導(dǎo)語：多系統(tǒng)萎縮是一種罕見的散發(fā)性神經(jīng)變性病，多在成年期發(fā)病。臨床表現(xiàn)以不同程度的自主神經(jīng)功能障礙、對左旋多巴類藥物反應(yīng)不良的帕金森綜合征、小腦性共濟(jì)失調(diào)和錐體束征等癥狀。連接上文

1、睡眠障礙：睡眠障礙在MSA患者中非常常見，常表現(xiàn)為睡眠片段、日間過度嗜睡和快速眼動睡眠行為異常等。目前研究認(rèn)為RBD是MSA患者最早的癥狀，從RBD的出現(xiàn)到運動障礙癥狀及自主神經(jīng)癥狀出現(xiàn)，常需至少15年的病程。也有學(xué)者提出，RBD是MSA的預(yù)警征或紅旗征，早期RBD的識別有助于疾病的早期診斷及預(yù)后的改善。

2、其他自主神經(jīng)功能不全癥狀：包括手足發(fā)冷、口干、瞳孔調(diào)節(jié)異常和便秘等。

3、其他臨床表現(xiàn)：可表現(xiàn)為錐體系癥狀，如肢體無力、肌張力增高腱反射亢進(jìn)、病理征陽性、假性延髓性麻痹等，累及脊髓時可有四肢肌萎縮、肌束震顫、下肢感覺減退、反射消失等。少數(shù)患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等精神行為異常及以執(zhí)行力受損為主的認(rèn)知功能障礙。

二、其他癥狀

其他可能癥狀還有早期姿勢異常、肢體痙攣、吞咽困難、打鼾、嘆息樣呼吸、聲帶麻痹等。部分患者還有表情淡漠、情緒低落，甚至抑郁狀態(tài)，認(rèn)知功能減退。

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