胰島素是人體唯一的降糖激素 胰島功能是胰島素的'生產(chǎn)廠家' 血糖好不好?胰島功能最關(guān)鍵 保護(hù)好胰島功能 您的作用比醫(yī)生還大 做好5點(diǎn)很關(guān)鍵 1 解除高糖毒性,保護(hù)好胰島功能 案例:伍女士,65歲,糖齡15年,身高160cm,體重70KG。吃二甲雙胍、拜唐蘋以及格列美脲,空腹血糖高達(dá)10,餐后血糖15,腳底好像很多螞蟻在爬,半夜翻來覆去睡不著。 2 調(diào)整:考慮15年糖齡病程比較長(zhǎng),還在用刺激胰島素分泌的格列美脲,用藥搭配不合理,建議更換成不依賴胰島功能的降糖藥——西格列汀,配合飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)整后,血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。 血糖過高時(shí)會(huì)形成高糖毒性 直接抑制胰島細(xì)胞分泌胰島素 需要借助或調(diào)整藥物快速把血糖降下來 新確診或血糖過高的糖尿病人 也可以啟用短期胰島素強(qiáng)化治療 解除高糖毒性,從而減輕胰島功能受損 2 保持合理體重,減少胰島功能脂肪 1 案例:李女士,54歲,160cm,體重160斤,BMI指數(shù)31.3,肥胖??崭寡?0,餐后血糖12,去就診時(shí),醫(yī)生讓她先胰島素強(qiáng)化治療。 2 調(diào)整:血糖穩(wěn)定后,停了胰島素,醫(yī)生下達(dá)了減肥命令,6個(gè)月減掉了40斤,腰圍控制在85厘米以內(nèi),目前不吃藥打針,空腹血糖和餐后都在7左右。 脂肪過多堆積在肝臟、胰腺組織中 導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能受損 合理減重能減少內(nèi)臟,肝臟,胰島β細(xì)胞的脂肪 脂肪少了器官和細(xì)胞干活也變得勤快 能有效改善胰島素抵抗,控制血糖 3 控制好食量,不給胰島功能加負(fù)擔(dān) 1 案例:張先生今年62歲,糖尿病3年,在用二甲雙胍和拜唐蘋控制血糖,沒有太把病情當(dāng)回事,一餐吃八個(gè)包子,餐后血糖高到13/14,頭暈、手腳麻木。 2 調(diào)整:藥物不變的情況下,調(diào)整飲食,主食控制在拳頭大小,每餐有青菜、魚蝦或肉,少油少鹽;配合飯后運(yùn)動(dòng),基本能把餐后血糖控制在8.5以內(nèi)。 糖友不小心吃多攝入量超標(biāo) 胰島功能要分泌更多的胰島素 來代謝食物引起的血糖波動(dòng) 無形中增加了胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān) 飲食上每餐吃七八分飽就可以 均衡飲食,控制好攝入總熱量 4 低脂飲食,減少胰島功能受損 高脂肪的飲食會(huì)使體內(nèi)脂質(zhì)代謝 產(chǎn)生游離脂肪酸增多,脂肪細(xì)胞放不下 游離脂肪酸就會(huì)跑到非脂肪細(xì)胞安家 這些細(xì)胞并不歡迎游離脂肪酸來安家 胰島β細(xì)胞存儲(chǔ)過多游離脂肪酸 會(huì)損傷胰島β細(xì)胞,影響分泌胰島素的能力 糖友盡量少吃或不吃高油脂的食物 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),改善胰島素抵抗 運(yùn)動(dòng)后肌肉細(xì)胞膜對(duì)葡萄糖通透性會(huì)升高 就像在細(xì)胞上開了個(gè)后門 讓更多血糖直接進(jìn)入肌肉細(xì)胞代謝掉 同時(shí),運(yùn)動(dòng)能改善胰島素抵抗 推薦慢跑、打太極、快步走等 總結(jié) 不加以保護(hù)自身胰島功能 任由其發(fā)展下去 最終面臨血糖失控,并發(fā)癥提前到來 糖友們,一定要重視起來 考一考 您知道常見哪些表現(xiàn)說明自身胰島功能受損嚴(yán)重了嗎? 1、空腹血糖高,血糖波動(dòng)大 2、糖尿病病程長(zhǎng),8年或以上 3、服用3種以上降糖藥物,甚至打上胰島素,血糖仍控制不好 4、短期內(nèi)體重下降明顯 |
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