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人類的醫(yī)學(xué)史才幾千年，在這之前，幾百萬年里是沒有系統(tǒng)的醫(yī)和藥的。人們得了病怎么辦？當(dāng)然靠的是機體的自愈能力。中國工程院副院長樊代明說，人類在地球上生存這么長時間，具備所有的抗病和抗害能力，我們是適應(yīng)自然的結(jié)果，對所有的細菌和病毒都有適應(yīng)能力。但為什么會出現(xiàn)很多慢性疾病呢？為什么有的疾病癥狀長時間不消失呢？人體對抗、適應(yīng)各種損害所做出的各種調(diào)整、應(yīng)對，需要一個過程，如果這個過程時間太長，癥狀長時間不消失，那么就是身體有哪個地方應(yīng)對不及，而我們中醫(yī)的職責(zé)就是幫助身體應(yīng)對不及的地方，使機體能夠順利行使其自愈能力，使其各種功能恢復(fù)正常。如果自愈力缺乏，疾病就不會痊愈，不管采取多么先進的治療手段。比如病人免疫力極度低下，細菌感染，用再好的抗生素也無濟于事，比如病人極度虛弱，用再好的手術(shù)，創(chuàng)傷也不會愈合。 自然界各種動物、植物，都是依靠本身的自愈能力來抵抗各種疾病的。生長茂盛的大樹很少得病，但營養(yǎng)不良的樹木，卻很容易沾染各種病蟲害，原因就是植物體內(nèi)的抗病能力減弱了。在人體也同樣，大部分疾病能夠自愈。就算癌癥，也有一部分能夠自愈，特別是高齡病人的癌癥，很多會腫瘤減小或帶瘤延年。但是，也有很多疾病沒有自愈，遷延了，轉(zhuǎn)為慢性疾病。原因也是體內(nèi)抗病能力減弱了，自愈能力受到了某些原因的限制和阻礙。 中醫(yī)能針對這些限制和阻礙進行治療，以使機體自愈能力能夠正常運行，從而達到治療疾病的目的。古希臘著名醫(yī)學(xué)家，希波克拉底有一句名言：“人最好的醫(yī)生是自己的本能，醫(yī)生是幫助本能的”。他的主張與中醫(yī)是一樣的。 下面我們模擬一下，身體的自愈機制。比如你受傷了，傷口愈合程序就會被激活，首先是在受傷部位進行凝血以止血，然后傷口局部血流量增多，出現(xiàn)腫脹，白細胞會過來吃掉那些多余細胞，就是“吞噬”，接下來，機體會在受損局部產(chǎn)生新生血管，為進一步的修復(fù)提供充足營養(yǎng)和生長激素，然后進一步形成瘢痕組織，再長出皮膚，傷口就完全好了。 比如身體皮膚組織被細菌感染了，也就是通常所說的炎癥，這時病灶局部血流量增多，血液運送來大量的氧氣和各種免疫細胞、免疫因子。病灶處形成了“戰(zhàn)場”。免疫因子識別細菌，免疫細胞吞噬細菌，吞噬死亡的細胞和各種廢棄物。然后再由血液運走，或者在局部聚集，破潰流膿。這時病灶在人們感知之下，就具備了：紅、腫、熱、痛的性質(zhì)。中醫(yī)一般認為是熱癥、順證，有的不需要治療，或只需很少的治療。人體是高級的、復(fù)雜的自動控制系統(tǒng)，非常聰明，自愈力是生物億萬年進化而來的本能，而中醫(yī)基本上是順著人體自愈能力來扶助它的，可以調(diào)節(jié)免疫，使其自愈機能順利行使，疾病就能得到緩解和治愈。那么從什么方面扶助，怎樣扶助自愈力，就是中醫(yī)要解決的問題了。 古人受到當(dāng)時科學(xué)技術(shù)的限制，對人體的生理過程認識不足，不比現(xiàn)代的普通人強多少。但是大部分的生理過程，卻在人的意識之外，如消化、循環(huán)、泌尿、神經(jīng)的反射、體液的調(diào)節(jié)，都在默默的、有條不紊的進行著。同樣，人在生病時，人們也不知道，機體自愈能力是怎樣發(fā)揮作用的，但我們能感覺到各種癥狀的出現(xiàn)，這疼了、那里不舒服了。其實“癥狀”不單是折騰我們的，它的存在，具有重要的意義。癥狀是機體行使自愈能力時各種外在表現(xiàn)。 一部分癥狀是功能缺失、或不足而引起的的，比如雙腿由于外傷截肢后引起的不能行走，如腎功能衰竭后引起的水鈉、毒素的蓄積，比如心臟衰竭引起的循環(huán)障礙等。還有的癥狀是由于腫瘤等機械壓迫引起。 而另一部分癥狀就比較重要了，可以稱為“主動癥狀”，是人體為了維持健康、應(yīng)對損害而采取的一系列的積極措施的外在表現(xiàn)。首先要說的是臨床中最常見的癥狀——疼痛，如急性創(chuàng)傷性疼痛可以有制動、提醒采取必要措施等作用，以免危及生命。慢性疼痛有提醒注意、增加休息等作用，還有關(guān)鍵一點是能主動或被動地增加疼痛部位的血流量，增強組織修復(fù)，使機體更快地恢復(fù)正常的功能狀態(tài)。認識到這一點，是筆者在針灸、推拿臨床中逐漸感悟到的。以肢體關(guān)節(jié)疼痛為主訴的病人，在針灸推拿治療中，我們常常采用以痛為俞的“阿是穴”，也就是，哪里痛，按哪里，哪里不舒服，就針刺哪里。這和生活中，哪里疼了，就揉一揉，按一按是一個道理。一般經(jīng)過治療，疼痛都能有所緩解。其原理是通過物理作用，刺激疼痛部位，使其比原來更加疼痛，從而引起該部位血流量增加，加快組織損傷的修復(fù)。于是，筆者便得到結(jié)論，很多疾病的疼痛，本身就是在治療疾病，是機體在行使其自愈能力的一種體現(xiàn)。有了這個體會，筆者又反思在臨床上，其他的各種癥狀其實與疼痛相似，都是機體在治療疾病，比如感冒了，病毒在鼻腔里遇到機體抵抗，人體會分泌大量免疫細胞和免疫因子，來圍攻病毒，鼻黏膜水腫，分泌出大量的黏液，也就是鼻涕，來沖洗鼻腔，排出病毒。如果病毒、細菌來到氣管，同樣氣管也會分泌黏液，把它們粘住，然后通過咳嗽，把它們排除體外。既然癥狀有這么大的作用，所以我們在確定治療方案時，就不能見咳止咳，見涕止涕了，應(yīng)該協(xié)助機體，排除病毒細菌，要讓機體分泌更多的黏液，然后排除體外，疾病就能痊愈了。 比如高血壓病，其病機為血流不暢(動脈粥樣硬化等)，身體某些重要組織器官供血不足，如心、腦、腎等，嚴重影響身體正常機能，機體為增加這些組織器官的血流量，反射性增高血壓，使血流加速，希望可以把血管中的阻礙(脂質(zhì)斑塊、狹窄等)一沖而散。在外就表現(xiàn)出血壓高的癥狀了，如頭暈、頭痛等，那么在治療時，我們不能只降血壓，而要找到血流不暢、供血不足的原因（比如血液粘稠，或血管痙攣、血管粥樣硬化等），如果解決了這些原因，那么血壓也就自然降下來了。 筆者總結(jié)人體可以排出毒素的各種排泄物和分泌物，一般為：鼻涕、痰液、嘔吐物、眼淚、膿液、汗液、尿液、大便、出血、經(jīng)血、白帶等?？梢哉J為，人體各個孔竅的分泌物、排泄物增多，均可以是人體與疾病抗?fàn)幍恼髡?，所以我們在治療疾病時，不能見泄止泄、見吐止吐、見血止血。否則會抑制人體的自愈機能，這種觀點與西方替補醫(yī)學(xué)“順勢療法”不謀而合，他們不抵抗癥狀，而是用能引起相同癥狀的物質(zhì)的“信息”，來激發(fā)人體自愈機能，從而治療疾病。所以在中醫(yī)臨床中，我們首先要辨別癥狀是否為自愈機能所引起，如果是，順應(yīng)這些癥狀，幫助自愈機能，治療疾病。 人體的自愈能力和免疫系統(tǒng)息息相關(guān)，所以可以認為中醫(yī)對免疫功能減弱有很好的治療效果。 現(xiàn)代社會，由于壓力大，索求甚多，人們的雙眼只觀注“高處”，需要更多的鈔票、更大的房子、更好的汽車、更高的地位，而缺乏內(nèi)在的注意力，在機體有了癥狀，發(fā)生警示時，卻沒有多加關(guān)注，長期地熬夜、加班、殫精竭慮，比如社會上一些成功人士，突然出現(xiàn)重大疾病，甚至猝死，這就是忽視自身健康、忽視機體的警示的后果。而一些時常關(guān)注身體的人，身體出現(xiàn)了一些癥狀及時地休息、調(diào)理、治療，雖然看上去身體經(jīng)常出毛病，經(jīng)常看醫(yī)生，可壽命卻很長?；鶎拥闹嗅t(yī)門診，女性病人往往多于男性病人，但是女性壽命卻大于男性。這種結(jié)果也是女性比較注重自身身體的變化有關(guān)。 時常關(guān)注身體的變化，重視癥狀的警示意義，也可以減少癌癥的發(fā)生。我們知道，癌癥的直接原因在于組織器官受到反復(fù)的損傷，導(dǎo)致其反復(fù)的修復(fù)，此過程中，DNA表達出錯，而免疫系統(tǒng)功能低下，監(jiān)視作用減弱，不能及時清除癌細胞，“養(yǎng)虎為患”，一發(fā)而不可收拾，癌細胞達到一定數(shù)目，可長出血管，形成血供，奪取機體的營養(yǎng)物質(zhì)，逐漸長大，又反過來迷惑機體的免疫系統(tǒng)，告訴免疫細胞：“自己人，不要攻擊我”，使癌細胞成指數(shù)增長，腫塊就出現(xiàn)了，越來越大，出現(xiàn)消耗性體質(zhì)，腫塊占據(jù)了正常器官的位置，出現(xiàn)機械壓迫癥狀。 在患病過程中，有些癥狀是否為自愈機能所引起，一般很好鑒別，但在某些慢性疾病、久病，癥狀紛繁復(fù)雜，此起彼伏，這時往往抓不住自愈機能的“用力”方向，分不清主要矛盾在哪里，這時就需要一種診斷方法，簡、便、廉、準確的方法，那就是脈診，這也是中醫(yī)標志性的診斷方法。脈診的原理，筆者會在以后的章節(jié)中詳細論述。 還有一部分癥狀是由于機體對抗疾病時，行使其自愈能力的過程中，應(yīng)對過于激烈，嚴重影響機體正常功能，甚至損壞機體物質(zhì)結(jié)構(gòu)，造成不可挽回的后果。為了對應(yīng)這樣的激烈反應(yīng)，機體也會分泌一些激素來平衡，如“腎上腺糖皮質(zhì)激素”等，使機體行使自愈力的程度，控制在一定范圍，以免對機體造成嚴重傷害。但是機體的這種平衡能力，有時也會力所不及。比如對抗和殺滅病原微生物時，機體就會發(fā)熱，如果熱度過高，會對大腦產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損壞，這時就需要退熱治療，抑制其過度產(chǎn)熱。再比如動脈硬化癥，機體為了保證心、腦等重要器官的血液供應(yīng)，就會提高血壓，但是長此以往會加重動脈壁的損傷，血管就會破裂或栓塞，引起中風(fēng)或心梗，這時就需要輔助降壓治療。比如中耳炎，炎癥反應(yīng)過于劇烈，就會破潰流膿、耳膜穿孔，病人就會聽不見聲音，這時也需要抑制免疫的過度反應(yīng)。還比如在感染性疾病中，會出現(xiàn)“免疫風(fēng)暴”，產(chǎn)生大量的炎性因子和化學(xué)介質(zhì)，在殺傷病原體的同時對機體本身也會造成免疫破壞，影響患者的肺、肝、腎等。這時也需要抑制免疫的過度反應(yīng)。 在中醫(yī)臨床中，機體自愈能力應(yīng)對激烈，就會出現(xiàn)一些亢奮、激進的癥狀，所形成的證型一般有：火熱證、陰虛火旺證、陰虛血熱證、肝陽上亢證、肝風(fēng)內(nèi)動證、心神不安證、各種排泄物和分泌物過度增加（比如大汗、腹瀉、嘔吐、咳嗽、出血等）。治療時，就需要抑制機體自愈力過度的反應(yīng)，使其平穩(wěn)有序，不傷及人體。 |
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