曾雪筠，副主任醫(yī)師，中內(nèi)科主任。戴曉艷，主治醫(yī)師（云南省昆明市第一人民醫(yī)院郵編：650022）。

女子小腿紅紺病。

當(dāng)歸15克，桂枝15克，杭芍12克，細(xì)辛6克，通草10克，大棗5枚，炙升麻6克，鱉甲20克，黃芪30克，麻黃6克，杜仲10克，木瓜6克，焦梔10克，赤芍12克，苡仁30克，桃仁6克，生草6克。

上藥煎20～30分鐘取汁，約200毫升，日服3次。西藥給予維生素E膠囊及復(fù)合維生素B片口服，并靜脈滴注復(fù)合氨基酸液以支持，配合神燈照射。

胡x，女，38歲，農(nóng)民。1990年10月29日入院。1年前無明顯誘因，自覺雙膝以下起對(duì)稱性暗紅色斑，為不規(guī)則片狀，不高于皮膚，無瘙癢及疼痛，遇冷后紅斑增多，遇熱后減退或消失。曾口服維生素C、E、B1及肌注胎盤組織漿等藥，療效不顯。后紅斑上沿至大腿內(nèi)側(cè)，覺雙下肢酸痛無力，四肢厥冷，面色萎黃，腰痛，平素白帶多、色黃、味腥、夜夢(mèng)多，飲食及二便正常，舌淡青，苔薄膩中心淡黃，脈沉細(xì)無力。經(jīng)服藥12劑后，雙下肢紅斑減少轉(zhuǎn)淡，四肢漸溫，行走較入院時(shí)有力，白帶減少，舌質(zhì)脈象無明顯變化，苔轉(zhuǎn)薄白，病情好轉(zhuǎn)出院。

本病應(yīng)屬中醫(yī)陰毒范疇。其病理機(jī)制為氣血兩虛，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，寒濕內(nèi)蘊(yùn)，經(jīng)脈瘀阻。究其病因，可能與免疫功能低下，寒冷侵襲有關(guān)。治療以當(dāng)歸四逆湯合升麻鱉甲湯化裁，配合維生素類藥物，局部保溫，可取得一定療效。