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人的體質(zhì)各不相同。比如從形態(tài)上來(lái)看，有高有矮，有胖有瘦。從皮膚上來(lái)看，有的人皮膚非常好，不怎么保養(yǎng)，50、60歲看上去也很年輕；有的人皮膚干燥，經(jīng)常得用油性化妝品；而有一些人是油性皮膚，終年毛孔粗大，油光滿(mǎn)面。從頭發(fā)上來(lái)看，有的人的頭發(fā)濃黑茂密；有的人的頭發(fā)則稀疏黃軟。從性格心理方面來(lái)看，有的人比較敏感，有的人比較遲鈍；有的人外向開(kāi)朗，有的人內(nèi)秀沉靜。從疾病方面來(lái)看，高血壓、糖尿病、精神病、癌癥，或者支氣管哮喘等疾病，通常都有比較明顯的家族史，在一個(gè)家族里面，可以有多個(gè)患者。這些病本身不遺傳，但是因?yàn)檫@個(gè)家族的先天稟賦有共性，體質(zhì)遺傳，使得他們對(duì)這些疾病具有非常高的易感性。 上個(gè)世紀(jì)70年代，王琦教授開(kāi)始從事中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)的理論、基礎(chǔ)與臨床研究，并逐步確立了中醫(yī)體質(zhì)理論體系?！巴蹒嗅t(yī)體質(zhì)九分法”——包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等9種基本類(lèi)型。不同體質(zhì)類(lèi)型在形體特征、生理特征、心理特征、病理反應(yīng)狀態(tài)、發(fā)病傾向等方面各有特點(diǎn)。 2009年 4月9日，《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》標(biāo)準(zhǔn)正式發(fā)布。 平和質(zhì)（A型） 總體特征：陰陽(yáng)氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤(rùn)、精力充沛等為主要特征。 形體特征：體形勻稱(chēng)健壯。 常見(jiàn)表現(xiàn)：面色、膚色潤(rùn)澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤(rùn)，嗅覺(jué)通利，唇色紅潤(rùn)，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。 心理特征：性格隨和開(kāi)朗。 發(fā)病傾向：平素患病較少。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。 氣虛質(zhì)（B型） 總體特征：元?dú)獠蛔悖云７?、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：肌肉松軟不實(shí)。 常見(jiàn)表現(xiàn)：平素語(yǔ)音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。 發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等?。徊『罂祻?fù)緩慢。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。 陽(yáng)虛質(zhì)（C型） 總體特征：陽(yáng)氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：肌肉松軟不實(shí)。 常見(jiàn)表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。 發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等病；感邪易從寒化。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。 陰虛質(zhì)（D型） 總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：體形偏瘦。 常見(jiàn)表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。 發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等??；感邪易從熱化。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。 痰濕質(zhì)（E型） 總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿(mǎn)、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：體形肥胖，腹部肥滿(mǎn)松軟。 常見(jiàn)表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。 發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。 濕熱質(zhì)（F型） 總體特征：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：形體中等或偏瘦。 常見(jiàn)表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。 血瘀質(zhì)（G型） 總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：胖瘦均見(jiàn)。 常見(jiàn)表現(xiàn)：膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。 發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。 氣郁質(zhì)（H型） 總體特征：氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂(yōu)慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：形體瘦者為多。 常見(jiàn)表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂(lè)，舌淡紅，苔薄白，脈弦。 心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。 發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。 特稟質(zhì)（I型） 總體特征：先天失常，以生理缺陷、過(guò)敏反應(yīng)等為主要特征。 形體特征：過(guò)敏體質(zhì)者一般無(wú)特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。 常見(jiàn)表現(xiàn)：過(guò)敏體質(zhì)者常見(jiàn)哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育及相關(guān)疾病特征。 心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。 發(fā)病傾向：過(guò)敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過(guò)敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語(yǔ)遲）、五軟（頭軟、項(xiàng)軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚等。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過(guò)敏體質(zhì)者對(duì)易致過(guò)敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾。 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，體質(zhì)反映了機(jī)體在發(fā)病前的一種潛在趨勢(shì)和對(duì)疾病的易感性。不同的體質(zhì)，需要不同的養(yǎng)生方法，實(shí)現(xiàn)“個(gè)體化養(yǎng)生”，這也符合中醫(yī)“治未病”的思想?！爸挝床 卑ㄎ床∠确?、已病防變（惡化）、已變防漸等多個(gè)方面的內(nèi)容。這就要求人們不但要治病，而且要防??；不但要防病，而且要注意阻擋病變發(fā)生的趨勢(shì)，并在病變未產(chǎn)生之前就想好能夠采用的救急方法，這樣才能掌握治病的主動(dòng)權(quán)，達(dá)到“治病十全”的“上工之術(shù)”。 所以對(duì)于一般人群，了解一下自己的體質(zhì)類(lèi)型，很有必要。感興趣的朋友可以上網(wǎng)查一查《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》自測(cè)表，確認(rèn)自己屬于什么體質(zhì)類(lèi)型。測(cè)試后，一般人很少屬于單一體質(zhì)，多數(shù)兩種甚至三種體質(zhì)的混合，其中一種為主，其它為次。知道了體質(zhì)類(lèi)型，就能知道容易患什么疾病，就能更好的在生活中調(diào)養(yǎng)。 比如痰濕體質(zhì)，易患糖尿病、中風(fēng)、冠心病、肥胖、高血脂、高血壓、脂肪肝等等。起居養(yǎng)生：宜堅(jiān)持鍛煉如散步、慢跑，運(yùn)動(dòng)量力而行，循序漸進(jìn)，以微微汗出為佳。不宜過(guò)于安逸，貪睡臥床。飲食調(diào)養(yǎng)：多吃健脾祛濕的食物如：薏苡仁、白扁豆、赤小豆、山藥、冬瓜、白蘿卜等。少吃甜、黏、油膩的食物。少食油鹽，少飲酒吃宵夜。忌吃生冷性寒之品。藥物調(diào)理：中醫(yī)對(duì)于痰濕體質(zhì)以祛濕化痰為主。具體用藥最好咨詢(xún)中醫(yī)醫(yī)生?？沙０茨ωS隆、中脘、足三里、陰陵泉等穴位。精神療養(yǎng)：培養(yǎng)業(yè)余愛(ài)好，多參加社交活動(dòng)，適度讓自己緊張起來(lái)。培養(yǎng)魄力和決斷力，遇事不宜過(guò)度思慮。 體質(zhì)類(lèi)型一般在很長(zhǎng)時(shí)間會(huì)相對(duì)穩(wěn)定。但是也會(huì)發(fā)生改變，會(huì)隨著生活狀態(tài)、年齡、疾病而改變。比如次要的體質(zhì)類(lèi)型變?yōu)橹饕?，或者新出現(xiàn)一種體質(zhì)類(lèi)型。有的改變是暫時(shí)的，有的改變是長(zhǎng)期的。 在臨床中，針對(duì)患者的體質(zhì)類(lèi)型而選方用藥，有時(shí)會(huì)是一條捷徑。但是也要結(jié)合辨病，每種疾病都有各自病因病理特點(diǎn)，每種疾病在各個(gè)階段用藥側(cè)重點(diǎn)都有不同，所以要堅(jiān)持辨證與辨病結(jié)合，才能在臨床中取得良好的效果。 在臨床中，辨別體質(zhì)類(lèi)型有時(shí)不像在一般人群中辨別那么容易，有的患者癥狀少，各種特征表現(xiàn)都不明顯，很難辨別體質(zhì)類(lèi)型，或者辨別出來(lái)的體質(zhì)類(lèi)型也不正確。再有些慢性、多系統(tǒng)疾病，癥狀紛繁復(fù)雜，辨別體質(zhì)類(lèi)型也很困難，以上這兩種情況，就要靠脈診來(lái)辨證了。 很多人說(shuō)中醫(yī)是“慢郎中”。其實(shí)不是中醫(yī)治療太慢，而是改變體質(zhì)太難。治療某種體質(zhì)類(lèi)型所形成的疾病，想要徹底去“病根”，就要改變病人的體質(zhì)，使患者體質(zhì)類(lèi)型接近平和質(zhì)，這個(gè)太不容易了。一個(gè)人的體質(zhì)類(lèi)型首先來(lái)源于遺傳。在臨床中發(fā)現(xiàn)，大部分慢性疾病都有遺傳傾向，不管是高血壓、糖尿病，還是心腦血管疾病，不管是腫瘤，還是自身免疫性疾病，就連骨性關(guān)節(jié)炎也有家族聚集性。比如說(shuō)簡(jiǎn)單的近視吧，近視的遺傳率達(dá)到80%，父母兩方都是高度近視(600度以上)，子女就幾乎都是高度近視。 體質(zhì)類(lèi)型再一個(gè)來(lái)自日積月累的生活方式和生活環(huán)境。這種影響潛移默化，深入骨髓，不是幾付藥，幾天治療可以改變的。幾個(gè)月初見(jiàn)成效，幾年才能有根本的改變。改變體質(zhì)類(lèi)型也靠患者在日常生活中的調(diào)攝。沒(méi)有患者的配合，吃再多的藥物，病情還是會(huì)反復(fù)的。 在臨床中，由于筆者在農(nóng)村基層，主要治療常見(jiàn)病、多發(fā)病，疑難雜癥和大病治療的比較少，病人總是“見(jiàn)好就收”，吃個(gè)幾付中藥，病情一緩解，就停止治療。對(duì)于很多慢性疾病，沒(méi)有繼續(xù)治療，筆者很是感到惋惜。 |
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