運(yùn)動(dòng) ?每周3~5天共進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度或者共75分鐘較大強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。 ?有氧運(yùn)動(dòng)也稱耐力運(yùn)動(dòng)，可改善心肺耐力，優(yōu)化人體血糖、血脂等代謝功能，包括快走、跑步、廣場(chǎng)舞、太極拳、騎自行車、游泳等。   有效的運(yùn)動(dòng)——抗阻練習(xí) ?抗阻運(yùn)動(dòng)每周2~3天，涉及主要的肌肉群，包括胸部、肩部、手臂、背部、腹部和腿部。 ?抗阻運(yùn)動(dòng)也稱力量訓(xùn)練，需要調(diào)動(dòng)身體骨骼肌收縮來(lái)對(duì)抗外部阻力，可通過(guò)彈力帶、杠鈴、啞鈴或固定器械達(dá)到抗阻練習(xí)的目的。  錦上添花的運(yùn)動(dòng)——柔韌性練習(xí) ?柔韌性練習(xí)每周2~3天。 ?柔韌性運(yùn)動(dòng)可提高人體關(guān)節(jié)的活動(dòng)度以及韌帶、肌腱、肌肉和皮膚的彈性及伸展能力，包括靜態(tài)拉伸、瑜伽等，可與前兩種運(yùn)動(dòng)結(jié)合起來(lái)。  參考文獻(xiàn) |
|
|
