幾天前，一個出現(xiàn)痛風石的風友問，痛風會導致性功能障礙嗎？一般這樣思考的人少，而醫(yī)學上對痛風和性功能之間關系的研究也不多，一般會認為痛風或高尿酸血癥，對男人的性功能沒有什么影響，也不影響正常的性功能和生育能力。

但粗略地想想，既然高出的尿酸會在腎臟內(nèi)沉淀，引發(fā)痛風性腎病，甚至引起腎衰竭，如果說痛風或者長期痛風對性功能沒有影響，估計很難讓人信服。

那么痛風到底會不會影響性功能呢？今天的科普就來深刻解讀這個問題。

醫(yī)院統(tǒng)計顯示超過四分之三的痛風者并發(fā)有陽痿

來自醫(yī)院統(tǒng)計顯示超過四分之三的痛風者并發(fā)有陽痿（也就是男性勃起功能障礙，醫(yī)學簡寫為ED），而沒有他發(fā)的普通男性，這個數(shù)字為51%。也就是說，因為痛風，有超過25%的男性發(fā)生了勃起障礙，從一個側(cè)面證實了痛風對性功能障礙的正相關關系。

不足的是，鑒于數(shù)據(jù)樣本的限制，這個研究沒有對具體的勃起障礙的病因做進一步分類；然而來自英國的一項臨床實踐研究的數(shù)據(jù)，對比后發(fā)現(xiàn)，痛風男性患器質(zhì)性勃起障礙概率要高于男性，這能歸之于高尿酸或痛風對腎臟器帶來的物理性損傷引起的嗎？

同樣來自英國的基爾大學基礎健康研究的Abdul Sulta研究院的研究結果，指出被診斷為痛風后的男性患有勃起障礙的風險比對照組高出31%，進一步分析后，Abdul Sultan認為導致痛風者患性功能障礙的原因，可能是由于高尿酸血癥造成的，這在出現(xiàn)痛風之前的幾年就會有尿酸升高，但是出現(xiàn)痛風前的一年是發(fā)生勃起障礙的高風險期，但是痛風卻比勃起障礙癥狀有一定的延遲，或者陽痿患者就診時，并沒有告知醫(yī)生自己有痛風的擔憂，因為那時僅僅尿酸高，痛風一次也沒有發(fā)作過。

在Abdul Sultan的研究結果公布之前，就有研究認為痛風診斷前10年伴有高尿酸血癥并發(fā)的其他疾病如心血管疾病、抑郁癥等的風險增加，而心血管疾病與器質(zhì)性陽痿有關，抑郁癥與心因性陽痿有關。

可是，研究并沒有發(fā)現(xiàn)降尿酸的藥物對陽痿預防卻沒有作用，這說明因為尿酸高導致陽痿以后，消除尿素高這個病因，卻并不能改善陽痿癥狀?；驈牧硪粋€方面指出，痛風與陽痿之間不是直接的 因果關系。但作者分析，這可能是痛風患者并沒有把血尿酸降低到不導致陽痿的濃度，甚至認為因為長期的尿酸高已經(jīng)導致器質(zhì)性陽痿，所以降尿酸效果對陽痿表現(xiàn)不太明顯。

Abdul Sultan對痛風和陽痿之間存有某種關系的研究，揭示了醫(yī)生在面對痛風病人時，很有必要提醒痛風者隨時對陽痿疾病的關注，如果出現(xiàn)則應盡早就醫(yī)。

陽痿，除了尿酸高，與心血管病、糖尿病、高血壓、高血脂關系密切

除了高尿酸，心血管疾病也與陽痿關系密切，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，心臟病里約有近四成患有陽痿，心肌梗死患者中陽痿比例近65%，高血壓病人中陽痿患者也高很多——這可能與吃藥降血壓后，血壓下降，進入陰莖的血液會少，則陽痿比例增加。

糖尿病患者中統(tǒng)計顯示約有23~75%并發(fā)有陽痿，比非糖尿病人高出2~5倍之多，這可能是高血糖損傷了陰莖的神經(jīng)和血管，癥狀重治療也困難。

高血脂和高膽固醇癥和陽痿的關系，應該是高血脂損傷血管壁的結構，可引起與勃起相關的神經(jīng)功能發(fā)生改變。

既然上面幾項代謝綜合征都能直接影響或?qū)е玛栶?，與這些疾病相互影響互為因果的高尿酸血癥或痛風，肯定對陽痿的發(fā)生有著重要的影響，只是人們目前為止還沒找到確切的發(fā)病機制而已。

不管如何，對心血管疾病、冠心病、糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸血癥的飲食不節(jié)、大吃大喝、不運動，長期勞累，肥胖等，應該也是產(chǎn)生性功能障礙的不當行為，要予以改正。

總之，我們的目標是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離腎結石。