近年來，醫(yī)療信息化成為醫(yī)療領(lǐng)域推進(jìn)的重點，HIS、LIS、PACS、EMR等信息系統(tǒng)相繼出現(xiàn)，顯著提升了醫(yī)院業(yè)務(wù)的運行效率。手麻系統(tǒng)作為醫(yī)院信息化系統(tǒng)的一環(huán)，由監(jiān)護(hù)設(shè)備數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)和麻醉信息管理系統(tǒng)兩個子部分組成。手麻信息系統(tǒng)是以服務(wù)圍術(shù)期臨床業(yè)務(wù)工作的開展為核心，通過與床邊監(jiān)護(hù)設(shè)備以及醫(yī)院HIS、LIS、PACS等信息系統(tǒng)進(jìn)行高度集成，充分實現(xiàn)圍術(shù)期患者數(shù)據(jù)的自動采集與共享，為醫(yī)護(hù)人員、業(yè)務(wù)管理人員、院級領(lǐng)導(dǎo)，提供流程化、信息化、自動化、智能化的臨床業(yè)務(wù)綜合管理。手麻信息系統(tǒng)覆蓋了患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的手術(shù)過程，可以實現(xiàn)麻醉信息的電子化和手術(shù)麻醉全過程動態(tài)跟蹤，使手術(shù)室管理模式更具有科學(xué)性。

手術(shù)安排全流程信息化

以前，醫(yī)護(hù)人員安排手術(shù)，從手術(shù)醫(yī)囑、手術(shù)申請、安排到手術(shù)取消均未實現(xiàn)全流程信息化管理，導(dǎo)致急診手術(shù)或取消手術(shù)必須電話通知，在多科室的信息溝通過程中，患者信息很容易產(chǎn)生誤差，且無法追溯。而且純?nèi)肆Φ臏贤?，浪費時間，也容易出現(xiàn)一些誤操作?，F(xiàn)在，手麻系統(tǒng)的出現(xiàn)，實現(xiàn)了手術(shù)排班、預(yù)約全流程信息化，提高了科室之間的溝通效率。醫(yī)護(hù)人員通過系統(tǒng)可以進(jìn)行手術(shù)的預(yù)約申請、受理、安排，從門診醫(yī)生下醫(yī)囑到發(fā)起手術(shù)申請、護(hù)士長審核通過，均實現(xiàn)了全流程信息化管理，大大減少了跨科室、跨部門的溝通成本和時間成本。

患者麻醉信息快捷錄入

麻醉文書是整個醫(yī)療文書的重要組成部分，是對患者麻醉過程中所有情況的全面實時記錄，麻醉醫(yī)生必須對患者在麻醉手術(shù)過程中的情況與變化、采取的處理措施及術(shù)后患者身體狀況等全過程做出及時、真實、確切的記錄。這樣才能及時了解患者對麻醉和手術(shù)的反應(yīng)，有助于緊急情況的處理。麻醉醫(yī)生首先通過系統(tǒng)詳閱患者病歷信息，據(jù)此選擇不同種類的麻醉藥品以及劑量，在手術(shù)開始之后，麻醉醫(yī)生需要保證患者在麻醉狀態(tài)下的安全，他們會時刻觀察病人的呼吸、心率、血壓、血氧等重要的生命體征，并維持其平穩(wěn)。麻醉醫(yī)生可以通過手麻信息系統(tǒng)的內(nèi)置麻醉記錄單、復(fù)蘇記錄單以及各類麻醉文書模板，及時、快速填寫患者在手術(shù)中的麻醉信息，提高文書錄入效率與準(zhǔn)確性。

麻醉記錄單用于管理患者手術(shù)過程中得用藥、出量、監(jiān)測、事件等操作；

復(fù)蘇記錄單

用于管理患者復(fù)蘇過程中用藥、出量、監(jiān)測、事件等操作；

麻醉文書

用于管理患者手術(shù)全過程的文書。

支持費用查詢以及補退

病人手術(shù)麻醉發(fā)生的費用可以直接通過手麻信息系統(tǒng)的麻醉記錄單產(chǎn)生，醫(yī)護(hù)人員可以通過系統(tǒng)查詢手術(shù)相關(guān)費用，還支持補記費用，所有費用均可在麻醉科自動劃價產(chǎn)生，如發(fā)現(xiàn)多記費用，可為患者退費，這就提高手術(shù)麻醉計價的實時性和準(zhǔn)確性，方便醫(yī)院成本核算。

手麻信息系統(tǒng)進(jìn)一步規(guī)范了麻醉醫(yī)生的工作流程，精確而詳細(xì)的麻醉記錄，也有助于提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療差錯，提高醫(yī)療服務(wù)水平，實現(xiàn)了手術(shù)麻醉的科學(xué)、高效管理；管理者可以通過該系統(tǒng)方便快捷地了解各手術(shù)間的資源分配、手術(shù)狀態(tài)、整體進(jìn)度等，便于及時調(diào)整，合理安排資源，從而有更好的管理模式、建立麻醉質(zhì)量控制體系。隨著醫(yī)療信息化的不斷推進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量與管理水平也將持續(xù)提高，為社會大眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。